Характерные особенности воспаления уретры и виды лечения

Уретрит – это воспалительное заболевание мочеиспускательного канала, которое может быть острым или хроническим и встречается у мужчин и женщин. В соответствии с МКБ 10, данное заболевание имеет код N 34. Симптомы уретрита включают боль, зуд, жжение и неправильные выделения, которые зависят от причины воспаления. В некоторых случаях инфекция может распространиться на соседние органы, что является осложнением. Для диагностики уретрита необходимо определить его причину, чтобы назначить соответствующее лечение.

Факторы, провоцирующие уретрит

Развитие заболевания уретры может быть вызвано различными причинами, которые медики выделяют. Помимо передачи ЗППП, воспаление уретры может возникнуть из-за раздражения неинфекционными факторами. Рассмотрим подробнее эти обстоятельства.

1. ЗППП. Риск развития патологии значительно повышается у активных сексуальных партнеров, как мужчин, так и женщин. Передача возбудителя происходит половым путем и легко проникает в мочеиспускательный канал, вызывая воспаление.

2. Мочекаменная болезнь. Мелкие камни, выходящие из мочевого пузыря, могут повредить слизистую, вызывая раздражение и активацию условно-патогенных микроорганизмов.

3. Переохлаждение. Это может привести к обострению хронических заболеваний из-за ослабления иммунитета.

4. Питание. Острая, копченая и соленая пища может вызвать раздражение слизистой, увеличивая риск активации инфекционных агентов. Недостаточное потребление жидкости также может снизить естественное очищение мочевого пузыря.

5. Медицинские процедуры. Катетеризация, цистоскопия, введение препаратов, забор биологического материала могут случайно повредить слизистую канала и вызвать развитие уретрита.

6. Бытовые травмы. Намеренное раздражение мочеиспускательного канала различными предметами, повреждение полового члена, неправильная дезинфекция также могут стать причиной травматического уретрита.

7. Заболевания. Гинекологические проблемы и урологические заболевания у мужчин, а также некоторые инфекции (кариес, тонзиллит, туберкулез) и онкологические заболевания могут быть связаны с развитием уретрита.

Важно помнить, что изнурительный физический труд, неполноценное питание, переутомление, недостаток сна, курение и злоупотребление алкоголем могут снизить иммунитет у обоих полов. Девушки также подвергаются риску инфицирования во время первого полового контакта.

Комплекс симптомов, при воспалении уретры

Течение воспалительного процесса в мочеиспускательном канале может быть различным и иметь схожую симптоматику. Однако каждая группа имеет свои специфические признаки. В целом, болезнь характеризуется следующими проявлениями:

• появление болевых ощущений при мочеиспускании;
• выделение слизи или гноя из уретры;
• образование желтоватых корок на головке пениса;
• ощущение слипания уретрального отверстия, особенно утром;
• изменение качества мочи – помутнение, наличие осадка или нитей.
  Однако, так как этиология болезни может быть различной в каждом конкретном случае, течение болезни также имеет свои особенности. Для распознавания ее на ранних стадиях и своевременного обращения к врачу необходимо иметь базовые знания в этой области.

Типы заболевания и их признаки

Специфический уретрит обладает определенными признаками, которые могут указывать на наличие определенного типа инфекционного агента в организме.

Гонококковый
Трихомонадный | Вначале отсутствуют симптомы, но через несколько недель появляется жжение и зуд как в уретре, так и на наружных половых органах.
Кандидозный
Микоплазменный | Начинается постепенно и проявляется зудом и дискомфортом при мочеиспускании. В некоторых случаях наличие этой инфекции считается нормой, поэтому лечение не требуется.
Хламидийный | Протекает без симптомов в течение 2-3 недель. Легкий зуд и незначительная боль, основным признаком являются выделения из уретры различного характера, включая гнойные.
Урогенитальный туберкулез | Развивается на фоне других патологий почек, женских органов, мочевого пузыря и уретры. Характеризуется продолжительной субфебрильной температурой, слабостью и повышенным потоотделением.
Вирусный | Симптомы схожи с ОРВИ.
Из-за схожести симптомов у всех видов воспалительного процесса самостоятельно определить причину заболевания довольно сложно. Поэтому дифференциальную диагностику должен проводить только врач.

