У гепатита С существует 6 модификаций. Генотип 2 — инфицирование печени, вызываемое активизировавшимся гепатовирусом HCV. Заболевание прогрессирует медленно. Гепатит С, генотип 2 годами течет бессимптомно, поражая клетки печени.
Этот субтип встречается реже других разновидностей гепатита С. Он вылечивается у 80–100% инфицированных. При рано начатом лечении патология не дает осложнений, несовместимых с жизнью.
Особенности вируса
Второй субтип обладает рядом отличий от прочих штаммов вируса HCV:
- Это малораспространенный вид гепатовируса. Другие 5 модификаций диагностируются гораздо чаще.
- Он редко приводит к развитию опасного для жизни осложнения — рака печени.
- Как уже говорилось выше, успешно излечивается от инфекции 80 человек из 100.
- Процент рецидивов заболевания ничтожно мал.
- Патология протекает в двух фазах: латентной («спящей», когда симптомы не проявляются) и активированной. Период «спячки» не дает поводов для беспокойства, что исключает лечение инфекции в начале развития патологии.
- Больные приходят к врачу, когда недуг сильно запущен. Обратиться в клинику их побуждают признаки простудного заболевания и переутомления, которые не поддаются устранению обычными лекарственными препаратами, а также дополнительно возникшие тревожные симптомы.
Пути передачи
Передается генотип 2 гепатита С теми же способами, что и другие модификации заболевания:
- через кровь;
- при внутриутробном развитии плода и родах, если мать заражена;
- во время незащищенной интимной близости от инфицированного партнера.
Симптоматика
В начале развития болезни пациенты ощущают слабость, ломоту в костях, мышечные боли. У них появляется температура не выше 37,5 градусов, сонливость. Такое состояние обычно списывается на простуду.
На самом деле в это время в клетках печени протекают медленные воспалительные процессы. Бессимптомная фаза у людей, ведущих здоровый образ жизни, длится 20–30 лет. При переходе инфекции в активное состояние возникают такие признаки:
- тошнота и рвота;
- исчезновение аппетита;
- раздражительность;
- головные боли;
- лихорадка;
- высокая температура;
- суставные боли;
- болезненность в правом подреберье;
- увеличение печени;
- осветленные каловые массы;
- потемневшая моча;
- кожа, глаза и слизистые окрашиваются в желтые оттенки;
- кожный зуд;
- смазанные внепеченочные проявления, характерные для гепатита С.
Диагностирование
Методы диагностики инфекционного заболевания основаны на исследованиях, анализирующих групповую принадлежность возбудителя, уровень концентрации в организме и субтип.
В дополнение к этому оценивают сопутствующие заболевания и самочувствие больного. У пациента обследуют органы, расположенные в брюшной полости.
У инфицированных выявляют генетическую модификацию вируса, количество его копий. Это позволяет сделать выводы о том, насколько активен возбудитель, а также контролировать эффективность противовирусного лечения.
Уровень антител помогает понять, есть ли инфекция в организме человека. Анализ биохимии крови позволяет определить наличие воспаления, текущего в печеночных клетках.
Лекарственная терапия
При лечении гепатита С, в том числе генотипа 2, применяют лекарственные средства, включающие следующие биоактивные вещества:
- интерфероны;
- Рибавирин;
- Пегинтерферон;
- Софосбувир.
Причем Софосбувир — дорогостоящее медикаментозное средство прямого воздействия, и не у всех больных есть возможность его приобрести, что затрудняет терапевтическое лечение.
Однако фармакологическая индустрия Индии, Египта предлагает эффективные заменители (дженерики). Их успешно используют для терапевтического лечения людей, инфицированных гепатитом С генотипа 2. Подавляющее большинство пациентов, принимающих дженерики, выздоравливает.
Аналоги Софосбувира:
- Hepcinat, Hepcvir, Sofovir — индийские препараты;
- MPI Viropack, Grateziano — египетские аналоги;
- Hopetavir — бангладешский дженерик;
- Майхеп, СовиХеп, Вирсо, Резоф — бюджетные заменители, пользующиеся популярностью.
