Для чего и как берут кровь на анализы у грудничков?

После рождения ребенка его обследуются, чтобы оценить его состояние здоровья. Обязательным анализом является анализ крови. Эта процедура проводится неоднократно. Ее повторяют несколько раз в возрасте до года, чтобы вовремя заметить врожденные патологии и нарушения в работе внутренних органов.

Для родителей эта процедура является тревожной. У грудничков не выражены вены, поэтому брать кровь приходится из различных частей тела. Но для малыша забор крови абсолютно безопасен.

Процедура и норма общего анализа крови

ОАК – это самый распространенный лабораторный анализ

Этот вид анализа крови является самым распространенным. Его сдают часто в течение жизни. Его особенностью является тот факт, что подготовка вообще не требуется. У ребенка ОАК сдается в любом момент, но желательно не сразу после еды. Этот анализ может быть экстренным в том случае, если человек попадает в больницу и требуется обследование.

Существует несколько способов, как берут кровь у новорожденного. Мам не должно повергать в панику, что кровь будет браться не из вены на сгибе локтя, а из вены на голове, на тыльной стороне ладони, предплечье, на ножных икрах. Взять кровь традиционным способом на сгибе локтя можно после 3-4 месяцев, когда венки на этих местах станут более выраженными.

Обычно маму просят выйти, поскольку при заборе крови из головы у нее может начаться паника. Ей кажется, что младенцу больно или это может нанести ему вред. Паника мамы мешает медперсоналу. Однако ее опасения беспочвенны: эта процедура совершенно безопасна. Игла вводится в поверхностные венки. 

Для общего анализа крови нужна капиллярная кровь, которую берут из 4-го пальца левой руки.

Общий анализ крови включает в себя большое количество показателей. Среди них:

• Гемоглобин. Этот белок отвечает на насыщение клеток кислородом. Сразу после рождения показатели могут быть выше нормы, но к месяцу жизни опускаются до 115-175 г/л. С полугода норма стандартная – 110-135 г/л.
• Эритроциты. Красные клетки крови выполняют множество функций: отвечают за транспортировку кислорода, питательных веществ, лекарств. В 1 день после рождения их количество довольно велико, к месяцу норма составляет 3,8-5,6*1012/л.
• Лейкоциты. Эти клетки отвечают за иммунитет. Как известно, их повышение говорит о наличии воспалительного процесса в организме, а недостаток – о слабой иммунной системе. Общее число лейкоцитов всех разновидностей к месяцу жизни должно составлять 6,5-13,5*109/л.
• Тромбоциты. Недостаток тромбоцитов наблюдается у недоношенных детей и при заболеваниях крови. Норма этого показателя в месяц составляет 180-400*109/л.

Среди других показателей ОАК СОЭ, лейкоцитарная формула, тромбокрит. На основании результата этого анализа врач может заподозрить у ребенка аллергию, воспаление или другое отклонение, которое требует более подробного обследования. Педиатр с помощью ОАК оценивает состояние иммунной системы ребенка: первое изменение лейкоцитарной формулы должно наблюдаться в недельном возрасте.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови позволяет оценить работу внутренних органов

Этот анализ крови обладает высокой информативностью и используется для определения различных заболеваний. Его назначают как при подозрении на патологию, так и для профилактики. Этот анализ желательно брать натощак с утра. Если ребенок новорожденный и ест по времени, нужно дождаться самого большого перерыва между кормлениями.

Биохимический анализ крови позволяет определить причину желтухи у новорожденных, выявить наследственные заболевания, оценить метаболизм ребенка. Как и ОАК, биохимический анализ крови сдается несколько раз.

Кровь берется тем же способом – из вены. Если ребенку нет месяца, мама может не присутствовать во время процедуры. Однако более старшие дети, в полгода, год, начинают нервничать, поэтому родителям нужно держать ребенка и по возможности отвлекать. Если кровь берется из сгиба локтя, руку необходимо надежно зафиксировать.

Основными показателями биохимического анализа крови являются:

• Альбумин. Норма альбумина с возрастом у ребенка меняется несильно. У новорожденных она составляет 30-45 г/л. Особенно важно понижение нормы этого белка, поскольку оно указывает на различные отклонения, кровотечения, поражения почек или печени, длительное голодание и недостаток питательных веществ.
• Билирубин. Билирубин образуется при распаде глюкозы в печени. Это вещество токсично, поэтому выводится из организма. Повышение уровня билирубина приводит к желтухе. У новорожденного норма билирубина составляет 17-68 мкмоль/л. Затем верхняя граница снижается.
• Мочевина. Мочевина является продуктов распада белка. Она присутствует в крови, но постепенно выводится в течения дня. Нормой мочевины у новорожденного ребенка является 2,5-4,5 ммоль/л. Повышение уровня мочевины может указывать на проблемы почками или органами ЖКТ.

