Тендинитом называют воспалительный процесс в сухожилии, протекающий чаще всего в точке его крепления к костной поверхности. Иногда данный недуг путают с другими болезнями, например, тендинозом. Действительно, и то, и другое заболевание является следствием артроза, и чаще всего возникает в результате возрастных изменений. Принципиальное отличие тендиноза в том, что его протекание характеризуется отсутствием воспалительного процесса.
Наиболее распространенным считаются воспаления сухожилий локтевого, коленного, плечевого суставов, запястий и стоп, а также тендинит тазобедренного сустава, симптомы и лечение которого имеют ряд характерных особенностей.
Причины
Данное заболевание прогрессирует плавно, при этом наиболее вероятной целью становятся люди, занимающиеся бегом либо прыжками на постоянной основе.
Тендинит чаще всего возникает в результате возрастных изменений
Для остальных категорий населения, воспаление бедренных сухожилий и подвздошно-поясничной мышцы считается достаточно редким явлением. Тем не менее, все же существуют и общие факторы риска, провоцирующих развитие болезни:
- системные воспаления;
- инфекции;
- проблемы с содержанием кальция в организме;
- трансформация тканей, окружающих сустав, спровоцированные возрастными изменениями;
- разбалансировка привычного функционирования щитовидной железы;
- врожденная неполноценность сустава;
- воспаление сустава;
- дистрофическое изменение суставного хряща.
По причине того, что микротравмы и усталостные повреждения сухожилий с завидной регулярностью встречаются в точке их крепления к костям таза и бедра, проявления тендинита наиболее характерны для верхней области бедра, паха и таза.
Знаете ли вы: Как лечить тендинит локтевого сустава?
Тендинит тазобедренного сустава делится на 4 типа, характеризующие место его локализации: воспаление сухожилия в паховой, четырехглавой, сгибательной, а также отводящей мышцах.
Симптомы
Симптоматика тендинита достаточно разнообразна. По этим причинам выделяют общие и специфические проявления.
К общим относятся:
- жалобы на плавно возникающую боль тупого характера;
- исчезновение негативных ощущений во время привычных действий и возвращение при активных движениях в усиленном виде;
- изменение походки, появление хромоты;
- пощелкивания во время процесса перемещения, либо же при движении бедер, что дает основания для подозрений на воспаление сухожилий бедра.
При подозрении на воспаление связок тазобедренного сустава, симптомы и лечение, направленное на их ликвидацию, должны подтверждаться дополнительными анализами типа УЗИ или МРТ во избежание ошибки, из-за сходства проявлений заболевания с некоторыми схожими недугами.
Заболевание имеет три этапа развития:
- Негативные ощущения проявляются после физических усилий, локализуются в области паха, бедра либо вверху таза.
- Боль ощущается при усиленных нагрузках или тренировках, а также, во время передвижения.
- Болевой синдром, не исчезающий даже в состоянии сна.
МРТ тазобедренного сустава
При подозрении на воспаление сухожилий тазобедренного сустава могут наблюдаться такие специфические симптомы:
- при тендините сухожилия приводящей мышцы бедра, болевые ощущения ощущаются в паху, а также при отведении ноги в сторону;
- в случае воспаления сухожилия подвздошно-поясничной мышцы, боль отдает в паховую область и нижнюю часть живота, особенно в момент перемещения при опирании на ногу;
- при тендините четырехглавой мышцы, негативные ощущения характерны для нижней части таза. При сгибании же бедра, болевые ощущения будут отдавать в колено;
- при воспалении сухожилия отводящей мышцы, негативные ощущения появляются в наружной области бедра, а также в районе большого вертела.
Диагностика
Вначале проводят внешний осмотр пациента, затем делают УЗИ сустава и периартикулярных тканей. Зачастую, чтобы исключить наличие другой патологии, требуется также проведение рентгенологического исследования.
Лечение
Традиционно в рамках противодействия данному недугу используют несколько разнообразных методов лечения. Все зависит от степени тяжести, длительности воспалительного процесса и от общего состояния больного.
Консервативное лечение
- очень важно не тревожить воспаленный сустав;
- рекомендуется применение компрессов со льдом (исключением является кальцинирующий тендинит, для его лечения используют согревающие компрессы);
- задействуют противовоспалительные препараты, а при слишком сильной боли – кортикостероиды;
- используют физиотерапевтические методы;
- в восстановительном периоде предусмотрено выполнение лечебно-гимнастических упражнений.
Хирургическое лечение
Подробнее про то как лечить тендинит плечевого сустава, читайте тут.
Данный вид лечения не имеет широкого распространения, применяется лишь в случае хронического тендинита, сопровождаемого сильными болями.
