Какие обезболивающие препараты применяют при лечении суставов

Патологии опорно-двигательного аппарата развиваются в результате поражения суставной и костной ткани. Болевой синдром и отечность — неизменные спутники хронических форм остеохондроза и артрозов. Различные травмы, ушибы и растяжения связок тоже влекут за собой неприятные последствия в виде болевой симптоматики. Люди, занимающиеся травмоопасными видами спорта или выполняющие тяжелую физическую работу наиболее подвержены травматическим поражениями и дегенеративным изменениям в костно-мышечной системе.

С целью симптоматической терапии врачи назначают анальгетики различных групп в форме мазей, гелей, таблеток и уколов. Какие именно средства дают наилучший терапевтический эффект, как подобрать эффективный препарат, чем обезболить, узнаете из статьи.

Что такое анальгетики

Обезболивающие препараты — самые часто назначаемые лекарственные средства в медицинской практике. Благодаря быстродействию боль уходит в считанные минуты. Кроме анальгетического свойства, такие препараты и лекарства для суставов устраняют воспаление, снимают жар в очаге поражения.

Анальгетики при остеохондрозе поясничного отдела и иных патологиях опорно-двигательного аппарата делят на группы в зависимости от характеристик действующих веществ:

• ненаркотические препараты;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• наркотические медикаменты;
• спазмолитики;
• глюкокортикоиды.

Ненаркотические препараты

Эти лекарства производят на основе таких веществ:

1. Метамизол или анальгин. Обладают незначительным противовоспалительным и спазмолитическим действием. Эффективно устраняют лихорадку и боль. Время воздействия сохраняется на протяжении 5-6 часов при умеренной боли.
2. Кеторолак — анальгетик с интенсивным действием. Средства для перорального приема устраняют даже сильные боли. Продолжительность действия достигает 6-8 часов. При сильной боли допустимо повышать дозировку.
3. Декскетопрофен имеет слабовыраженный противовоспалительный эффект. Влияет на болевые рецепторы и снижает высокую температуру. Активно действует спустя 30 минут после приема внутрь. Результат сохраняется 4-6 часов.
4. Лорноксикам быстро устраняет воспалительные процессы. Это его главное отличие от других анальгетиков. Препараты с его содержанием назначают при умеренной боли. Кроме того, вещество эффективно в лечении ревматизма.
5. Ацетилсалициловая кислота — вещество с незначительным обезболивающим эффектом. Используется в качестве жаропонижающего и кроверазжижающего средства. Препараты производят в форме обыкновенных и растворимых таблеток.

Нестероидные противовоспалительные средства

Медикаменты этой группы характеризуются выраженным противовоспалительным и жаропонижающим действием. Высокая терапевтическая эффективность нестероидных обезболивающих препаратов при болезнях суставов имеет и обратную сторону. Такие препараты разрушительно влияют на пищеварительную систему. Врачи не рекомендуют продолжительный прием, опасаясь развития побочных реакций.

Вещества, входящие в состав нестероидных средств:

1. Диклофенак — устраняет боль в суставах и отеки. Препараты с его содержанием выпускают в форме свечей и мазей. При ревматических болезнях лекарства значительно облегчают состояние пациента.
2. Ибупрофен назначаю на начальном этапе заболеваний опорно-двигательного аппарата. Во время приема препаратов почти не развиваются побочные реакции. Кроме того, вещество обладает иммуномодулирующим действием.
3. Нимесулид снимает боль и воспаление, предупреждает разрушение хрящей, обладает антиоксидантным свойством.
4. Мелоксикам используют для лечения суставов. Препараты с его содержанием снимают боль и воспаление. Для внутривенных инъекций не используется. Применяют только внутримышечное введение и пероральное.

Наркотические медикаменты

Наркотические анальгетики — самые действенные обезболивающие средства. Их применяют в случае, когда нестероидные противовоспалительные препараты не оказывают ожидаемого эффекта.

Наркотические обезболивающие препараты влияют на центральную нервную систему, поэтому большинство пациентов жалуется на упадок сил, вялость, сонливость либо наоборот, чрезмерную активность и эйфорию. Анальгетики с сильным эффектом производят в виде уколов и таблеток с содержанием тарамадола и тримеперидина.

Трамадол устраняет болезненность спустя 15-20 минут. По силе действия на организм уступает лишь морфину. Терапевтический эффект длится до 6 часов.

Тримеперидин — высокоэффективное обезболивающее вещество. Через 10-15 минут пациент избавляется от боли. Препараты выпускают в форме инъекций и таблеток. Особенность лекарственного средства — хорошая переносимость организмом с минимальными побочными реакциями.

