Содержание
“Напроксен”входит в число традиционных, широко известных нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Его используют как универсальное кратковременное лечение острой боли, а также в длительной терапии хронических заболеваний ревматического характера.
Он появился в 1976, на два года позже после диклофенака. Большая часть исследований доказала эффективность в случаях, где целесообразно применение НПВС – от головной до хирургической боли. Преимущество “Напроксена” перед другими НПВС состоит в безопасности для сердечно-сосудистой системы, быстром избавлении от воспаления и боли и возможности использования даже в детском возрасте.
Состав и форма выпуска
“Напроксен” – синтетический НПВС, производный от нафтил пропионовой кислоты. Выпускается в форме натриевой соли для лучшего усвоения в организме.
“Напроксен” выпускают в форме:
- таблеток в дозировке по по 0,22, 0,25, 0,275, 0,375, 0,5 и 0,55 г;
- в комбинации с другими НПВС (кодеин, фенобарбитал, метамизол, парацетамол);
- суспензий 2,4% и 2,5% во флаконах по 100 мл;
- ректальных суппозиторий (свечи “Напроксен”) по 0,25 и 0,5 г;
- геля или мази для наружного применения в 10% концентрации.
Фармакологическое действие
“Напроксен” оказывает выраженное обезболивающее действие, сравнимое с опиоидными препаратами, и противовоспалительное действие, по степени эффективности сравниваемое с гормональными препаратами (“Преднизолон”).
Поэтому в международной практике “Напроксен” рекомендован в малых дозах для профилактики рецидивов, например, таких острых воспалительных заболеваний, как подагрический артрит.
При сравнении с новыми современными препаратами (“Целекоксиб”, “Эторикоксиб”) для длительного применения (3-12 месяцев) “Напроксен” не уступает им по обезболивающему эффекту. Исследования подтверждают его эффективность при продолжительном лечении таких патологий, как ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, болезнь Бехтерева.
Главное достоинство препарата заключается в наименьшем по сравнению с другими НПВС риске развития кардиоваскулярных осложнений (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, инсульт, в том числе со смертельным исходом). Это связано с тем, что он обладает антитромбическим действием.
“Напроксен” также имеет низкий риск развития осложнений со стороны почек (почечной недостаточности, прогрессирования хронических патологий почек).
Препарат ограничивает развитие воспаления и снижает болевой синдром (в том числе боли в суставах), способствует увеличению объема движений, уменьшает утреннюю скованность, отечность суставов. Противовоспалительный эффект достигается к концу первой недели терапии.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Вещество обладает высокой биодоступностью (95%) и полностью всасывается в ЖКТ. Максимальная концентрация достигается через 2-4 часа. 95% выводится с мочой, менее 3% – с калом.
Показания к применению
Препарат эффективен для широкого круга заболеваний:
- инфекции верхних дыхательных путей;
- зубная боль;
- ревматические патологии (ревматоидный артрит, в том числе юношеский);
- подагра;
- артроз;
- анкилозирующий спондилит;
- радикулопатия;
- миалгия;
- энтезопатия;
- невралгия;
- сальпингит, оофорит;
- боли, вызванные менструацией;
- лихорадка;
- головная боль;
- травмы;
- послеоперационный период;
- боли при онкологии.
Противопоказания
“Напроксен” противопоказан:
- во время беременности и кормления грудью;
- детям до одного года;
- при обострениях эрозивно-язвенных патологий ЖКТ;
- при нарушении кроветворения;
- при патологиях печени и почек;
- при повышенной чувствительности к препарату.
Побочные действия
Нежелательные реакции, вызванные приемом препарата, описаны в таблице:
Системы и состояния | Наиболее частые проявления | Частые | Редкие |
ЖКТ | изжога, тошнота, запор | диарея, болезненное пищеварение, стоматит | метеоризм, кровотечение, язва ЖКТ, рвота, превышение уровня печеночных ферментов |
Нервная | головные боли, головокружение, сонливость, нарушения слуха, зрения | нарушение равновесия, ощущение движения статичных предметов | – |
Сердечно-сосудистая | – | сердцебиение | анемия |
Кожные покровы | мелкие кровоизлияния под кожей (до 3 мм) | – | – |
Почки | – | – | нарушение функции почек |
Аллергия | зуд, высыпания на коже | – | – |
Другие | отечность | потливость, жажда | – |
Инструкция по применению
Препарат в таблетках принимают во время еды. Режим и количество определяются индивидуально в зависимости от тяжести заболевания. В инструкции по применению таблеток “Напроксен” для взрослых установлена дозировка от 0,5 до 1 г в сутки в два приема. Максимальная суточная доза – 1,75 г. Для поддерживающей терапии рекомендовано 0,5 г.
Для детей от 1 до 5 лет – 2,5-5 мг на один кг веса ребенка в сутки в один или три приема. Выбирают форму в виде суспензии. Продолжительность лечения – 14 дней. Для лечения ювенильного артрита у детей старше пяти лет суточная доза – 10 мг на один кг веса.
