Содержание
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) занимают одно из первых мест в лечении множества патологий. Их распространенность связана с основными свойствами – жаропонижающим, болеутоляющим и противовоспалительным в «одном флаконе».
Однако не все препараты одинаковы – каждый из них имеет свои особенности и назначается врачом в зависимости от конкретных показаний. “Вольтарен” входит в число препаратов, наиболее часто применяемых при острых и хронических болях. Рассмотрим подробнее показания и противопоказания к его применению, а также другие особенности препарата.
Преимущества и особенности «Вольтарена»
Преимущества «Вольтарена» перед другими НПВП связаны со следующими аспектами:
- его высокая активность взаимодействия с белками плазмы крови позволяет быстро добраться к очагу воспаления;
- его можно применять даже пожилым пациентам и людям с плохой переносимостью других НПВП. Это достигается за счет быстрого распада (через 1-2 часа после приема), ускоренного проникновения в полость сустава и достижения максимальной концентрации в течении 2-4 часов;
- при применении инъекций максимальная концентрация достигается уже через 20 минут;
- лечебное воздействие сохраняется при многократном применении и остается неизменным;
- препарат не накапливается в организме;
- выпускается в различных формах, что позволяет индивидуально подбирать эффективную дозу.
Состав лекарства и форма выпуска
Препарат под торговой маркой «Вольтарен» в регистре лекарственных средств (РЛС) России включает основное действующее вещество – диклофенак натрия, который представляет собой липофильную органическую кислоту с низким уровнем pH.
В 1 мл раствора для инъекций содержится 25 мл действующего вещества. Одна ампула содержит 3 мл суммарно со вспомогательными компонентами, где 75 мг приходится на диклофенак.
«Вольтарен» выпускается в формах таблеток, таблеток пролонгированного действия, суппозиториев, раствора для внутримышечного введения, саше. Дозировки — 25, 50, 75 и 100 мг.
Фармакологическое действие
Препарат предназначен для обезболивания, снятия воспалений и снижения жара. Основной механизм подавления воспаления, лихорадки и боли заключается в торможении синтеза простагландинов.
Преимущества «Вольтарена» в инъекциях
Внутримышечное и внутривенное введение «Вольтарена» обеспечивает более быстрое усвоение и воздействие, минуя желудочно-кишечный тракт. Это значит, что максимальная концентрация вещества достигается за более короткий срок, и боль проходит быстрее.
Показания к применению
От чего помогают уколы «Вольтарена»:
- воспалительных и дегенеративных ревматических заболеваний – ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартрит, спондилоартрит, ювенильный артрит;
- болевые синдромы при заболеваниях позвоночника;
- ревматические патологии внесуставных мягких тканей;
- подагра;
- посттравматическая и послеоперационная боль, при отеке и воспалении;
- гинекологические заболевания (аднексит, дисменорея);
- в комплексном лечении тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваний уха, горла и носа – фарингит, отит, тонзиллит;
- приступы мигрени;
- почечные или желчные колики.
При ревматических патологиях НПВП значительно влияет на уменьшение боли в суставах в покое и движении, сокращает утреннюю скованность, припухлость, улучшает их подвижность.
Применение «Вольтарена» после травм и после операций уменьшает воспаление, отеки и купирует боль.
При первичной дисменорее препарат быстро снимает боль и уменьшает кровопотерю.
Побочные действия
Нежелательные проявления от «Вольтарена» проявляются в разной степени: часто, редко и очень редко.
К частым проявлениям относятся:
- тошнота, рвота, диарея, метеоризм, боль в желудке, отсутствие аппетита;
- головная боль, головокружение, кожная сыпь;
- боль и раздражение после внутримышечной инъекции.
Редко проявляются:
- язва желудка и кишечника (с кровотечением или без него);
- рвота с кровью, диарея с включениями крови;
- гастрит;
- гепатит, желтуха, нарушение работы печени;
- крапивница;
- анафилактический шок, гиперчувствительность к препарату;
- сонливость;
- одышка, бронхиальная астма;
- отек;
- некроз в месте введения укола.
Очень редко бывают:
- отек лица;
- дезориентация;
- анемия;
- бессонница, ночные кошмары;
- раздражительность, тревожность, психические нарушения;
- нарушения памяти;
- судороги;
- нарушения зрения (затуманивание);
- нарушение слуха (шум в ушах, ощущение сердцебиения);
- боли в груди;
- повышение артериального давления;
- сердечная недостаточность, инфаркт миокарда;
- стоматит;
- пневмонит;
- повреждение пищевода;
- колит (обострение болезни);
- запор;
- панкреатит;
- печеночная недостаточность, некроз печени;
- кожные высыпания, экзема;
- выпадение волос;
- фоточувствительность;
- почечная недостаточность;
- абсцесс в месте укола.
Противопоказания
Препарат противопоказан при наличии следующих заболеваний:
- обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- язвенное кровотечение;
- перфорация желудка;
- аллергия и повышенная чувствительность к действующему веществу и другим компонентам «Вольтарена» (ацетилсалициловая кислота, бисульфит натрия);
- беременность (III триместр);
- тяжелая сердечная, почечная и печеночная недостаточность.
