Каким должно быть нормальное количество тромбоцитов в анализе крови?

Количество и соотношение форменных элементов крови является важным клиническим показателем, поскольку при заболеваниях обнаруживаются определенные изменения в состоянии крови.

В целях диагностики врачи изучают как общее количество клеток, так и количество отдельных элементов. Количество тромбоцитов в крови может указывать на функцию коагуляции и различные патологии этой системы.

Значение и функции тромбоцитов

Тромбоциты – маленькие плоские безъядерные бесцветные форменные элементы крови

Тромбоциты, также называемые белыми тельцами крови, являются наименьшим типом форменных элементов. Другие основные компоненты крови включают жидкую плазму, лейкоциты и эритроциты. Основная функция тромбоцитов связана с процессом свертывания крови и защитой от кровоизлияния при нарушении целостности сосудов. Во время активации эти клетки прилипают друг к другу и блокируют отверстие в поврежденном сосуде. При различных патологиях с тромбоцитами может быть связано образование тромбов, закупоривающих здоровые сосуды.

Тромбоциты образуются из клеток-предшественников красного костного мозга, называемых мегакариоцитами. Мегакариоциты – это огромные клетки, разделяющиеся на небольшие фрагменты в процессе своего развития. При этом образующиеся тромбоциты не являются полноценными клеточными структурами, так как они не имеют ядра. Эти клетки циркулируют в крови в течение 9-10 суток, после чего удаляются через селезенку. Красный костный мозг постоянно пополняет численность тромбоцитов для сохранения баланса форменных элементов крови.

Тромбоциты играют ключевую роль в свертывании крови.

При повреждении кровеносного сосуда образуются компоненты, активирующие ключевые факторы коагуляции. Повреждение также активирует и сами тромбоциты, которые переходят в иную форму, склеиваются и прикрепляются к поврежденной стенке сосуда. Этот сложный процесс происходит постоянно даже при незначительном порезе кожи. Для успешного свертывания крови важно взаимное присутствие и влияние всех факторов, включая тромбоциты, протромбин и различные белки крови.

Функция тромбоцитов не ограничивается ремонтом поврежденных сосудов. Эти клеточные элементы постоянно выделяют различные факторы роста, влияющие на формирование сосудов и других клеток. Таким образом, функции тромбоцитов преимущественно связаны с заживлением и регенерацией тканей.

Норма содержания тромбоцитов в крови по возрасту

Для оценки уровня тромбоцитов используют общий анализ крови

Клинические показатели крови указывают на количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в определенном объеме образца. Нормальное количество тромбоцитов составляет от 150 000 до 450 000 клеток на микролитр крови.

Более низкое значение называют тромбоцитопенией, а более высокое – тромбоцитозом. Количество тромбоцитов ниже 20 000 на микролитр крови опасно возможными рисками, связанными с неконтролируемым кровотечением. Тромбоцитоз, напротив, редко связан с тяжелыми осложнениями.

Нормы тромбоцитов по возрасту и полу пациента:

• От 200 до 400 тысяч на микролитр для мужчин.
• От 180 до 320 тысяч на микролитр для женщин.
• От 100 до 420 тысяч на микролитр для новорожденных.
• От 180 до 400 тысяч на микролитр для детей от года до пяти лет.

При выявлении слишком низкого или завышенного показателя тромбоцитов может потребоваться дополнительная диагностика. Зачастую незначительные изменения этого показателя не связаны с серьезными заболеваниями, а количество тромбоцитов нормализуется со временем самостоятельно.

Слишком мало тромбоцитов

Тромбоцитопения сопровождается повышенной кровоточивостью и проблемами с остановкой кровотечения

Состояние, связанное с недостаточным содержанием тромбоцитов в крови, называют тромбоцитопенией. Диагноз ставится на основе клинического анализа крови с учетом возраста, пола и особенностей здоровья пациента.

Тромбоцитопения часто возникает в результате первичного заболевания, такого как лейкемия или патология иммунитета. Иногда это также результат приема определенных препаратов. Тромбоцитопения может возникать у пациентов любого возраста.

Симптоматическая картина тромбоцитопении зависит от степени снижения количества клеток. Незначительное уменьшение показателя почти всегда имеет бессимптомный характер. Однако более серьезные случаи могут вызывать неконтролируемые кровотечения, при которых необходима срочная врачебная помощь.

Основные симптомы:

• Появление красных, пурпурных или коричневых синяков на коже.
• Сыпь с небольшими красными или фиолетовыми точками, называемыми «петехиями».
• Кровотечение из носа.
• Кровоточащие десны.
• Даже при небольших ранениях кровотечение длится достаточно долго и не останавливается само по себе.
• Тяжелое менструальное кровотечение.
• Кровотечение из прямой кишки.
• Кровь в стуле и моче.
• Кровавая или очень темная рвота.
• Внутреннее кровотечение.

