Что это – биопсия шейки матки: назначение и методы проведения процедуры

Чтобы определить гинекологические заболевания, одного осмотра и результатов мазка недостаточно. Обнаружить патологию шейки матки очень сложно из-за отсутствия на ней болевых рецепторов. По этой причине женщина не ощущает болевых ощущений до самых последних стадий. Для подтверждения аномалий и отклонений проводится биопсия шейка матки.

Биопсия шейки матки: описание и виды

Характеристика даного метода обследования

Матка с влагалищем соединяется шейкой. Слизистая шейки препятствует проникновению различных микроорганизмов в полость матки, поэтому она очень уязвима и может подвергаться различным заболеваниям.

При биопсии исследуют образец ткани, который берут из определенной части шейки матки для выявления различных патологий, предраковых состояний.

Существует несколько методов проведения биопсии шейки матки:

• Пункционная биопсия. Процедура представляет собой забор ткани из шейки матки с помощью тонкой иглы. После получения материала его изучают под микроскопом. Выполняют пункционную процедуру под визуальным контролем.
• Конизация шейки матки. Это несложная хирургическая операция, при которой удаляют пораженные ткани шейки. Для исследования из шейки матки вырезают кусок ткани в виде конуса при помощи скальпеля или лазера. После этого материал отправляют на гистологическое исследование для выявления раковых клеток.
• Трепанобиопсия. Данный вид процедуры предполагает забор материала в нескольких пораженных местах. Благодаря такому исследованию можно точно определить атипичные клетки.
• Петельная биопсия. Самый простой и безопасный метод исследования. В ходе процедуры материал берут тонкой проволочной петлей и выполняют прицельно. Через проволочную петлю проводится электрический ток со слабым напряжением.
• Эндоцервикальная биопсия. При проведении данного вида биопсии врач выполняет соскоб из цервикального канала. Процедура осуществляется с помощью кюретки. Проведение эндоцервикальной биопсии не приводит к нарушению целостности шейки.
• Радиоволновая биопсия. Манипуляция выполняется при помощи специального аппарата Сургидрон. На патологические ткани воздействуют радиоволны высокой частоты, благодаря чему удаляется необходимый участок. После проведения данного вида биопсии на шейке не образуются рубцы, поэтому часто применяется у женщин, которые в будущем планируют беременность.

Оптимальный метод проведения процедуры назначит врач.

Назначение на биопсию

Показания к проведению биопсии шейки матки

Исследование ткани шейки матки назначается при наличии определенных показателей. Гинеколог назначит биопсию при обнаружении каких-либо изменений на шейке матки.

Основные показания к проведению биопсии шейки матки:

• Плохой результат мазка на цитологию
• Эрозия шейки матки
• Кондиломы
• Гиперкератоз
• Полипы шейки матки

Также показана биопсия шейки, если имеются подозрительные изменения на некоторых участках.

Процедура может назначаться для подтверждения или опровержения следующих гинекологических заболеваний:

• Эндоцервицит
• Дисплазия
• Вирус папилломы
• Новообразования

Биопсия – это более точный метод исследования предраковых состояний, в отличие от кольпоскопии и онкоцитологии.

Подготовка к процедуре

Правильная подготовка к биопсии шейки матки

Для получения достоверных результатов женщине следует подготовиться к процедуре. За несколько дней до биопсии следует отказаться от секса. Также нежелательно использовать тампоны и делать спринцевания. Лекарственные препараты вводить во влагалище не рекомендуется, за исключением средств, назначенных врачом. За день до процедуры не следует курить и употреблять алкогольные напитки.

При употреблении лекарственных препаратов, прием которых нельзя пропускать, нужно обязательно сообщить врачу. Если биопсия проводится под наркозом, то нельзя употреблять пищу за несколько часов до начала операции. Проведение процедуры осуществляется на 5-7 день цикла, когда кровотечение уже прекратилось. Ранка после биопсии на шейке  успеет зажить к следующей менструации.

Манипуляция проводится после исследования флоры влагалища, если присутствует инфекция, то процедуру не проводят.

Врач назначает лечение и по результатам анализа выполняют забор материала. Перед проведением биопсии необходимо обязательно выполнить кольпоскопию. Во время этой процедуры слизистая шейки матки обрабатывается специальным раствором, в состав которого входит йод.

Если клетки нормальные, то слизистая окрашиваются в коричневый цвет. Если на слизистой присутствуют измененные участки, то на раствор они не реагируют, а значит не окрашиваются. С этих участков проводится забор тканей для биопсии. Перед исследованием тканей шейки матки необходимо сдать анализы на ВИЧ, коагулограмму и гепатит.

Процедура биопсии

Забор материала из патологических участков проводится после предварительных исследований. Процедура не занимает много времени.

Перед исследованием у врача можно поинтересоваться, как будет проходить исследование.

