Содержание
Интенсивная рецидивирующая боль, жжение и прочая симптоматика в области копчика — признак развития заболевания, требующего своевременной терапии. Иногда в подобных ситуациях консервативные методы малоэффективны, поэтому прибегают к хирургическому лечению. Далее в статье мы рассмотрим особенности выполнения операции по удалению копчика и ознакомимся с отзывами пациентов.
Показания к удалению копчика
Удаление копчика (кокцигэктомия) — хирургическая методика лечения, заключающаяся в удалении копчика для устранения патологических процессов.
Справка. Решение о целесообразности проведения операции принимает специалист в каждом конкретном случае.
Оперативное вмешательство назначается при отсутствии положительного результата после консервативного лечения в следующих случаях:
- Острая либо хроническая болезненность (кокцигодиния) в зоне копчика.
- Частые рецидивы.
- Копчиковая киста.
- Остеохондроз пояснично-крестцового отдела.
- Патологическая подвижность копчика, спровоцированная дегенеративно-дистрофическим поражением.
- Деформация в зоне крестца и копчика, негативно влияющая на качество жизни человека (сильный дискомфорт, нарушение двигательной активности).
- Тяжелые травмы копчиковой области (перелом, трещина в кости, вывих).
Операция может назначаться женщинам, которые перенесли перелом копчика и планируют рожать естественным путем. Это помогает избежать негативных последствий во время родов.
Противопоказания
Резекция копчика противопоказана для проведения при наличии таких обстоятельств и заболеваний, как:
- онкология;
- дисфункция печени;
- патологии сердечно-сосудистой системы;
- аутоиммунные патологии;
- патологии органов кроветворения.
Проведение кокцигэктомии запрещено при наличии у пациента индивидуальной непереносимости любых средств анестезии.
Как проходит операция
Оперативное вмешательство требует предварительной подготовки: определяются вид и тяжесть заболевания, индивидуальные особенности организма.
Предоперационная подготовка включает тщательное обследование больного при помощи следующих методик:
- опрос и осмотр;
- пальпирование области копчика и крестца;
- бимануальное пальпирование (через прямую кишку);
- рентгенография;
- КТ, МРТ.
После расшифровки и изучения полученных результатов обследования специалист подбирает технику операции и составляет план ее проведения.
Справка. Существует две хирургические техники: ретроградная и антеградная.
Ретроградный способ — травматичный вариант операции. Иссечение выполняется от позвонка Со3 к Со1. Подобная техника чревата повреждением прямой кишки, анального сфинктера.
Антеградный вариант — «золотой стандарт» оперативного вмешательства, техника выполнения которого выглядит следующим образом:
- Расположение пациента на операционном столе.
- Введение препарата для общего наркоза.
- Обработка дезинфицирующим раствором кожного покрова.
- Выполнение разреза в зоне крестца и копчика (межъягодичная складка не затрагивается).
- Рассечение связки, мышечной ткани.
- Резекция межпозвонкового диска между позвонками S5-Со1 (последний крестцовый и первый копчиковый позвонки).
- Удаление копчика кусачками Листона.
- Формирование костным рашпилем гладкой округлой культи.
- Ушивание раны.
- Наложение стерильной повязки.
Длительность оперативного вмешательства в штатной ситуации — один час.
Послеоперационный период
После процедуры больного переводят в палату. За ним наблюдает медицинский персонал, отслеживая показатели жизнедеятельности и состояние организма после общего наркоза.
Важно! При соблюдении всех рекомендаций врача вероятность развития осложнений сводится к минимуму.
Особенности послеоперационного периода:
- Строгий постельный режим в первые четыре дня.
- По прошествии этих дней разрешается вставать и ходить (непродолжительно).
- Сидеть пациенту запрещено в течение трех недель после процедуры.
- Больному выполняют перевязки и обработку швов антисептическими растворами.
- Применение болеутоляющих медикаментов («Кетанов», «Анальгин») для устранения послеоперационных неприятных ощущений.
- Проведение антибиотикотерапии для предотвращения возникновения гнойных осложнений. Применяются антибиотики широкого спектра действия: «Цефтриаксон», «Аугментин».
- После снятия швов пациенту необходимо проводить гигиену межъягодичной складки и выполнять еженедельную депиляцию этой области.
Во время реабилитации назначаются физиотерапевтические процедуры, способствующие ускорению заживления ран: лекарственный электрофорез («Лидокаин», витамины, органопрепараты), бальнеотерапия, грязелечение.
Спустя полгода все неприятные послеоперационные ощущения исчезают и человек возвращается к полноценному образу жизни без каких-либо ограничений.
Возможные осложнения
В редких случаях наступают отрицательные последствия удаления копчика.
Важно! Неприятные симптомы при продолжительном положении сидя или стоя, нагрузках в участке удаленного копчика свидетельствуют о развитии осложнений. Следует немедленно обратиться к медикам.
К распространенным осложнениям относятся:
- Формирование свищей.
- Гематома.
- Серома — накопление серозной жидкости.
- Инфицирование и воспаление швов.
- Рубцовые изменения.
- Септические осложнения при распространении воспалительного процесса.
- Некротические изменения краев раны (характерно для людей с нарушенной циркуляцией крови).
Не исключено повреждение прямой кишки, нервных волокон, клетчатки, (устраняется хирургическим путем), расхождение шва (устраняется повторным сшиванием).
Отзывы
Отзывы об операции различные. Пациенты отмечают эффективность и безопасность процедуры. Встречаются комментарии о рецидивах, развитии осложнений и отсутствии терапевтического эффекта.
Перечисленные показатели индивидуальны и зависят от вида патологии, тяжести ее протекания, профессионализма врача, особенностей организма, ответственности пациента в период реабилитации.
Приведем несколько мнений людей, проходивших подобное лечение.
Оксана: «В 14 лет я упала с велосипеда и сломала копчик. Тогда мне и сделали такую операцию. Все прошло удачно, период восстановления для меня был легким. Единственное, что нельзя было, так это сидеть несколько недель. Но это можно пережить. С того момента прошло уже четыре года, никакие боли меня не тревожат. Живу полноценно».
Александр: «Несколько лет назад упал на лестнице. Некоторое время беспокоил копчик, но потом все прошло. Спустя год проблема вернулась. Прошел обследование. Выяснилось, что копчик отклонен на 78°.
Прооперировали меня незамедлительно. Восстанавливался я долго. Но теперь меня не мучают недомогания, я могу спокойно сидеть и ходить».
Ирина: «После удаления копчика начались мои мытарства по больницам. Сначала лечила гнойный свищ. Потом возник дискомфорт в пояснице и ногах. Стало невыносимо стоять и сидеть. В общей сложности провела в больнице полгода».
Заключение
При определенных патологиях проведение оперативного вмешательства необходимо и считается единственно правильным способом лечения. Однако для получения хороших клинических результатов операции недостаточно, важно соблюдать все рекомендации врача в реабилитационный период.