Используют 3 схемы лечения инфекции:
- Врачи выписывают Софосбувир (либо его аналог) совместно с Рибавирином на 3 месяца. При циррозе лекарственные препараты принимают до 5 месяцев.
- Назначают на 3 месяца Софосбувир (можно взять аналог) вместе с Рибавирином и Пегинтерфероном альфа. Эту комбинацию используют при циррозе и повторном развитии инфекции.
- На 3 месяца назначается Софосбувир с Даклатасвиром (возможно использование аналогов). Комбинация применяется при тяжелых сопутствующих болезнях печени, повторном появлении инфекции.
Основную терапию дополняют медикаментозными средствами, обеспечивающими регенерацию тканей печени. С этой целью принимают:
- гепатопротекторы (Эссенциале, Энерлив, Эсхол, Эссливер, Карсил, Хепель, Гепатосан, Прогепар);
- поливитамины (Супрадин, Компливит, Ундевит);
- БАД, укрепляющие иммунитет и восстанавливающие функции печени (Овесол, Дипана, Гепатрин);
- антигистаминные средства, предотвращающие возникновение аллергических реакций;
Если у пациента, прошедшего лечение, выявляют повышенную вирусную нагрузку, ему назначают дополнительный курс Интерферона. Препарат больные употребляют, пока полностью не излечатся.
Дозировка Интерферона при повторном применении уменьшается. В данном случае лекарство используют в качестве поддерживающего терапевтического лечения. Длительное употребление Интерферона приводит к нежелательным побочным реакциям:
- отечности легких;
- расстройству психики.
При возникновении побочных эффектов врач снижает дозировку препарата до минимума или отменяет его прием.
Больных, организм которых отторгает медикаменты с интерфероном, успешно лечат, не используя лекарственные препараты этой группы.
Снижает нагрузку на печень и ускоряет выздоровление полный отказ от спиртных напитков. Обычно купирование гепатовируса длится 6–12 месяцев.
Диета
Успешность лечения зависит и от диетического питания, прописанного больному. Человек, инфицированный вирусным гепатитом, должен питаться по диете № 5. Он нуждается в:
- щадящей еде — приготовленной на пару, теплой, протертой;
- большом количестве овощей, фруктов и ягод;
- свежевыжатых соках, компотах, морсах, фиточаях, настое шиповника;
- исключении вредных продуктов, содержащих различные химические добавки, фастфуда, жареного, соленого, острого, жирного, копченого, алкоголя.
Пациентам рекомендуется сбалансировать в рационе содержание белков и углеводов. Также им нужно снизить до минимума употребление жиров. Диетическое питание нормализует работу печени, желчных протоков, желудочно-кишечного тракта и выравнивает баланс холестерина.
Прогноз
Врачи дают хорошие прогнозы тем, кто заразился вторым генотипом гепатита С. Благополучное излечение наступает у большинства инфицированных, если они принимают современные противовирусные медикаменты.
Вирусная нагрузка при этой форме гепатита С невелика. Она практически не влияет отрицательно на процесс лечения. Но существуют факторы, которые не способствуют благополучному подавлению вирусной инфекции:
- некоторые расы (европейцы выздоравливают легче и быстрее);
- возраст и половая принадлежность (благополучный исход у женщин до 40 лет выше, чем у мужчин, достигших 45 лет и более);
- инсулиновая зависимость (больные диабетом излечиваются труднее);
- заболевания сердца и сосудов (существуют противовирусные препараты, противопоказанные к применению при сердечных патологиях);
- масса тела (людей с избыточным весом лечить сложнее).
Сегодня гепатит С 2 успешно лечится. Сильнодействующие лекарственные препараты помогают полностью истребить вирус и восстановить функционирование печени. Совокупность лекарственной терапии, диеты и здорового образа жизни позволяет пациентам победить вирусную инфекцию, избежать рецидивов и вести полноценную жизнь долгие годы.