Проявления в острой и хронической стадиях

Симптомы острого уретрита у мужчин и женщин могут проявляться по-разному. У мужчин в начальной стадии заболевания возникают сильные боли и жжение при мочеиспускании. Это может сопровождаться дискомфортом в области уретры и половых органов. Выделения из уретры также могут быть различными в зависимости от типа инфекции.

Хронический уретрит характеризуется менее выраженными симптомами, такими как отсутствие выделений, восстановление нормальных свойств урины, отсутствие болевых ощущений и небольшой дискомфорт при мочеиспускании.

Если уретрит не лечится, симптомы могут временно исчезнуть, но при повторных обострениях они становятся более выраженными. У некоторых пациентов могут возникать невротические симптомы.

Особенности симптомов у мужчин и женщин

Учитывая анатомические особенности мочеполовой системы мужчин и женщин, эксперты отмечают некоторые различия в проявлении уретрита у обоих полов. У мужчин воспалительный процесс начинается резко и проявляется ярко. Симптомы включают сильную боль в пенисе, распространяющуюся в область лобка, жжение и дискомфорт при мочеиспускании, покраснение отверстия уретры и выделения из нее слизистого или гнойного характера.

У женщин, наоборот, болезнь не проявляется ни во время инкубационного периода, ни после его окончания. Симптомы обычно возникают после проникновения инфекции в мочевой пузырь и во многом зависят от причины, но имеют общие черты: зуд, жжение и тянущее чувство при мочеиспускании, выделения из уретры слизистого или гнойного характера, ощущение "склеенности" уретры после пробуждения, а также тупая ноющая боль внизу живота и в области лобка.

Важно отметить, что эти симптомы характерны для острой фазы уретрита. При хроническом течении болезни они практически не проявляются, вызывая лишь незначительный дискомфорт при мочеиспускании.

Способы диагностики

При обнаружении воспалительного процесса в уретре, диагностика проводится с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования. Процедура диагностики основана на общем алгоритме.

1. Первичный осмотр. У мужчин врач может заметить покраснение наружного отверстия уретрального канала, головки и крайней плоти пениса, которые прикосновение вызывает болезненность и ощущение повышенной температуры. У женщин могут быть обнаружены гиперемия и отек больших и малых половых губ, а также вульвы. Кроме того, могут быть замечены выделения и образование корочек после их высыхания.

2. Общий анализ мочи и крови. Эти анализы позволяют определить наличие воспалительного процесса по высокому содержанию лейкоцитов.

3. Бактериологическое посев мочи. Этот анализ проводится для определения типа возбудителя, его чувствительности к антибиотикам и назначения соответствующей терапии.

4. Исследование мазков из уретры или отделяемого. Микроскопия и бактериологическое исследование материала, взятого из пораженной области, позволяют подтвердить результаты анализов и поставить диагноз заболевания.

5. Уретроскопия. Это исследование проводится с использованием специального датчика для визуализации и оценки состояния слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

6. ПЦР. Этот высокоточный метод исследования мочи или мазка из уретры позволяет обнаружить ДНК или РНК возбудителя.

7. УЗИ. Это исследование позволяет оценить состояние органов малого таза, определить их размеры и возможные изменения.

8. Микционная цистоуретрография. Это рентгенологическое исследование, в котором используется контрастное вещество.

Для дифференциации уретрита от цистита, простатита и пиелонефрита, а также для определения места локализации патологического процесса, может быть назначен метод трехстаканной пробы. Пациент должен сделать мочеиспускание в три емкости, которые затем отправляются в лабораторию для исследования по методу Нечипоренко с целью оценки уровня лейкоцитов в каждой емкости.

Основные направления терапии

Лечение уретрита в неосложненной форме может быть проведено дома. Для достижения положительного результата и полного излечения болезни, необходимо применять несколько методов.