- фрагмент сухожилия, который сильно поражен, удаляют;
- если выявлены разрывы сухожилий, выполняют трансплантацию тканей;
- при кальцинирующем тендините, для воздействия на отложения кальция используют иглу и обезболивающее.
Массаж и лечебная физкультура при тендините тазобедренного сустава
ЛФК при тендините тазобедренного сустава показана сразу после курса массажа
Массаж назначают после утихания острых болей.
Главные задачи массажа при тендините:
- снижение или полная ликвидация болевой симптоматики;
- улучшение питания тканей;
- восстановление циркуляции крови.
Проводятся массажные процедуры в период восстановления. Особенно полезно данное действие после операционного вмешательства.
ЛФК показана сразу после курса массажа.
При данной патологии хорошим эффектом обладают упражнения по растяжке мышц.
Во время выполнения лечебно-гимнастических действий, плавно увеличивают угол подъема и время удержания ног в фиксированной позе.
Выполнение ЛФК при тендините тазобедренного сустава не рекомендуется в том случае, если наличествуют сильные боли.
После лечебной гимнастики важно провести в лежачем положении некоторое количество времени, максимально расслабившись. Также можно приложить лед к области-источнику негативных ощущений.
Рекомендованные упражнения при тендините тазобедренного сустава
Пpи воспалении cyхoжилия пoдвздoшнo-пoяcничнoй мышцы выполняется упpaжнeниe-cкpeтчинг:
- опускаются на одно колено, при этом другую ногу выставляют перед собой, сгибая ее под углом в 90 градусов. Ступня ставится на пол, чуть впереди колена;
- выпрямляют спину;
- отводят таз назад, ладони кладут на поверхность бедер;
- удерживая тело в данной позе, проделывают действие с использованием уже другой ноги;
- среди технически более сложных действий для данной мышцы выделяют, как “ножницы” и “шпагат”.
При воспалении сухожилия приводящей мышцы выполняют следующие упражнения:
- лежа на полу, ногу, которая выше, сгибают и ставят ее ступню чуть ниже бедра другой ноги;
- носок другой ноги не спеша тянут на себя, после чего опускают, не касаясь пола;
- повторяют движение нижней ногой до появления ощущения сильного тепла в мышцах;
- поменяв ноги, совершают такое же движение, используя другую ногу;
- с целью усложнения действий, фиксируют нижнюю ногу при помощи гибкой ленты;
- другой вариант упражнения:
- лежа на боку, ноги распрямляют и помещают между икрами мяч;
- обе ноги следует поднимают и опускают, избегая соприкосновения с полом.
Выполнение ЛФК не рекомендуется при наличии сильной боли
Упражнения при воспалении сухожилия отводящей мышцы:
- ложатся на бок и опираются на предплечье, свободную руку кладут на поверхность бедра;
- для напряжения широкой фасции бедра начинают поднимать верхнюю ногу (вначале немного помогая рукой);
- фиксируют положение с поднятой ногой на непродолжительное время;
- чуть позже, для выполнения данного упражнения допустимо применение гибкого шнура или ленты, в целях усиления сопротивления.
При воспалении сухожилия четырехглавой мышцы рекомендуют следующие действия:
- опускаются на пятку одной ноги;
- приподнимают икру другой ноги, берут ее сзади руками и тянут вверх, пока не появится напряжение в четырехглавой мышце;
- сидят в такой позе как можно дольше, затем опускают ногу и расслабляются;
- меняют положение и проделывают то же самое, но уже с другой ногой.
Физиотерапия
Для борьбы с данным недугом применяется несколько методов физиотерапии:
- ударно-волновая терапия (проводят 4-6 сеансов со средним перерывом в 4 дня);
- криотерапия;
- фонофорез;
- магнитотерапия;
- лазер;
- электрофорез;
- лечебные ванны и грязелечение.
Профилактика
В запущенном случае, недуг может приобрести хронический характер
Главная задача профилактики – не перегружать тазобедренный сустав. Физическая активность при умеренных нагрузках должна быть нормированной и чередоваться с периодами отдыха.
Читайте также: Как лечить тендинит суставов
Обувь должна быть непременно удобной. Высокий каблук является провоцирующим фактором, поэтому он противопоказан. Все повреждения конечности подлежат своевременному лечению, что в перспективе позволит исключить возникновение тех или иных неприятностей с суставами.
Заключение
Вышеописанное заболевание характеризуется высокой частотой распространения, но при этом довольно легко поддается лечению в самом начале. В запущенном же случае, недуг может приобрести хронический характер.
При всей серьезности данного заболевания, в большинстве случаев лечение ограничивается применением медикаментозной терапии, ЛФК и физиотерапевтическими процедурами, без оперативного вмешательства.