Важно! Наркотические анальгетики отпускают из аптечных сетей строго по рецепту врача.

Существуют лекарства с характеристиками опиоидов. По степени обезболивающего воздействия на организм схожи с наркотическими обезболивающими, но не вызывают привыкания, не проявляют психотропное воздействие.

Налбуфин не оказывает негативного влияния на организм, характеризуется мощным анальгетическим действием. Не провоцирует психотропных изменений. При внутримышечном введении создается эффект, аналогичный препаратам с морфином. При интенсивных болях пациентам назначают повторные уколы через каждые 3-4 часа.

Налбуфин успокаивает центральную нервную систему, но не вызывает при этом сонливости. Это вещество появилось сравнительно недавно, поэтому механизм воздействия на рецепторы боли до конца не изучен. Не рекомендовано проводить терапевтический курс более трех дней.

Спазмолитики

Причиной болевого синдрома может стать не только повышение уровня простагландинов, но и спазм мускулатуры либо воспалительные процессы околосуставных тканей. Такие процессы сопровождаются интенсивной болью и дегенеративными изменениями хрящевой ткани.

Спазмолитики или миорелаксанты — препараты, которые помогают устранить причину боли. Мидокалм и тизалуд — вещества, устраняющие спазмы в мышцах, связанные с патологиями шейного или поясничного отдела позвоночного столба.

Глюкокортикоиды

Гормоны коры надпочечников широко применяют в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Их действие направлено на быстрое купирование воспалений при артритах. Лекарственные средства производят в виде мазей, таблеток и уколов для внутримышечного, внутривенного и внутрисуставного введения.

Для изготовления медикаментов для суставов используют гидрокортизон, дексаметазон, метилпреднизолон, преднизолон, триамцинолон, бетаметазон.

Как правильно выбирать анальгетики

Подбором анальгетиков для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата занимается исключительно врач. Он разрабатывает схему приема препаратов, определяет дозировку и продолжительность. Основной критерий выбора — безопасность медикаментов.

Болезни костно-мышечной системы тяжело поддаются терапии, периоды улучшения состояния сменяются затяжными обострениями. Болезненность сопровождает пациентов постоянно и нарастает при переохлаждении и смене погоды. Для постоянного применения назначают препараты с мягким воздействием на почки, печень и желудок.

Основные правила подбора:

• при умеренном болевом синдроме лечение начинают со слабодействующих препаратов;
• сильнодействующие средства назначают в случае отсутствия эффекта от анальгетиков слабого действия;
• блокады местными анальгетиками применяют при сильных болях;
• болевой синдром на фоне воспалительных процессов устраняют при помощи нестероидных противовоспалительных средств;
• хронические суставные боли купируют с использованием комплексных препаратов.

Обезболивающие для суставов

Боли в костно-мышечной системе возникают при артритах, остеохондрозах, артрозах. В таких случаях без анальгетиков трудно обойтись. В зависимости от интенсивности болевого синдрома и воспалительного процесса, характера заболевания, участка дегенеративных изменений, назначают лекарства в виде растворов для инфузий и инъекций, капсул, таблеток, мазей, гелей, свечей.

Одни обезболивающие средства используют для продолжительной терапии, другие — для периодической (не чаще 2-3 раз в месяц).

Мази и гели

Средства для наружного применения в форме мазей и гелей, кремов для связок и хрящей предназначены для локального устранения боли. От правильности подбора зависит выраженность терапевтического эффекта.

Специалисты не рекомендуют заниматься самолечением и надеяться на советы фармацевтов. На консультации врач подбирает лучшие обезболивающие мази для мышц, а также таблетки и уколы, основываясь на данных анамнеза.

Обезболивающие наружные средства для опорно-двигательного аппарата делят на:

• нестероидные противовоспалительные мази с ибупрофеном, нимесулидом, диклофенаком, кетопрофеном для устранения воспалений и боли («Долгит», «Найз», «Диклофенак», «Фастум гель»);
• согревающие мази на основе змеиного и пчелиного яда, красного перца и других местно-раздражающих компонентов («Апизатрон», «Капсикам», «Долобене»);
• охлаждающие мази и гели для устранения последствий травм («Быструм», «Капелар», «Репарин-гель»);
• мази с хондроитином и глюкозамином для лечения суставов («Хондроксид», «Хондроитин», «Терафлекс»);
• препараты с салициловой кислотой с противовоспалительным и обезболивающим действием («Випросал», «Эфкамон»);
• комбинированные средства на основе растительных экстрактов с анальгетическим эффектом и мази на основе пантов марала для восстановления хрящей («Сабельник», «Артропант», «Окопник»).

