Что показывает общий анализ кала: основные показатели, их значение и расшифровка

Как провести несложную диагностику, сделав всего один анализ. Высокая информативность общего анализа кала (копрограммы) позволяет выявить множество серьезных и опасных болезней.

Когда и для чего назначают анализ?

Общий анализ кала используется для диагностики заболеваний пищеварительной системы

Как работает пищеварительная система можно узнать по многим параметрам. Однако, один из самых простых, но и самых важных – это общий анализ кала. Без него не обходится ни одно исследование органов желудочно-кишечного тракта.

Этим несложным исследованием первично выявляются многие болезни ЖКТ. Болезнь всегда оставляет свои «улики». При лечении, особенно длительном, изучение содержимого кишечника помогает отследить реакцию организма и успешность лечения. Этот анализ обязательно необходим при исследовании на паразитозы.

Люди стали много путешествовать. Разные страны, разные традиции, незнакомая еда. Поэтому число паразитозов (особенно гельминтозов) в стране не уменьшается. Особенно внимательны должны быть родители маленьких детей. Всегда помните о болезнях «грязных рук». Состав фекальных масс, внешний вид, изменение биохимических показателей – эти данные свидетельствуют о наличии или отсутствии заболеваний пищеварительной системы. Но не только ее, еще и других систем и органов человека.

Очень важно исследовать каловые массы на «скрытую» кровь.

Небольшие количества крови, попадающие в полость кишечника, могут перевариваться. Кровь не видно визуально, обнаружить можно только в лаборатории. Эта методика позволяет выявить бессимптомные опухоли ЖКТ на ранних стадиях, «молчащие» язвы. Своевременно узнать о болезни – значит не упустить драгоценное время для лечения.

Как правильно подготовиться к сдаче анализа кала?

Женщинам во время месячных сдавать анализ не рекомендуется!

К подготовке нужно отнестись достаточно серьезно. Основные правила подготовки для всех практически одинаковы:

1. За двое суток до исследования нельзя применять очистительные клизмы, слабительные препараты и все виды ректальных свечей.
2. Нужно прекратить прием некоторых лекарств (препараты белладонны, препаратов висмута, железа, бария).
3. Если предполагается исследование каловых масс на наличие «скрытой» крови, то дополнительно нужно «потерпеть» 2-3 дня на специальной диете. Не употреблять печень, яблоки, фасоль, мясо и рыбу, свеклу, овощи и фрукты зеленого цвета. Придется исключить из рациона помидоры, гранаты и чернику. Питание должно состоять из каш, картофеля (в виде пюре), яиц всмятку, молочных продуктов. Позволяется немного свежих фруктов, за исключением фруктов зеленого цвета.
4. Людям с чувствительными деснами и заболеваниями десен (пародонтоз) рекомендуют пару дней до анализа не чистить зубы, не травмировать десна.
5. Строгая диета для исследования копрограммы требуется при определении дисбактериоза. Кроме исключения продуктов, указанных выше, надо исключить антибактериальные препараты. Не забыть минимизировать потребление сладкого.

Чистота – прежде всего. Не забывайте о личной гигиене. Главное – провести тщательный туалет наружных половых органов. При менструации сдавать копрограмму не следует. В неотложных случаях женщинам рекомендуется использовать тампоны. Моча, выделения не должны попасть в анализ.

Как правильно собрать кал на анализ?

Собираем кал на анализ в специальный стерильный контейнер

Образец каловых масс для изучения в лаборатории получают при физиологическом опорожнении кишечника. Лучше всего получить стул в утреннее время, непосредственно перед отправкой в лабораторию. Следует помнить, что клизму при этом применять нельзя. Слабительные препараты тоже нужно исключить.

Собранную пробу фекальных масс нельзя долго хранить. При исследовании на наличие дисбактериоза нужно понимать, что доставить образец в клинику придется как можно быстрее. В идеале, проба должна быть привезена на исследование не позднее 4 часов после опорожнения кишечника.

Хранить образец положено в прохладном месте, чтобы не размножились микробы, не начались гнилостные процессы. Для сбора пробы нужно использовать судно, тщательно вымытый и высушенный горшок. Унитазом лучше не пользоваться, чтобы не загрязнить образец. Купить пластиковый контейнер в аптеке недорого и удобно. Контейнеры стерильны, имеется крышечка и лопатка. Для лабораторных исследований понадобится 10 или 20 грамм содержимого.

ВАЖНО! Диагностика гельминтов и их яиц проводится несколько раз.