Инструкция по применению
Сколько дней можно колоть препарат и как часто колоть «Вольтарен» внутримышечно?
В начале лечения назначают минимально эффективную дозу препарата. Раствор для внутримышечного введения назначают по 75 мг (одна ампула), при тяжелых поражениях – максимальную дозу 150 мг в сутки (две ампулы – суточная доза). Не рекомендовано применять препарат дольше двух дней.
При нарушении функции печени и почек
При продолжительном приеме необходимо проводить анализы крови для контроля функции печени и принимать гепатопротекторы.
У пациентов с нарушением функции почек необходимо контролировать состояние почек и делать соответствующие анализы.
Применение для детей
Раствор для инъекций не используется для лечения детей и подростков до 18 лет.
Особенности применения в гинекологии, при беременности и кормлении грудью
Применение препарата в I и III триместре беременности возможно только в случае, когда терапевтический эффект для матери выше потенциального риска для ребенка; в период лактации – прием не рекомендован.
Женщинам, планирующим беременность, не рекомендовано применять «Вольтарен».
При подагре
В терапии приступов подагры применяется стандартная доза НПВП.
Передозировка – симптомы и лечение
Симптомами отравления НПВП могут быть снижение артериального давления, почечная недостаточность, судороги, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, угнетение дыхания.
При появлении симптомов отравления необходимо вызвать скорую помощь, промыть желудок, выпив минимум литр воды и вызвать рвоту, затем принять активированный уголь.
Взаимодействие «Вольтарена» в уколах с другими медикаментами
«Вольтарен» не используют одновременно с другими НПВП. При развитии кровотечений необходимо прекратить его применение.
Противовоспалительное действие «Вольтарена» осложняет диагностику инфекционных процессов.
Совместное использование диуретиков снижает их эффективность. Увеличивается токсичность циклоспонрина.
При использовании калий сберегающих диуретиков увеличивается содержание калия в крови. При одновременном использовании производных хинолона возможно развитие судорог.
Справка. На вопрос, можно ли колоть вместе «Мильгамму» и «Вольтарен», и как колоть, ответит врач-невролог. «Мильгамма» содержит витамины группы В и укрепляет нервную системы и нервные корешки, оказывая общеукрепляющий и обезволивающий эффект, а «Вольтарен» способствует снятию воспаления, купированию сильной боли.
Дозировку и временной интервал введения препаратов определяет лечащий врач с учетом развития болезни.
Совместимость «Вольтарена и алкоголя может пагубно сказаться на состоянии больного. Алкоголь уменьшает действие препарата и усиливает развитие побочных явлений в виде головных болей, мигрени, поражении почек, потери сознания, рвоты.
Аналоги препарата
Среди аналогов препарата – «Диклофенак», «Диклонат П», «Артрозан» с действующим веществом мелоксикам, «Кетопрофен» или «Кетонал» с действующим веществом кетопрофен.
Данные о том, сколько стоит «Вольтарен» в ампулах, а также его аналогах приведены в таблице.
Наименование ТМ | Кол-во | Стоимость, в руб. |
«Диклофенак» | 10 амп. | от 41,70 |
«Вольтарен» | 3 амп. | от 255 |
«Кетонал» | 10 амп. | от 231 |
«Диклонат П» | 5 амп. | От 104 |
Отзывы
По интернет-отзывам пациентов препарат оказывает мощное анальгезирующее воздействие и снимает воспаление.
Марина, 28 лет: “Мне «Вольтарен» в ампулах прописал врач для лечения эндометрита. Когда боль застала врасплох, решила использовать его еще раз. Боль прошла довольно быстро, за 1-2 часа, но ненадолго, как хотелось бы — через 5-6 часов снова возобновилась. Уколы оказались не особо болезненные, хотя я очень чувствительна к ним и для меня остро стоял вопрос о том, больные или нет уколы “Вольтарен”. В аптеке препарат стоит недешево, по сравнению с его аналогами. Зато у него меньше побочных эффектов”.
Светлана, 45 лет: «У меня, как и у многих, остеохондроз, ноет поясница и плечи с шеей. По совету купила уколы «Вольтарен», поставила один и долго намучившись от зарядок и прочего лечения испытала впервые облегчение. Укольчик подействовал сразу же».
Кристина, 37 лет: «После переохлаждения обострился остеохондроз, купила «Вольтарен» по хорошим отзывам. Проколола уколы «Вольтарена» согласно инструкции по применению, после третьего укола уже наступило облегчение, а после пятого все воспаление прошло, наконец-то стало легко наклоняться и сгибаться спина».
Заключение
Обширные исследования и применение «Вольтарена» в форме раствора для инъекций в клинической практике свидетельствуют о его выраженном противовоспалительном и обезболивающем эффекте. Он хорошо переносится, имеет минимальные нежелательные реакции по сравнению с другими НПВП, показан даже пожилым людям.
Он применяется в терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата, после операций для устранения болевого синдрома и воспаления, в комплексном лечении патологий уха, горла и носа, головных болей и почечных колик. Широкий спектр форм выпуска позволяет комбинировать применение уколов с мазью или таблетками, а также подбирать минимально эффективную дозировку для достижения терапевтического результата.