Как применять Преднизолон в ампулах

«Преднизолон» – глюкокортикостероид, обладает широким спектром действия. Используется для оказания первой помощи пациенту при анафилактическом шоке и приступах аллергии неизвестной этиологии.

В инструкции по применению «Преднизолона» в ампулах четко расписаны показания, способы введения и возможные побочные реакции. Медикамент активно используют при радиотерапии, а также для снятия воспалений.

Состав

Раствор объемом 1 мл в ампуле содержит:

• активное вещество – преднизолон 25 мг;
• дополнительные компоненты: бутанол, глицерол формаль, натрия хлорид, очищенная вода.

Форма выпуска

Раствор для инъекций «Преднизолона» внутривенно и внутримышечно.

Фармакологическое действие

Лекарственное средство относится к фармакологической группе кортикостероидов – I умеренного действия. Это системный гормональный препарат для местного введения с продолжительным действием. Производится в виде дегидрированного аналога гормона гидрокортизона, который продуцирует кора надпочечников. Его активность выше в четыре раза по сравнению с природным гормоном.

Препарат останавливает развитие аллергии, угнетает иммунный ответ, устраняет воспалительные процессы, увеличивает чувствительность белков клеточной мембраны, благодаря чему усиливается антишоковое воздействие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

В справочнике лекарств (РЛС) преднизолон описан в качестве вещества, которое взаимодействует с рецепторами внутри клеток, находящихся в тканях организма и имеющих максимальную концентрацию в печени. В результате этой связи формируются жизненно важные комплексы, которые отвечают за синтез белков.

Это действие выражается в подавлении выработки арахидоновой кислоты, повышении устойчивости мембран плазмы к негативному воздействию разрушительных факторов на всех этапах воспалительных процессов.

Активный компонент медикамента оказывает воздействие на метаболизм белков и липидов, а также на водно-электролитный баланс. Эффект блокировки иммунной системы достигается через угнетение работы лимфатической системы и снижения уровня выработки антител.

Аллергическая реакция притупляется по причине уменьшения синтеза ее возбудителей, снижения циркуляции лейкоцитов базинофилов, угнетения формирования соединительной ткани и антител.

Клинические исследования показали, что активный компонент вступает в связь с белками плазмы на 90%, а затем выводится из организма. В печени преднизолон проходит процесс распада на метаболиты и выводится вместе с желчью и мочой.

Показания к применению

От чего помогают уколы «Преднизолон»? Раствор для введения внутривенно и внутримышечно в первую очередь используется для скорой помощи пациенту при таких состояниях, как:

• тяжелые аллергические реакции (анафилактический шок, отек Квинке, бронхиальная астма);
• острая печеночная и почечная недостаточность после оперативного вмешательства или родовой деятельности;
• ревматическая лихорадка тяжелого течения;
• травматический и ожоговый шок;
• отек мозга;
• острый гепатит;
• острая недостаточность коры надпочечников;
• ожог слизистой при отравлении токсичными веществами;
• инфаркт миокарда;
• цирроз печени;
• ревматоидный артрит;
• остеоартроз;
• спондилоартрит.

Противопоказания

Прямое противопоказание к применению медикамента – индивидуальная непереносимость компонентного состава. Детям в период активного роста глюкокортикостероиды для в/в и в/м введения назначают только в крайних случаях.

Медикамент назначают с осторожностью:

• при заболеваниях ЖКТ (язва двенадцатиперстной кишки и желудка, гастрит, язвенный колит с риском перфорации);
• при недавно перенесенных или в стадии обострения болезнях инфекционной, вирусной, бактериальной, грибковой природы (простой и опоясывающий герпес, ветрянка, корь, микоз, туберкулез);
• в период перед и после вакцинации (8 недель до и 2 недели после);
• при ВИЧ-инфицировании;
• при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (инфаркт, сердечная недостаточность, повышенное артериальное давление);
• при патологиях эндокринной системы (ожирение, сахарный диабет, гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга);
• почечная и печеночная недостаточность тяжелой или хронической формы;
• при гипоальбуминемии (снижение уровня белков крови);
• при остеопорозе;
• при остром психозе;
• при полиомиелите;
• при глаукоме;
• во время беременности.

Побочные действия

Специалисты отмечают такие негативные реакции с учетом индивидуального воздействия ГКС на организм:

• угревая сыпь;
• судорожный синдром;
• остеопороз;
• изменения роговицы;
• потеря ориентации в пространстве;
• торможение полового развития подростков;
• повышение внутричерепного давления;
• кожные высыпания;
• аритмия, повышенная утомляемость, вялость, упадок сил;
• нарушение сна;
• угнетение работы надпочечников;
• язва желудка и 12-перстной кишки;
• отечность тканей;
• галлюциногенные видения;
• увеличение выведения кальция;
• рвота и тошнота;
• ожирение;
• повышение артериального давления;
• кровотечения ЖКТ;
• потеря аппетита;
• разрыв сухожилий;
• чрезмерное возбуждение;
• чесотка;
• растяжки на коже;
• вздутие живота;
• аменорея, дисменорея;
• повышенное потоотделение;
• головокружение;
• головная боль;
• маниакально-депрессивный психоз;
• анафилактический шок;
• развитие инфекций глаз бактериальной, вирусной или грибковой природы;
• икота;
• параноидальный синдром;
• депрессивное состояние;
• снижение частоты сокращений сердца, вплоть до полной остановки;
• нарушения работы ЖКТ;
• атрофия мышц;
• медленное заживление ран.