В список показателей входят также глюкоза, печеночные пробы, креатинин, общий белок и т.д.

Больше информации об общем анализе крови можно узнать из видео:

Любые отклонения в показателях нельзя игнорировать. В случае повышения или понижения нормы анализ пересдается. Если ошибка исключена, проводится более подробное обследование. Показатели в различных лабораториях могут отличаться, поэтому повторный анализ лучше сдавать в одной и той же лаборатории.

Кровь на сахар и группу крови

Обычно кровь для исследования уровня сахара берут из пальца

Информация о группе крови и резус-факторе обязательно должны присутствовать в медицинской карточке ребенка. Группа крови не влияет на здоровье малыша, она определяется на случай необходимости переливания. Резус-фактор имеет значение, если до этого у мамы и ребенка был резус-конфликт. У новорожденного в этом случае может развиваться анемия или желтуха, его нужно дополнительно наблюдать.

Есть определенная вероятность рождения ребенка с той или иной группой крови на основании групп родителей. Но это лишь предположения и вероятности, точно определить группу можно только с помощью анализа крови. Эта стандартная процедура, которую часто приурочивают к ОАК или биохимическому анализу.

Глюкоза входит в показатели биохимического анализа крови, поэтому отдельно ее необходимо сдавать только при наличии определенных показаний. Для сдачи этого анализа необходимо соблюдение голода определенное время, что для новорожденного ребенка проблематично. Любое нарушение этого правила может привести к ошибочному результату.

Показаниями к анализу на глюкозу у ребенка служат:

1. Проблемы с мочеиспусканием. Частое и обильное мочеиспускание настораживает родителей, проверяется работа почек и уровень глюкозы в крови.
2. Жажда. Жажда у ребенка и употребление большого количества воды может быть признаком сахарного диабета.
3. Изменение массы тела. Грудной ребенок должен набирать массу согласно определенной схеме. Если он отстает от нее или у него наблюдается потеря массы тела, нужно сдать кровь для обследования.
4. Плохой аппетит. Если ребенок плохо ест, после еды у него появляется слабость, необходимо провести обследование.

Ребенку перед сдачей крови на сахар можно дать небольшое количество воды, но не рекомендуется чистить зубы, так как паста содержит определенное количество сахара, которое может проникнуть в кровь.

Норма глюкозы у ребенка до года составляет 2,8- 4,4 ммоль/л.

О нижней границе обычно не говорят, потому что она не имеет диагностического значения. Если показатель повышен, возникают подозрения на сахарный диабет. Но перед постановкой диагноза необходимо сдать кровь еще раз, чтобы исключить возможность ошибки.

Серологический анализ крови

Серологический анализ крови применяется для диагностики инфекционных заболеваний

При серологическом анализе учитывается взаимодействие антигена и антитела. С помощью этого анализа можно определить различные инфекции. Процедура сдачи крови стандартная. Если ребенок новорожденный, у него берут кровь из вен на голове или голени.

У более старших детей кровь берут из вен на сгибе локтя. Как и любой анализ крови, желательно сдавать его натощак. Однако строгих правил подготовки нет. Учитываются лишь препараты, которые принимает ребенок или мать при грудном вскармливании.

С помощью серологического анализа можно определить следующие инфекции у ребенка:

• Лямблиоз. Лямблии могут попасть в организм новорожденного через кровь матери, через некипяченую воду или от домашних животных. Лямблии у грудного ребенка могут приводит к потере веса, аллергическим реакциям, анемии. Выявить их можно с помощью анализа крови и кала. Последствием этого заболевания может стать тяжелая интоксикация организма.
• Герпес. У новорожденного герпес может появиться только от матери. Если мать уже была заражена, инфекция передается во время прохождения по родовым путям. Острая форма этого заболевания проявляется уже в первые 2 недели жизни ребенка.
• Краснуха. Этому заболеванию подвержены многие дети до года. Краснуха может передаваться как воздушно-капельным путем, так и от матери ребенку. Заболевание поражает в первую очередь дыхательные пути, а затем распространяется по всему организму.
• ВИЧ. Если мать ВИЧ-инфицирована, ребенку необходимо провести серологический анализ. При соблюдении правил лечения во время беременности и родов через кесарево сечение, у ВИЧ-инфицированной матери может родиться здоровый ребенок.

Нужно помнить, что расшифровка анализов не является однозначной. Отсутствие антител говорит о том, что инфекции нет, но положительный результат не всегда говорит о том, что ребенок болен в данный момент. Все зависит от того, какие антитела присутствуют в крови. Некоторые иммуноглобулины являются показателями иммунитета к болезни, если ребенок переболел до этого.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.