Содержание
Одним из современных и безопасных препаратов группы НПВС с выраженным противовоспалительным эффектом признан “Мовалис”. Это высококачественный немецкий препарат, который представлен на рынке в нескольких формах выпуска. Во врачебной практике он применяется для терапии различных заболеваний, связанных с наличием воспаления, жара и боли.
В этой статье рассмотрим, от чего помогает и от каких болезней лечит “Мовалис”.
Состав
Активное вещество препарата — инновационная молекула мелоксикам, относящаяся к группе оксикамов, НПВС с выраженной противовоспалительной активностью.
Состав и количество действующего вещества в препарате отличается в зависимости от формы: таблетки и раствор для инъекций.
Таблетки выпускают с содержанием 7,5 или 15 мг действующего вещества. В качестве вспомогательных веществ используют лактозу, микрокристаллическую целлюлозу, натрия цитрат дигидрат, повидон, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния и кросповидон.
Инъекционная форма представлена в виде раствора мелоксикама, содержащая 15 мг активного вещества на 1,5 мл. В качестве вспомогательных компонентов в растворе присутствуют хлорид натрия, глицин, вода для инъекций, гидроксид натрия, гликофурол, меглумин, полоксамер 188.
Форма выпуска
“Movalis” производят в трех формах выпуска.
Таблетированную форму, с содержанием 7,5 или 15 мг мелоксикама, выпускают в блистерах, по 10 и 20 штук в упаковке. Таблетки круглые, бледно-желтые или желтые, одна сторона которых выпуклая, имеет скошенный край и логотип компании, другая вогнутая, на ней напечатан код и выбита риска.
Раствор с содержанием 15 мг действующего вещества выпускают в ампулах по 3 и 5 штук в пластмассовом поддоне внутри картонной упаковки. Сам раствор прозрачный, желто-зеленого оттенка.
Также препарат выпускается в виде свечей для ректального использования.
Фармакологическое действие
Согласно инструкции по применению “Мовалиса”, лекарство селективно ингибирует фермент ЦОГ-2, снижает синтез простогландинов (медиаторов воспаления). В результате он оказывает мощное противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие.
“Мовалис” намного меньше, чем другие вещества группы НПВС, угнетает ЦОГ-1, которая отвечает за выработку простогландинов, отвечающих за кровоток в почках, свертываемость крови и образование защитной желудочной слизи.
“Мовалис”, как производное эноловых кислот, проявляет выраженное обезболивающее и жаропонижающее действие, а также снижает воспаление на всех этапах его возникновения. Препарат угнетает выделение простогландинов в очаге воспаления. В тканях слизистой стенки желудочно-кишечного тракта, напротив, оказывает минимальное действие, что связано с селективным угнетением ЦОГ-2.
Справка. ЦОГ — циклооксигеназа, фермент, оказывающий влияние на синтез простагландинов (медиаторов воспаления). Выделяют ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Первая отвечает за функции свертываемости крови, а также за образование защитной слизи в желудочно-кишечном тракте. Вторая отвечает за развитие воспалительной реакции.
Раствор для внутримышечного введения обладает высокой биодоступностью — до 99%. В плазме препарат обнаруживают в комплексе с белком через час после инъекции.
В суставной жидкости концентрация мелоксикама составляет до 50%. Высока биодоступность в таблетированной форме и в виде свечей, до 89% определяют в плазме с белками через 5-6 часов.
Метаболизм происходит в печени с образованием неактивных производных, которые затем выделяются с мочой и калом.
Показания к применению
Препарат назначают для симптоматического лечения таких заболеваний, как:
- остеоартриты с болевым синдромом;
- ревматоидные артриты;
- спондилиты;
- болезни опорно-двигательного аппарата с воспалительным генезом – ишиасы, боли в спине, плечевые периартриты и другие.
В зависимости от индивидуальных особенностей пациента и показаний, длительность применения определяется лечащим врачом.
Противопоказания
К основным противопоказаниям к применению “Мовалиса” относят:
- повышенную чувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам лекарства;
- наличие бронхиальной астмы, полипозов, крапивницы, ангионевротических отеков, возникших на фоне приема других НПВС и аспирина;
- язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
- воспалительные болезни кишечника (язвенные колиты и болезнь Крона);
- тяжелые нарушения функции печени;
- тяжелая почечная недостаточность и прогрессирующие заболевания почек;
- открытые кровотечения в ЖКТ и в головном мозге, а также при наличии плохой свертываемости крови;
- некомпенсированные сердечно-сосудистные заболевания;
- нельзя использовать для купирования болей после аортокоронарного шунтирования;
- при галактоземии;
- запрещено использовать беременным и кормящим женщинам, а также детям до 12 лет.
