Содержание
Патологии опорно-двигательного аппарата (ОДА) – распространенное явление, от которого страдает практически третья часть населения земного шара. В последнее врем подобные заболевания «молодеют», и уже поражают не только пожилых, но и молодых людей, и даже подростков.
Для лечения поражений ОДА применяют различные методики. При этом лекарственные препараты по-прежнему остаются основой терапевтической схемы, обеспечивающей снижение боли и нормализацию общего самочувствия. Рассмотрим инструкцию по применению капсул «Дикловит» – медикамента из группы нестероидных противовоспалительных средств.
Состав и форма выпуска
«Дикловит» – комбинированное лекарственное средство. Применяется в составе комплексной терапии заболеваний костно-мышечной системы.
Состав представлен комбинацией нескольких действующих компонентов:
- диклофенака натрия;
- пиридоксина гидрохлорида (В6);
- цианокобаламина (В12);
- тиамина гидрохлорида (В1).
Дополнительные вещества: желатин, тальк, диоксид титана, железа оксид (красный и желтый), триэтилцитрат, повидон, метакриловая кислота.
Фармацевтическая форма – желатиновые капсулы для приема внутрь. Состоят из бледно-желтого корпуса и крышки оранжевого цвета.
Справка. Производитель – фирма «Ланнахер Хайльмиттель ГмбХ» (Австрия).
Упаковывают по 10 штук в блистеры. В картонную упаковку помещают три блистера (30 капсул соответственно) и аннотацию.
Также препарат существует в виде геля и суппозиториев, но в данной статье речь пойдет именно о капсулах (таблетках).
Фармакологическое действие
«Дикловит» – медикамент из фармгруппы нестероидных противовоспалительных средств, подгруппы – диклофенак в сочетании с прочими препаратами.
Обладает разносторонним терапевтическим действием на организм:
- устраняет боль;
- снижает выраженность воспалительных процессов;
- улучшает нервно-мышечную передачу;
- нормализует работу нервной системы;
- улучшает кроветворение.
Препарат оказывает выраженное жаропонижающее действие и восполняет недостаток витаминов группы В.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Воздействие средства основано на таких механизмах, как:
- подавление выработки простагландинов (клеточных медиаторов воспаления);
- участие в обменных процессах;
- участие в проведении нервного импульса;
- участие в выработке нейромедиаторов (допамина, адреналина, гистамина, норадреналина, серотонина).
Фармакокинетика средства заключается в особенностях всасывания, распределения, выведения каждого активного компонента.
Фармакокинетика диклофенака:
- Всасывание – полностью в пищеварительной системе.
- Метаболизм – в печени.
- Максимальная концентрация в крови – спустя один–два часа.
- Связь с белками плазмы – 99%.
- Распределение – равномерно. Во внутрисуставной жидкости вещество концентрируется медленно, но в более высоких значениях, чем в крови.
- Время полувыведения из крови – примерно два часа.
- Время полувыведения из внутрисуставной жидкости – три-шесть часов.
- Выведение – 60% с мочой, около 30% с калом.
Витамины В1 и В6 всасываются в тонком кишечнике. Метаболизм происходит в печени, выведение – почками.
Витамин В12 всасывается в желудке либо тонком кишечнике. Метаболизируется в печени. Выводится преимущественно с желчью, почками – от 6% до 30%.
Показания к применению
«Дикловит» применяется для лечения заболеваний ОДА и поражений нервной системы:
- Спондилоартроз – болезнь позвоночника, поражающая всю структуру фасеточных суставов. Сопровождается болью, которая усиливается при движении.
- Хронический полиартрит – множественное воспалительное поражение суставов. Проявляется болезненностью, отечностью, покраснением кожи.
- Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) – хроническое системное воспалительное заболевание, поражающее суставы позвоночника. Приводит к тому, что позвоночник теряет гибкость и становится неподвижным.
- Остеоартроз – дегенеративно-дистрофическое поражение суставов, приводящее к разрушению и деформации хрящей, подхрящевой кости и всего сустава.
- Артрит (ревматический, ревматоидный) – воспалительное поражение суставов. Ревматическая форма имеет инфекционную природу происхождения, ревматоидный тип – аутоиммунную.