Препарат в форме геля наносят на чистую кожу, без порезов и повреждений, полоской длиной до 4 см 4-5 раз в сутки. Гель втирают в кожу до полного впитывания.
Ректальные свечи вводят в прямую кишку, однократно на ночь.
При беременности и лактации
Препарат противопоказан беременным и кормящим женщинам. Его концентрация в молоке достигает 1% сыворотки и может навредить ребенку, вызвав нежелательные нарушения.
Передозировка
При передозировке возможны такие проявления, как изжога, нарушение пищеварения, болезненность в желудке при пищеварении, тошнота, рвота, сонливость. Для устранения симптомов промывают желудок и принимают активированный уголь или “Энтеросгель”.
Взаимодействие с другими препаратами и алкоголем
В таблице показано, к каким результатам приводит совместное употребление некоторых препаратов с “Напроксеном”.
Совместное применение | Результат |
Антациды, содержащие магний, алюминий, натрия гидрокарбонат | уменьшение всасываемости напроксена |
Непрямые антикоагулянты | усиление действия антикоагулянтов |
Амоксициллин | нефротический синдром |
Ацетилсалициловая кислота | уменьшение концентрации напроксена в плазме крови |
Диазепам | изменение фармакокинетических свойств |
Кофеин | усиление действия напроксена |
Лития карбонат | повышение концентрации напроксена в плазме крови |
Метотрексат | усиление токсичности метотрексата |
Морфин | развитие миоклонуса (внезапного кратковременного мышечного сокращения или падения тонуса) |
Преднизолон | увеличение концентрации преднизолона в крови |
Пробенецид | уменьшение концентрации напроксена в крови |
Салициламид | усиление действия салициламида |
Фуросемид | уменьшение диуретического действия фуросемида |
При совместном употреблении с алкоголем повышается риск развития желудочно-кишечных кровотечений.
Аналоги
К аналогам “Напроксена” относятся препараты, имеющие в своем составе одно и то же действующее вещество, но под разными торговыми наименованиями, в разных дозировках и комбинированные с другими НПВС.
Среди них «Налгезин», «Налгезин форте», «Напробене», «Апранакс», «Мотрин», «Цефекон», «Пенталгин», «Напроксен гель» и другие, приведенные на фото.
Отзывы
По итогам исследования эффективности и переносимости препарата и его влияния на выраженность болевого синдрома в Институте неврологии, психиатрии и наркологии НАМН Украины в 2016 году были получены следующие результаты:
- “Напроксен” показал высокую эффективность в терапии болевого синдрома у больных с патологиями позвоночника.
- Особая форма напроксена – натриевая соль – способствует быстрому обезболиванию, которое наступает с 15 минуты после приема.
- Лекарство хорошо переносится больными и не вызывает побочных эффектов при дозировке одна таблетка два раза в сутки на протяжении 7-21 дня.
- Быстрая скорость купирования боли и выраженный обезболивающий эффект улучшают физическое состояние, способствуют повышению трудоспособности и качества жизни.
Приведем некоторые отзывы пациентов.
Ольга, 37 лет: “Когда мне прописали «Назелгин», сильной зубной боли как не бывало”.
Олег, 51 год: “Бывают очень сильные приступы подагры. Раньше другие препараты, спасали, но не надолго. Когда врач прописал “Напроксен”, стало намного легче”.
Мария, 45 лет: “Врач прописал мне “Напроксен” от суставов, я несколько лет страдаю от остеоартроза. Препарат понравился, хорошо снимает боль, недорогой, его всегда легко найти в аптеках”.
Цена и где купить
“Напроксен” продается в аптеках по рецепту врача. В таблице приведены различные производители препарата и его стоимость.
Торговое наименование, производитель | Стоимость, руб. | Объем, форма выпуска |
“Налгезин”, KRKA | 250 | 0,275 мг, 20 таб. |
“Налгезин форте”, KRKA | 350 | 0,55 мг, 20 таб. |
“Мотрин”, ООО «Джонсон и Джонсон» | 153 | 0,25 мг, 10 таб. |
“Цефекон”, АО Нижфарм | 107 | 10 супп. рект. |
“Напроксен-акри”, Акрихин | 175 | 0,25, 30 таб. |
Заключение
“Напроксен” – универсальный анальгетик со значительным противовоспалительным эффектом. Более 20 лет его успешно используют в странах Европы как при кратковременном лечении умеренной и острой боли различного происхождения, в том числе при травмах, остром подагрическом артрите, так и при длительном лечении ревматических заболеваний, менструальной и зубной боли.
Препарат имеет минимальные риски развития нежелательных последствий со стороны сердечно-сосудистой системы и почек. Это особенно актуально для людей пожилого возраста с разнообразными патологиями и факторами риска развития лекарственных осложнений. Если для достижения быстрого эффекта другие НПВС приходится применять в виде уколов, то напроксен дает быстрые результаты при назначении таблеток.