Применять осторожно:
- при нарушениях липидного обмена;
- при сахарном диабете;
- при приеме глюкокортикостероидов, антидепрессантов группы СИОЗС, антикоагулянтов и антиагрегантов;
- при нарушении функции периферической артерии;
- пожилым людям;
- пациентам, злоупотребляющим алкоголем и сигаретами.
Побочные действия
При лечении “Мовалисом” могут возникать следующие побочные эффекты:
- возможно развитие анемии, нарушения функций кроветворения;
- изменения в работе иммунной системы (развитие анафилактического шока и повышенной чувствительности);
- часто возникают головные боли, иногда — нарушение сна и головокружения;
- может стать причиной ухудшения настроения;
- нарушения в работе слухового и зрительного аппаратов (головокружения, нечеткое зрение, появление шума в ушах);
- со стороны желудочно-кишечного тракта часто возникают боли в области живота, нарушения стула и рвота, а также диспепсии, редко — повышенное газообразование, гастриты и кровотечения в ЖКТ;
- увеличение активности печеночных ферментов, гепатотоксические реакции;
- в редких случаях может появиться отек глубоких слоев подкожно-жировой клетчатки, зуд и сыпь на коже, а также некроз эпидермиса, дерматиты, эритемы, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона;
- у пациентов с непереносимостью аспирина и других НПВС может развиться бронхиальная астма;
- редко повышается артериальное давление и увеличивается пульс;
- нарушения функции почек, вплоть до задержки мочи и острой почечной недостаточности;
- может вызвать позднюю овуляцию у женщин.
Способ применения
Препарат используется в зависимости от формы выпуска. Рассмотрим каждый вариант подробно.
Инъекции
Для эффективного лечения необходимо знать, как правильно и сколько дней колоть уколы с мелоксикамом. Инъекции ставят взрослым глубоко внутримышечно в течение первых трех дней лечения. Далее переходят на таблетки.
Приводим информацию, в какой дозировке и для чего назначают инъекции “Мовалиса”:
- При терапии артритов и спондилитов — вводят 15 мг в сутки, далее после достижения терапевтического результата дозировку можно снизить до 7,5 мг в сутки.
- Для лечения остеоартрозов — используют 7,5-15 мг препарата в сутки.
Максимальная суточная дозировка — 15 мг.
Внимание! “Мовалис” нельзя смешивать с другими лекарственными растворами в одном шприце. Также его не применяют для внутривенного введения.
У больных с заболеваниями почек тяжелой степени суточная дозировка не должна превышать 7,5 мг. Принимает решение о назначении ампул “Мовалиса” внутримышечно и выписывает рецепт лечащий врач.
Таблетки и свечи
Таблетки пьют во время приема пищи, запивая достаточным количеством воды. Суппозитории используют для ректального введения.
Пациентам с ревматоидными и остеоартритами назначают 7,5 мг в сутки. Максимально допустимая дозировка — 15 мг в сутки.
При анкилоизирующем спондилите принимают 15 мг.
В рецепте врач указывает, как правильно принимать обезболивающее “Мовалис”. Эффект от действия препарата наступает через несколько минут после приема.
Больным, имеющим риск развития побочных явлений, рекомендуют использовать 7,5 мг/сут. А для детей старше 12 лет дозировка рассчитывается по формуле: 0,25 мг на 1 кг массы тела.
Если терапию проводят с использованием нескольких форм выпуска препарата (например, свечи и таблетки), то суточная дозировка в сумме не должна быть выше 15 мг.
Передозировка
На сегодняшний день случаев с передозировкой лекарства выявлено мало. Согласно аннотации к применению “Мовалиса”, при передозировке будет наблюдаться симптоматика, которая свойственна для всей группы нестероидных противовоспалительных средств.
Может развиться спутанность сознания, сонливость, рвота или тошнота, а также боли в области живота. Возможно появление желудочно-кишечного кровотечения, нарушение функции почек, понижение или повышение артериального давления, асистолии и остановки дыхания.
Антидота не существует. Если произошла передозировка, проводят промывание желудка и дают общую поддерживающую терапию. Холестирамин стимулирует выведение “Мовалиса”.
Взаимодействие с другими препаратами и алкоголем
Одновременный прием мелоксикама и ряда лекарств может вызвать определенные побочные эффекты:
- комбинированный прием с другими препаратами группы нестероидных противовоспалительных средств повышает риски образования язв и кровотечений;
- совместный прием с антидепрессантами группы СИОЗС повышает возможность развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте;
- “Мовалис” влияет на повышение концентрации в плазме крови препаратов лития;
- совместное применение метотрексата и мелоксикама вызывает повышение его гематологической активности;
- мелоксикам способен снижать эффективную работу контрацептивных внутриматочных препаратов;
- одновременный прием с диуретическими препаратами может вызывать острую почечную недостаточность;
- при совместном приеме с антигипертензивными препаратами снижает их эффективность;
- повышает токсичность лекарств циклоспоринового ряда.