- Неврит – воспалительное поражение нервов, проявляющееся болью по ходу нервного волокна, нарушением чувствительности, мышечной слабостью.
- Невралгия – поражение нерва, сопровождающееся приступами боли. Двигательные нарушения и нарушения чувствительности отсутствуют.
- Люмбаго («прострел») – острый приступ боли в пояснице.
- Ишиас – боль в спине, вызванная поражением либо раздражение седалищного нерва.
- Обострение подагры – острый приступ боли, сопровождающийся отечностью сустава, покраснением кожи, нарушением функции.
- Системные поражения соединительных тканей.
- Травмы, период после хирургических вмешательств.
Справка. Средство активно применяют в различных областях медицины: ревматологии и ортопедии, неврологии, гинекологии, отоларингологии, стоматологии.
Медикамент используется для купирования болевого синдрома при первичной альгодисменорее (болезненных менструациях с нарушением общего состояния), аднексите (воспалительном поражении придатков матки), фарингите, отите, тонзиллите.
Противопоказания
К противопоказаниям для использования лекарственного средства относятся:
- индивидуальная непереносимость веществ препарата;
- детский возраст до 6 лет;
- язвенный колит – хроническое язвенно-воспалительное поражение слизистой оболочки толстого кишечника;
- болезнь Крона – хроническая патология, которая характеризуется воспалительным поражением любого отдела пищеварительной системы;
- порфирия – наследственное заболевание, сопровождающееся накапливанием в организме порфиринов. Проявляется светочувствительностью, нервно-психическими расстройствами, параличами и пр.;
- геморрагический диатез – патология крови, обусловленная склонностью организма к спонтанным кровоизлияниям и кровотечениям;
- беременность и грудное вскармливание;
- обострение эрозивно-язвенных патологий желудка, кишечника;
- нарушения процесса кроветворения неизвестной природы.
Медикамент не назначают людям, которые перенесли крапивницу, приступы бронхиальной астмы, острую форму ринита, обусловленные использованием нестероидных противовоспалительных средств.
Побочные действия
Медикамент имеет хорошую переносимость, но иногда развиваются негативные реакции со стороны разных систем организма:
- Нервная система: вялость, головные боли, раздражительность, нарушения сна, головокружение.
- Иммунная система: крапивница, бронхиальная астма, анафилактоидные реакции.
- Кроветворная система: малокровие, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения.
- Органы чувств: шум в ушах, нарушения зрения.
- Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ): запор, вздутие, диарея, боль в животе, язва и эрозия желудка и кишечника, в некоторых случаях с кровотечениями и образованием сквозного отверстия в стенке, гепатит, транзиторное повышение трансаминаз печени в крови.
- Кожа: сыпь, отеки, зуд, покраснение, выпадение волос, эритема, экзема.
- Мочевыделительная система: почечная недостаточность в острой форме, нефротический синдром, гематурия.
При развитии любого побочного явления следует отказаться от применения средства и обратиться к специалисту.
Инструкция по применению
Стандартная схема приема таблеток «Дикловит» для взрослых следующая:
- Способ – внутрь, запивая водой.
- Время – во время приема пищи.
- Однократная доза – одна капсула.
- Кратность применения в начале терапии – трижды в сутки.
- Кратность при поддерживающей терапии – один-два раза в сутки.
Справка. Суточное дозирование для детей от 6 лет – 2-3 мг диклофенака на один килограмм веса ребенка.
Длительность курса устанавливает врач на основании вида и стадии патологии, возраста, особенностей организма пациента.
Передозировка
Превышение рекомендуемого дозирования чаще всего проявляется негативными явлениями со стороны нервной системы и системы пищеварения.
Симптоматическая терапия включает промывание желудка, прием адсорбирующих средств и прочие терапевтические методики, направленные на устранение симптомов передозировки.
Взаимодействие с другими препаратами и алкоголем
«Дикловит» характеризуется таким взаимодействием с прочими медикаментами и веществами:
- Препараты лития, «Дигоксин» (кардиотоническое средство) – повышение их концентрации в организме.
- Калийсберегающие диуретики (мочегонные средства) – повышение количества калия в организме.