При появлении перечисленных симптомов следует немедленно обратиться к врачу, поскольку осложнения тромбоцитопении могут вызвать смерть пациента. Особенно опасны неврологические проявления, которые могут быть связаны с кровотечением в головном мозге.

Слишком много тромбоцитов

Тромбоцитоз может быть первичным и вторичным

Состояние, связанное с увеличением числа тромбоцитов в крови, называют тромбоцитозом. Также такое расстройство иногда называют реактивным тромбоцитозом или вторичной тромбоцитемией в случае, если это состояние является реакцией на инфекцию или другое заболевание. В редких случаях состояние вызвано заболеваниями крови и красного костного мозга. Когда причина тромбоцитоза связана с патологией красного костного мозга, заболеванием называют автономным.

Врачи ставят такой диагноз по результатам обычной лабораторной диагностики крови. При постановке диагноза учитываются состояние здоровья пациента и прием определенных препаратов, так как многие даже незначительные условия могут повлиять на количество тромбоцитов.

Тромбоцитоз достаточно редко вызывает какие-либо симптомы.

Зачастую у пациента обнаруживаются симптомы первичного заболевания, вызвавшего изменение количества белых кровяных телец. Тем не менее иногда выделяют следующую симптоматическую картину состояния:

• Головная боль и головокружение.
• Боль в груди.
• Слабость и усталость.
• Обмороки.
• Временное ухудшение зрения.
• Онемение или покалывание в руках и ногах.

Перечисленные симптомы не являются специфичными для тромбоцитоза, поэтому врачи в первую очередь ориентируются на результаты лабораторной диагностики. Это состояние редко связано с тяжелыми осложнениями, но существует незначительный риск тромбозов.

Причины изменения количества тромбоцитов

Резкое отклонение тромбоцитов от нормы может быть признаком онкологии

Увеличение или уменьшение количества тромбоцитов в крови может быть связано с большим количеством заболеваний различных органов. Состояние также может быть унаследовано или возникать в качестве побочной реакции на прием различных препаратов. Нередко врачам не удается выяснить причину изменения числа тромбоцитов.

Уменьшение числа тромбоцитов нередко связано с селезенкой. Это орган брюшной полости размером с кулак, расположенный чуть ниже грудной клетки слева. К нормальным функциям селезенки относят борьбу с инфекцией, фильтрацию нежелательных компонентов крови и уничтожение старых форменных элементов. При различных нормальных и патологических состояниях селезенка может уничтожать слишком много тромбоцитов.

Возможные причины тромбоцитопении:

1. Беременность. Во время беременности у женщин селезенка может уничтожать слишком большое количество тромбоцитов. Состояние нормализуется после родов.
2. Иммунная патология. Это может быть аутоиммунное заболевание, вроде системной красной волчанки или ревматоидного артрита. При этом иммунитет ошибочно разрушает здоровые тромбоциты.
3. Бактерии в крови. Тяжелые бактериальные инфекции, достигающие кровотока (бактериемия), могут привести к разрушению тромбоцитов.
4. Тромбоцитопеническая пурпура – редкое заболевание, характеризующееся внезапным образованием мелких тромбов в сосудах различных частей тела.
5. Гемолитический уремический синдром – редкое расстройство, связанное с резким уменьшением числа тромбоцитов, разрушением эритроцитов и нарушением функций почек.
6. Прием лекарственных препаратов. Иногда препараты влияют на иммунную систему и заставляют ее ошибочно атаковать тромбоциты. К таким препаратам относят некоторые антибиотики и противосудорожные средства.

Больше информации об анализе крови на тромбоциты можно узнать из видео:

К причинам избыточного числа тромбоцитов относят инфекционные заболевания, оперативные вмешательства, онкологию, удаление селезенки, недостаток железа и витаминов, панкреатит и другие состояния.

Как нормализовать уровень тромбоцитов в крови?

Тромбоцитопения и тромбоцитоз не являются самостоятельными заболеваниями, поэтому лечение должно быть направлено на первопричину состояния. Иногда требуется переливание крови или ее компонентов. Если состояние связано с иммунной системой, врач может назначить лекарства для увеличения количества тромбоцитов. Это могут быть кортикостероиды и другие средства.

В некоторых случаях требуется удаление селезенки. При этом удаление этого органа может вызвать хронический тромбоцитоз, однако лечение тромбоцитопении является приоритетным, поскольку это состояние связано с тяжелыми последствиями.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.