1. Медикаментозная терапия. Она направлена на устранение причины заболевания и снятие его симптомов. Лечение уретрита выбирается в зависимости от типа возбудителя. Для борьбы с ним используются те же схемы, что и при лечении других инфекций, таких как молочница, гонорея и хламидиоз. Обязательно назначается курс антибиотиков, а также противогрибковые и антивирусные препараты. Важными являются таблетки "Азитромицин" и "Монурал".
2. Физиотерапия. Применяется в качестве дополнительного метода лечения, если не было достигнуто никакого эффекта или если есть абсолютные противопоказания к другим методам. Физиотерапия может включать ультразвук, электрофорез, магнитотерапию и индуктотермию. Контролируемая гипертермия может уничтожить возбудителя инфекции.
3. Народные средства. Популярные методы нетрадиционного лечения помогают избавиться от инфекции, устранить неприятные симптомы и укрепить иммунную систему. Для этого рекомендуется использовать листья черной смородины, корень аира болотного, цветы липы и василька, ромашку, зверобой и шалфей.
4. Питание. Врачи советуют обратить внимание на качество потребляемой пищи и скорректировать рацион таким образом, чтобы исключить продукты, раздражающие слизистую мочевого пузыря и уретры. Также рекомендуется увеличить объем потребляемой жидкости до 2-2,5 литров.
   Лечение уретрита и выбор лекарств должны быть осуществлены только врачом на основе результатов обследования, а также с учетом пола, возраста и индивидуальной чувствительности к препаратам.

Опасные последствия

Осложнения уретрита чаще всего возникают, когда заболевание не получает своевременного лечения или продолжается в скрытой форме. Самым распространенным осложнением является цистит. У мужчин также может развиться воспаление половых желез, семенников, семенных пузырьков, простаты или орхит. Часто на фоне хронического уретрита или после его перенесения возникает эректильная дисфункция.
У женщин уретрит может привести к воспалению органов мочеполовой системы, таких как мочевой пузырь (цистит), влагалище (вульвовагинит, цервицит) или внутренние половые органы (кольпит, эндометрит, аднексит).
Важно отметить, что осложнения развиваются из-за распространения инфекции по мочеполовому тракту. Самым неблагоприятным исходом уретрита является бесплодие как у мужчин, так и у женщин.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность возникновения первичного уретрита и обострения хронического процесса, необходимо придерживаться следующих рекомендаций, которые актуальны как для мужчин, так и для женщин:

1. Избегайте случайных связей и поддерживайте интимные отношения только с одним партнером.
2. Используйте барьерную контрацепцию, включая презервативы.
3. При незащищенном половом акте используйте антисептические растворы, такие как "Мирамистин" или "Хлоргексидин", для обработки интимной зоны.
4. Избегайте переохлаждения и простудных заболеваний.
5. Опорожняйте мочевой пузырь при первых позывах, чтобы предотвратить задержку мочи.
6. Ограничьте потребление жирной, острой или жареной пищи, алкоголя.
7. Пейте достаточное количество жидкости.
8. Соблюдайте правила интимной гигиены.
9. Избегайте физической перегрузки на работе.
10. Своевременно лечите возникающие заболевания.
11. Заботьтесь о своем здоровье и проходите профилактические осмотры не реже раза в год.

Статистика показывает, что каждый второй мужчина после 50 лет страдает от воспаления предстательной железы, чаще всего связанного с инфекциями мочевыделительной системы. Женщины также могут не осознавать связи между периодическим циститом и прошедшим уретритом. Однако своевременное начало лечения может снизить эти риски.

Заключение

Недостаток или задержка в лечении воспалительного процесса в уретре, независимо от его причины, практически всегда негативно сказывается на состоянии и функционировании всей мочеполовой системы. Сложные случаи и хронические формы болезни труднее поддаются лечению, что может привести к госпитализации пациента и проведению лечебных процедур в стационаре. Чтобы избежать этого, необходимо соблюдать меры профилактики и регулярно проходить обследование у врача.