Уколы

Анальгетики в виде растворов для инъекций назначают в случае обострения состояния пациента, при невыносимых болях и болях пульсирующего характера. Препараты для внутримышечного и внутрисуставного введения применяют с целью купирования боли в мышцах, суставах, при защемлении нервных окончаний.

Для внутримышечного введения назначают нестероидные противовоспалительные «Мелоксикам», «Диклофенак», «Кеторолак». Хорошие болеутоляющие действуют не более 24 часов, но этого достаточно, чтобы облегчить состояние пациента и продолжить лечение таблетками. Для устранения болевого синдрома при патологиях опорно-двигательного аппарата используют глюкокортикостероиды в форме инъекций («Дипроспан», «Гидрокортизон»).

Важно! Главное достоинство уколов — мгновенный эффект. Нет необходимости ждать, пока подействуют пероральные и местные лекарства.

Таблетки

Таблетированная форма препаратов для суставов пользуется наибольшей популярностью благодаря удобству применения и быстроте воздействия на очаг поражения. Капсулы покрывают специальными оболочками для уменьшения негативного воздействия активных веществ на желудочно-кишечного тракта.

Покрытие медленного растворяется, а состав капсулы постепенно высвобождается. Таким образом, в организме происходит накопление анальгетика, обеспечивается пролонгированное действие.

Группы лекарственных средств для лечения опорно-двигательного аппарата в таблетках:

• спазмолитики («Сирдалуд», «Баклофен»);
• нестероидные противовоспалительные средства при суставных болях («Диклофенак», «Нимесулид», «Ксефокам», «Найсулид»);
• ненаркотические анальгетики («Парацетамол», «Аспирин»);
• наркотические медикаменты («Трамадол»).

Таблетки и капсулы нестероидной группы назначают для устранения боли средней степени. Сильный дискомфорт такие препараты устранить не в силах. Применение больших доз влечет за собой поражение слизистой желудка и нарушения работы почек и печени. Сильные обезболивающие таблетки при болях в суставах ног наркотического происхождения способны облегчить страдания пациента.

Общие правила использования

Анальгетики требуют системного подхода к применению. Правила приема зависят от действующего вещества в каждом отдельно взятом препарате. Специалисты утверждают, что стоимость лекарственного средства не имеет особого значения.

Даже дешевые таблетки способны устранить боль средней интенсивности. В среднем организму необходимо от 15 до 20 минут на то, чтобы растворить капсулу в желудке и высвободить активное вещество для транспортировки в очаг поражения.

Нестероидные противовоспалительные средства для перорального приема применяют строго после приема пищи. Это помогает уберечь желудок от поражений слизистой. Это правило в первую очередь касается людей, у которых диагностировали эрозии и язвы ЖКТ.

Люди, страдающие артритом, зачастую испытывают сильную боль утром. Поэтому врачи советуют выпивать таблетки во время завтрака или препараты с пролонгированным действием вечером перед сном.

Нельзя превышать суточную дозу препарата. Прием двух капсул вместо одной повлечет за собой нежелательные последствия. Печень не успеет выработать ферменты в достаточном количестве для метаболизма действующего вещества.

Нестероидные противовоспалительные средства и парацетамол не формируют медикаментозной зависимости, чего нельзя сказать о препаратах с опиоидным действием. Схему лечения наркотическими средствами назначает врач. Для купирования сильной боли при болезнях опорно-двигательного аппарата принимают высокие дозы препаратов, но в предельно короткие сроки.

Болевой синдром высокой интенсивности устраняют при помощи околосуставных блокад. В очаг поражения вводят гормональные препараты. Курс лечения непродолжителен, поскольку глюкокортикостероиды (ГКС) обеспечивают длительный эффект.

Люди преклонного возраста принимают обезболивающие средства по особой схеме. Здесь важно соблюдать строго отведенный промежуток между приемом лекарств. Это объясняется тем, что почкам необходимо больше времени на выведение продуктов метаболизма. Изменения уровня содержания жидкости в клетках приводит к задержке действующего вещества в межклеточном пространстве, затрудняя транспортировку в печень.

Врачи рекомендуют пожилым пациентам использовать эффективные обезболивающие гели при шейном остеохондрозе для наружного нанесения (гели, мази, крема, пластыри).

Заключение

Обезболивающие препараты не рекомендуют принимать бесконтрольно. Точным определением дозировки и продолжительностью лечения занимаются врачи. Если придерживаться правил применения нестероидных противовоспалительных средств, наркотических анальгетиков, ГКС и хондропротектов в форме костно-суставных мазей, гелей и кремов для наружного применения, перорального приема, а также в форме инъекций, можно добиться стойкого терапевтического эффекта с минимумом побочных реакций.