Не рекомендуется сочетать прием препарата с алкоголем. Такая комбинация может привести к образованию язв в ЖКТ, развитию цирроза и некроза печени. Возможно развитие внутреннего и носового кровотечения, а также резкое снижение артериального давления.
Аналоги
“Мовалис” — оригинальный препарат, который имеет на рынке ряд аналогов.
Справка. Аналог, или дженерик — это лекарственный препарат, который по составу действующего вещества полностью совпадает с оригинальным лекарством. Незначительные отличия могут быть во вспомогательных компонентах лекарственной формы, что не влияет на фармакологическое действие препарата.
Рассмотрим наиболее популярные дженерики мелоксикама и сколько они стоят.
Наименование | Действие | Производитель | Форма выпуска | Стоимость |
“Амелотекс” |
НПВС | “Сотекс”, Россия | таблетки 7,5 мг | от 123 рублей |
таблетки 15 мг | от 233 рублей | |||
раствор для инъекций 15 мг/1,5 мл | от 238 рублей | |||
суппозитории 15 мг | от 233 рублей | |||
суппозитории 7,5 мг | от 123 рублей | |||
гель для наружнего применения 1% | от 149 рублей | |||
“Мовасин” |
НПВС | “Синтез АКОМП”, Россия | таблетки 7,5 мг | от 80 рублей |
таблетки 15 мг | от 97 рублей | |||
раствор для инъекций 10 мг/1,5 мл | от 173 рублей | |||
раствор для инъекций 15 мг/1,5 мл | от 134 рублей | |||
“Мирлокс” | НПВС | “Польфа”, Польша | таблетки 15 мг | от 264 рублей |
“Мелоксикам-Тева“ | НПВС | “Тева”, Израиль | таблетки 7,5 мг | от 188 рублей |
таблетки 15 мг | от 185 рублей | |||
“Артрозан“ | НПВС | “Фармстандарт”, Россия | таблетки 15 мг | от 154 рублей |
раствор для инъекций 6 мг/2,5 мл | от 248 рублей | |||
“Мовалис“ | НПВС | “Берингер Ингельхайм”, Австрия | таблетки 7,5 мг | от 603 рублей |
таблетки 15 мг | от 529 рублей | |||
раствор для инъекций 15 мг/1,5 мл | от 642 рублей |
Благодаря широкому ассортименту форм выпуска и дозировок можно выбрать препарат при разном уровне дохода. Представленные на рынке аналоги уколов от спины в дозировках 6 и 10 мг удобны для использования в комбинированной терапии заболеваний.
Отзывы
Прежде чем начинать лечение тем или иным препаратом, советуем вам не только проконсультироваться с врачом, но также ознакомиться с отзывами пациентов на лекарство.
Семен, 59 лет: “Пил “Мовалис” для лечения артрита, точнее сказать для купирования болей при нем, нормальное средство. Единственное, цена довольно высокая, учитывая, что в месяц одной упаковкой не обойтись”.
Кристина, 47 лет: “Заработала в результате травмы сколиоз, потом еще вылезли 4 межпозвоночных грыжи. Болит спина ужасно, помогает только “Мовалис”. Мне хватает трех инъекций на 2-3 месяца”.
Надежда, 61 год: “Сильно мучали боли в коленном суставе, врач назначил “Мовалис”. Делала по одной инъекции раз в 3-4 дня. Никакой побочки. Рада, что нашла эффективное средство от болей, остальное практически не помогало”.
Кирилл, 77 лет: “Очень мучился от боли в колене. Много чего перепробовал. Попал на прием к врачу, он посоветовал мне пройти курс “Мильгаммы” с “Мовалисом”. Один день колол “Мильгамму”, второй — “Мовалис”. Побочки не было. Эффект появился сразу. После курса совсем позабыл про боли на год. Крайний раз проходил курс 2 года назад”.
Где купить и сколько стоит
“Мовалис” можно приобрести по рецепту врача в интернет-аптеке или в любом аптечном пункте вашего города.
Цена будет зависеть от формы выпуска лекарственного средства и фасовки:
- таблетки 7,5 мг по 20 штук в упаковке будут стоить от 603 рублей;
- “Мовалис” в дозировке 15 мг по 10 таблеток в упаковке в аптеках стоит от 529 рублей, упаковка из 20 таблеток будет стоить от 750 рублей;
- раствор для инъекций в дозировке 15 мг/1,5 мл в количестве трех штук от 642 рублей, за 5 ампул стоимость препарата будет от 860 рублей.
Заключение
“Мовалис” широко применяется во врачебной практике для симптоматической терапии многих заболеваний. Благодаря своему селективному влиянию на ЦОГ-2 он не оказывает токсического воздействия на организм, а также лучше переносится пациентами. Мощный противовоспалительный эффект, оказываемый препаратом, позволяет применять его короткими курсами раз в год.