- «Петлевые» диуретики (мочегонные средства, воздействующие на петлю Генле – элемент почек) – снижение диуретического эффекта.
- Антигипертензивные средства – снижение их действия.
- Нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды – повышение риска развития побочных явлений со стороны ЖКТ.
- «Метотрексат» (противоопухолевое средство) – повышение токсичности этого препарата.
- «Циклоспорин» (иммунодепрессант) – повышение его негативного воздействия на почки.
- Антикоагулянты – повышение вероятности развития кровотечений.
- Антидиабетические средства – вероятность повышения либо снижения в крови глюкозы.
- Кислота ацетилсалициловая – понижения уровня диклофенака в организме.
- Противосудорожные средства – развитие дефицита витамина В1.
- «Колхицин» (противоподагрический препарат) – снижение всасывания В12.
На весь период терапии откажитесь от спиртных напитков, так как алкоголь снижает всасываемость витамина В1.
Аналоги
Аналоги медикамента «Дикловит» и их краткая характеристика представлены в таблице:
Название средства | Производитель | Фармацевтическая форма | Активные компоненты | Цена (руб.) |
«Нейродикловит» | Австрия | капсулы с модифицированным высвобождением |
|
упаковка 30 капс. – 255-330 руб. |
«Блокиум В12» | Аргентина | таблетки |
|
упаковка 15 табл. – от 200 руб. |
Других схожих комбинированных препаратов на фармацевтическом рынке нет, однако можно подобрать несколько препаратов, которые в комбинации окажут такое же терапевтическое действие.
Отечественные комплексные витаминные препараты, содержащие витамины В1, В6, В12:
- «Комбилипен» – препарат в виде таблеток, цена за упаковку 30 табл. составляет 286-330 руб.;
- «Тригамма» – лекарственный раствор для уколов. Цена (10 амп. по 2 мл) – 125-250 руб.;
- «Бинавит» – комбинированный препарат. Выпускается в виде раствора для уколов. Цена (10 амп. по 2 мл) – 170-220 руб.
Нестероидные противовоспалительные препараты на основе диклофенака:
- «Ортофен» – медикамент отечественного производства в форме таблеток. Стоимость (20 табл.) – 34-47 руб.;
- «Диклофенак» – средство выпускается в России в разных лекарственных формах. Цена таблеток (20 шт.) – 37-38 руб.;
- «Диклак» – немецкий препарат, выпускаемый в форме таблеток. Цена упаковки 10 шт. – 63-72 руб.
Заменить препарат и грамотно скомбинировать медикаменты может только специалист. Самостоятельно этого делать не стоит.
Отзывы
О лекарстве многие пациенты отзываются положительно. К преимуществам средства относят эффективность, быстрое действие, доступность. Из недостатков выделяют побочные реакции, негативное влияние на желудок.
Приведем несколько мнений людей, применявших средство.
Зиновьев Юрий, 38 лет: «Мне «Дикловит» в паре с хондропротекторов выписал врач, когда я обратился с болью в спине. Пил капсулы пять дней. Перенес хорошо, никаких побочек. Почувствовал себя лучше, препарат в буквальном смысле поставил меня на ноги».
Овсянова Ирина, 44 года: «Лекарство меня спасает в периоды обострения остеохондроза. В такие моменты начинаю пить капсулы по схеме, прописанной врачом. Правда, ощущается небольшой дискомфорт в желудке».
Анисимов Дмитрий, 26 лет: «Мне «Дикловит» помог, когда я восстанавливался после травмирования колена. Мне стало легче, болезненность уменьшилась, отечность спала. Параллельно я ходил на физиопроцедуры и занимался ЛФК».
Цена и где купить
Стоимость препарата зависит от региона проживания и ценовой политики аптечной сети. Цена за упаковку (30 капсул) варьируется от 250 до 325 руб.
Отпускают медикамент по рецепту в любом аптечном пункте.
Заключение
«Дикловит» – комбинированное фармацевтическое средство. Назначается для лечения заболеваний ОДА с целью устранения боли, воспаления и нормализации работы костно-мышечной системы. К преимуществам средства пациенты относят эффективность, быстрый эффект, доступную цену. К недостаткам – возникновение побочных эффектов.