Биопсия выполняется следующим образом:

• Пациентка располагается в гинекологическом кресле как во время обычного осмотра.
• Во влагалище вводится гинекологическое зеркало, чтобы увидеть шейку.
• Далее на нее направляют яркий свет. Врач может сделать укол анестетика, чтобы снизить болевые ощущения во время процедуры.
• Для начала шейку обрабатывают уксусной кислотой, чтобы выявить патологические зоны, а затем осматривают с помощью расширителя.
• Далее шейку матки закрепляют щипцами и слегка опускают вниз.
• Затем необходимые участки гинеколог иссекает с помощью специального инструмента. Материал берут не более 5 мм в ширину.
• После этого полученный материал опускают в раствор формалина и направляют на гистологическое исследование. Длительность процедуры составляет не более 30 минут.
• Во избежание кровотечения и осложнений на месте среза выполняют коагуляцию или накладывают швы. Если для проведения процедуры использовались аппаратные методики, то сшивание не выполняют.

Иногда проведение биопсии осуществляется в больнице. В этом случае женщину госпитализируют на 1-2 дня. Тогда процедура проводится под общим наркозом или с использованием эпидуральной анестезии.

После процедуры нельзя поднимать тяжести, мыться только под душем, вводить свечи во влагалище после биопсии нельзя.

На время нужно отказаться от физических нагрузок. Соблюдая эти правила, можно уменьшить возникновение осложнений.

Противопоказания и осложнения

Возможные противопоказания и последствия биопсии

Биопсию не проводят при воспалительных процессах во влагалище или на шейке матки. Процедура не выполняется во время месячных.

После проведения биопсии следует воздержаться от половых контактов на неделю. Иногда половой покой следует соблюдать на протяжении 2-3 недель.

Проведение биопсии противопоказано в следующих случаях:

• Нарушение свертываемости крови
• Патологии репродуктивной системы
• Беременность (первый и третий триместр)
• Системные заболевания

Так как на шейке матки находится множество кровеносных сосудов, то даже незначительное их повреждение может привести к кровопотери. По этой причине процедура противопоказана женщинам с нарушением коагуляции крови.

В случае беременности врача об этом следует предупредить. С учетом этого будет выбираться методика проведения процедуры. Некоторые методы биопсии запрещается выполнять при беременности, так как можно нанести вред плоду. Участок для забора материала выбирают в другом месте, чтобы не нанести вред малышу. Наличие инфекций также является противопоказанием к проведению биопсии.

Во время процедуры болезнетворные микроорганизмы, проникая в слизистую оболочку, могут привести к сильному воспалительному процессу в тканях половых органов.

После проведения биопсии у многих женщин появляются кровянистые выделения. По длительности они могут быть разные. Это зависит от метода биопсии.

Больше информации о биопсии шейки матки можно узнать из видео.

Необильные выделения и длятся не более 2-3 дней характерны для пункционной биопсии. После выполнения других видов биопсии выделения наблюдаются в течение 5-7 дней. После этого мажущие выделения появляются еще в течение некоторого времени. Если выделения продолжаются длительное время и имеют неприятный запах, боль внизу живота не проходит, то нужно немедленно обратиться к специалисту. Пользоваться тампонами запрещается. Если появились выделения, то лучше использовать прокладки.

После проведения процедуры могут возникнуть боли внизу живота – это является нормой, вскоре неприятные ощущения пройдут.

После биопсии у некоторых женщин повышается температура тела, которая может свидетельствовать о развитии инфекционно-воспалительного процесса. При температуре выше 37,5-37,8 градусов следует обратиться к гинекологу.

Биопсия при беременности

При постановке на учет беременной женщине следует сдать ряд анализов, в том числе и биопсию. При беременности выполнять процедуру крайне нежелательно даже для выявления эрозии шейки. Это объясняется тем, что во время процедуры вытягивается шейка матки. Такое действие может вызвать сокращение в матке и привести к выкидышу.

Во время беременности, если врач заподозрил изменения на шейке матки, то может понадобиться выполнение биопсии. Выполнение процедуры на ранних сроках увеличивает риск выкидышей, а в третьем триместре – преждевременных родов. Чтобы снизить риск осложнений, биопсию проводят во втором триместре.

При выявлении раковых клеток у беременной в целях сохранения жизни матери беременность прерывают.

Если изменения в шейке не требуют диагностики, то биопсию могут отложить и назначить выполнение через 1,5-2 месяца после родов.

Все анализы необходимо сделать перед планированием беременности. При выявлении каких-либо отклонений провести лечение, а затем задумываться о беременности.

Результаты биопсии

Расшифровка результатов исследования

Узнать результаты биопсии можно через 2 недели со дня забора материала. Интерпретировать результат и на основании их выставить точный диагноз сможет гинеколог или онколог.

После исследования могут быть установлены следующие результаты:

• Папиломовирусные изменения
• Степень дисплазии
• Инфекционный и воспалительный процесс
• Незначительные клеточные изменения
• Нормальный результат

На папиломовирусные изменения указывает наличие койлоцитов в результатах. Эти клетки принимают активное участие в размножении вируса папилломы. В норме их быть не должно. При выявлении локальных процессов, указывающих на ороговение многослойного эпителия (паракератоз, акантоз, гиперкератоз и др.), анализы рассматриваются вместе с другими результатами биопсии. Эти состояния не имеют ярко выраженную симптоматику.

Влиять на результат могут различные факторы: выбор участка для забора ткани, правила приготовления препарата, квалификация врача, выполняющего процедуру.

Плохие результаты биопсии не должны пугать женщин. В большинстве случаев заболевания шейки матки поддаются лечению. Важно выполнять все рекомендации врача.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.