Важно! «Синдром отмены» – еще один побочный эффект, который развивается после длительного приема «Преднизолона» и заключается в нарушении работы коры надпочечников. В связи с этим не допускается резкое прекращение приема ГКС.

Способ применения и дозировка

В инструкции по использованию детально расписано, как колоть «Преднизолон Никомед». Дозировку и метод введения назначает лечащий врач с учетом течения болезни и личной непереносимости препарата.

При состояниях, несущих угрозу жизни пациенту, используют пульс-терапию, при которой за минимальный период в организм вводится предельно допустимая доза. На протяжении 3-5 дней через капельницу больной получает 1-2 г действующего вещества. Продолжительность сеанса составляет 30-60 минут. В процессе терапии специалист регулирует дозу лекарства с учетом состояния больного.

Справка. Оптимальный способ введения препарата – внутривенно, благодаря чему вещество быстро разносится системой кровотока, а лечебный эффект достигается в короткие сроки.

Вопрос о том, как вводить «Преднизолон» внутримышечно, возникает в тех случаях, когда в/в применение затруднено в результате патологических поражений внутрисуставных тканей. Особенность такого введения в том, что лекарство всасывается медленнее. В зависимости от заболевания доза варьируется от 30 до 1200 мг в сутки с постепенным ее уменьшением.

Детям назначают «Преднизолон» в уколах в случае острой необходимости для снятия спазма при обструктивном бронхите, стенозе гортани, острой аллергической реакции.

В возрасте от 2 месяцев до 1 года доза составляет 2-3 мг на кг массы тела. Детям от года до 14 лет – 1-2 мг/кг вводят в/в при помощи капельницы на протяжении трех минут. В случае необходимости допустимо повторное применение дозы спустя 20-30 минут.

При поражениях крупных суставов препарат вводят в количестве 25-50 мг. В сустав среднего размера делают инъекцию 10-25 мг, в мелкий – 5-10 мг.

Применение при беременности и лактации

В первом триместре препарат используют только в случае жизненно важных показаний. Длительно лечение ГКС грозит нарушениями развития и роста плода. В третьем триместре беременности есть опасность атрофии коры надпочечников у ребенка, вследствие чего потребуется заместительная терапия.

На период лечения медикаментом рекомендуется прекратить лактацию, поскольку активное вещество проникает в материнское молоко.

Передозировка

При длительном использовании медикамента, особенно в больших дозах, развиваются побочные эффекты. В критических ситуациях пациенту дают препараты, вызывающие рвоту, или промывают желудок. Специальных антидотов у «Преднизолона» нет. В случае появления признаков передозировки снижают дозу лекарства.

Взаимодействие с другими препаратами и алкоголем

Препараты для устранения симптомов эпилепсии и барбитураты ускоряют процесс распада активного компонента преднизолона и смягчают его действие. Сочетание с антигистаминами также снижает эффективность медикамента.

Диуретики в комплексе с «Преднизолоном» увеличивают риск развития гипокалиемии. Препараты, содержащие натрий, повышают артериальное давление и приводят к образованию отеков.

Парацетамол повышает токсичность лекарственного средства. Трициклические антидепрессанты усиливают связанные с применением преднизолона нарушения психики (депрессия). Иммунодепрессанты приводят к развитию инфекционных процессов. Алкогольные напитки увеличивают риск язвы желудка и кровотечений ЖКТ.

Пероральные контрацептивы влияют на фармакодинамику преднизолона, усиливают лечебное воздействие на организм. «Преднизолон» смягчает действие препаратов с кровоостанавливающим действием. Использование медикамента в комбинации с живыми вакцинами влечет за собой активизацию вирусов, снижает выработку антител, вызывает неврологические нарушения.

Аналогичные препараты

В таблице представлены аналоги лекарства с идентичным составом и воздействием на организм.

Отзывы

Пациенты, использовавшие «Преднизолон» в качестве быстрой помощи или длительной терапии, оставляют в интернете о препарате положительные отзывы.

Мария, 25 лет: «Этим летом меня укусила в руку оса. Быстро приняла антигистамин, который был под рукой, но это меня не спасло. Руку раздуло до неузнаваемости. Пришлось обратиться в больницу, так как я очень испугалась. Доктор меня успокоил и вколол «Преднизолон», который подействовал моментально. Оказалось, у меня была сильная реакция, и понадобился сильнодействующий медикамент для инъекций при аллергии».

Антон, 32 года: «После командировки в Краснодар обнаружил, что у меня аллергия на амброзию. Я не мог находиться на улице, лицо напоминало шар, будто меня покусали пчелы. Глаза слезились и чесались, пришлось бежать к врачу. Там-то мне и ввели «Преднизолон», который помог очень быстро. Если кому-то интересно, больной укол или нет, могу сказать про себя – да, неприятно, но терпимо».

Валентина, 44 года: «Рецепт раствора для инъекций «Преднизолона» выписал врач, когда я пришла на прием с жуткой крапивницей. Купила в аптеке без проблем, прибежала домой и ввела лекарство. Облегчение наступило через час, я перестала чесаться, а волдыри сошли. Курс моего лечения составлял 5 дней».

Цена, где купить

Средняя стоимость препарата в ампулах составляет 34 рубля. Продается в аптечных сетях каждого города.

Заключение

«Преднизолон» — препарат, созданный на основе синтезированного глюкокортикостероида, несмотря на множество побочных эффектов и противопоказаний остается незаменимым средством для скорой помощи в критических ситуациях.

Без него не обойтись аллергикам, пациентам в состоянии анафилактического и травматического шока, а также тем, кто страдает недостаточностью коры надпочечников и патологиями опорно-двигательного аппарата.