При дисбактериозе стул у человека обычно нарушен и не всегда удается сходить в туалет именно утром. Содержимое можно сохранить в холодильнике и быстрее доставить в лабораторию. Следует помнить, что через 6-7 часов образец фекальных масс уже непригоден для исследования.

Основные показатели, их значение и норма

Анализ включает в себя исследование химических, физических и микроскопических свойств

В лаборатории изучаются физико-химические свойства собранного материала, проводится исследование содержимого под микроскопом.

В норме каловые массы должны:

• обладать нерезким каловым запахом. Резкий гнилостный или кислый запах в норме отсутствует. Изменение запаха происходит при наличии большого количества гнилостных бактерий, заболевании поджелудочной железы. При остром и хроническом панкреатите пища не переваривается, кал становится зловонным. Кислый резкий запах может быть следствием воспалений
• иметь коричневый цвет. Обесцвеченный или слишком светлый кал говорит о наличии препятствий к оттоку желчи (желчнокаменная болезнь, цирроз, гепатиты, онкология). Это называется «механическая желтуха». Содержимое цвета дегтя (вплоть до черного) при наличии кровотечений в отделах (преимущественно верхних) пищеварительного тракта. Причинами могут быть: язва, рак, кровотечение из расширенных вен пищевода при циррозе. Видимая примесь крови: кровотечение из нижних отделов ЖКТ при изъязвлениях, полипах, геморрое, раке
• быть обычной консистенции. Жидкий, твердый стул или наличие непереваренных остатков пищи. Все это является симптомами нарушения всасывания в ЖКТ, снижения функции ферментной системы, нарушения микрофлоры толстой и тонкой кишки

Больше информации об общем анализе кала можно узнать из видео:

Что касается микроскопического и биохимического исследования калового содержимого, то в норме:

• не должно быть примесей белка и лейкоцитов. При их обнаружении проводят дальнейшую диагностику состояния пищеварительного тракта. Предположительно имеется воспаление стенок кишечника и других органов ЖКТ, а также онкология, полипы кишечника, гепатиты и цирроз, дисбактериоз
• показатель Ph (кислотно-щелочной) среды в норме от 6 до 8 единиц. Отклонения в величине в щелочную сторону – панкреатит, в кислую – воспалительный процесс
• присутствие пигмента стеркобилина дает окрашивание фекальных масс в естественный цвет. Снижение показателя содержания стеркобилина будет признаком камней в желчном пузыре. Увеличение содержания пигмента – гемолитическая анемия
• важнейший признак – отсутствие гемосидерина. Гемосидерин это маркер «скрытой» крови. Причинами могут быть язвы, рак, полипоз и туберкулез кишечника. Кровь в ЖКТ присутствует при прободении стенок кишки гельминтами
• отсутствуют жиры и жирные кислоты. При их наличии (стеаторея) назначают обследование печени и желчного пузыря, поджелудочной железы на наличие заболеваний
• непереваренных мышечных волокон быть в общем анализе кала не должно. Появляются они при нарушении функции поджелудочной железы, дисбактериозе
• единичные эритроциты и клетки эпителия. Повышение количества эритроцитов и эпителиальных клеток в пробе указывает на патологию системы пищеварения (воспаление, язвы, рак, полипы)
• количество слизи минимально и отсутствие дрожжевых грибков. Повышение количества слизи, появление дрожжевых грибков говорит о снижении ферментативной функции, воспалении, дисбактериозе, колитах. ВАЖНО! Присутствие в каловых массах у ребенка большого количества слизи и продуктов гнилостного брожения может быть симптомом муковисцидоза
• в микроскопии не должно быть яиц, фрагментов глистов, простейших (лямблии). Наличие кристаллов оксалатов может быть по причине глистных инвазий
• крахмал и йодофильная флора отсутствуют в норме

Какие заболевания может выявить исследование?

Отклонение показателей анализа может свидетельствовать о наличии патологии в органах ЖКТ

Установлено, что копрограмма может достаточно информативно выявить большое количество серьезных болезней, таких как:

1. воспалительные заболевания органов пищеварения (гастрит, дуоденит, гепатит, панкреатит, колит)
2. цирроз печени, желчнокаменная болезнь, язвенная болезнь различной локализации, болезнь Крона
3. геморрой
4. онкологические заболевания ЖКТ
5. доброкачественные опухоли ЖКТ и полипы
6. дисбактериоз
7. гельминтоз у взрослых и детей
8. системные заболевания (муковисцидоз, амилоидоз)
9. гемолитическая анемия

Ни одно обследование и лечение пациента не обходится без назначения общего анализа кала.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.