Содержание
Цистит – это инфекция мочевого пузыря, которая проявляется болезненным и частым мочеиспусканием, а также повышением температуры. Это заболевание чаще всего встречается у сексуально активных женщин в возрасте от 20 до 50 лет и обычно вызывается бактериями, такими как E.coli. Причина этого связана с особенностями анатомии женской половой системы, такими как короткий мочеиспускательный канал и близкое расположение анального отверстия.
Антибиотики как основа терапии при цистите
Бактерии, такие как кишечная палочка и стафилококки, являются наиболее распространенными причинами воспаления. Поэтому лечение цистита бактериальной природы основано на применении антибактериальной терапии. Выбор антибиотика и продолжительность его применения зависят от общего состояния пациента и количества патогенов в моче. Перед назначением антибактериальных препаратов врач обычно отправляет пациента на лабораторные исследования, такие как общий анализ мочи и бактериальный посев.
«Амоксициллин»: описание препарата
"Амоксициллин" принадлежит к группе пенициллинов, которые являются бета-лактамными антибиотиками. Действующее вещество – амоксициллин, которое может быть в форме тригидрата или натриевой соли. Этот препарат обладает бактерицидным действием, способствуя разрушению клеточной стенки микроорганизмов. После уничтожения патогенной микрофлоры могут возникнуть токсические реакции в течение суток.
"Амоксициллин" хорошо всасывается в желудке и не зависит от приема пищи. Он имеет короткий период полувыведения в 1 час и длительность действия в течение 6-8 часов, хотя также существуют пролонгированные формы.
Препарат активен против грамотрицательных бактерий, таких как диплококки, кишечная палочка, клебсиелла, шигелла, сальмонелла, а также против грамположительных микроорганизмов, включая стафилококки и стрептококки.
В комбинации с "Метронидазолом" "Амоксициллин" применяется для лечения язвенной болезни. Однако этот антибиотик неэффективен против штаммов, которые продуцируют бета-лактамазу. В таких случаях используются комбинированные препараты амоксициллина с клавулановой кислотой, такие как "Амоксиклав", "Аугментин", "Флемоклав Солютаб".
"Амоксициллин" доступен в различных лекарственных формах. Для детей после 3 лет и пациентов с заболеваниями пищеварительного тракта предлагается суспензия с дозировкой 125 мг или 250 мг в 5 мл препарата. Капсулы с дозировкой 500 мг или 250 мг отличаются быстрым действием и повышенной эффективностью и могут быть применены у детей старше 6 лет и взрослых. Таблетки с дозировкой 500 мг или 250 мг являются наиболее медленной формой препарата и обычно назначаются взрослым для лечения первичного неотягощенного цистита и при хроническом течении заболевания. Раствор с дозировкой 100 мг в 1 мл предназначен для перорального приема.
Также "Амоксициллин" доступен в виде сухого вещества для разведения и инъекционного пути введения. Выбор формы антибиотика зависит от возраста и общего состояния пациента.
Можно ли назначать при цистите
Антибиотик "Амоксициллин" применяется для лечения инфекций, вызванных чувствительными к нему возбудителями, а также в эмпирическом лечении (при неустановленном патогене). Он эффективен не только при цистите, но и при других заболеваниях мочеполовой системы, таких как цервициты, пиелонефриты и уретриты.
Согласно инструкции, препарат также рекомендуется использовать для лечения:
- бактериальных менингитов;
- заболеваний дыхательных путей (пневмоний, бронхитов, ларингитов);
- ЛОР-патологий (отитов, тонзиллитов, фарингитов, синуситов);
- гонореи;
- сальмонеллеза;
- инфекционных кожных заболеваний;
- сепсиса.
В основном, воспаление мочевого пузыря вызывается бактерией E.coli (до 90% случаев), реже возбудителями могут быть стафилококки и другие энтеробактерии. Однако, при цистите применение амоксициллина без клавулановой кислоты не всегда оправдано, так как до 20% кишечной палочки устойчивы к этому препарату. Комбинация амоксициллина и клавулановой кислоты более целесообразна благодаря их собственному антибактериальному действию и способности ингибировать бета-лактамазы.
Как надо применять
Для лечения цистита у взрослых рекомендуется принимать стандартную дозировку "Амоксициллина" – 250 мг или 500 мг три раза в день (каждые 8 часов) в течение 5-7 дней. Детям рекомендуется следующая суточная доза: до 2-х лет – 0,020 г на 1 кг массы тела, от 2-х до 5-ти лет – 375 мг и от 5-ти до 10-ти лет – 750 мг. В случае наличия факторов риска, таких как возраст после 65 лет, сахарный диабет, сохранение симптомов более 5 дней при получаемой терапии или рецидив заболевания, длительность лечения и дозировка могут быть увеличены. Жидкую форму препарата можно разбавлять с любыми жидкостями, такими как молоко, вода или соки. Суспензию и раствор следует хорошо взбалтывать, чтобы избежать образования осадка. Капсулы и таблетки следует запивать достаточным количеством воды. Если симптомы заболевания исчезают, лечение следует продолжать до конца курса, чтобы предотвратить развитие антибиотикорезистентности. Если пропущена однократная доза, следующую дозу следует принять в обычной дозировке.
Кому противопоказан препарат
Во время беременности, "Амоксициллин" часто назначается при цистите. В отличие от фторхинолонов, которые могут негативно влиять на костно-суставную систему плода, "Гентамицин", который может повредить слуховой нерв эмбриона, и "Ко-тримоксазол", который проникает через плаценту, бета-лактамы не оказывают значительного воздействия на плод.
"Амоксициллин" также проникает в грудное молоко, поэтому его назначение во время грудного вскармливания требует осторожности, учитывая риск и пользу для кормящей женщины. Применение препарата противопоказано при наличии бронхиальной астмы, аллергического диатеза, сенной лихорадки, инфекционного мононуклеоза, тяжелого воспаления кишечника (колита), почечной недостаточности, лимфоцитарного лейкоза и аллергии к пенициллинам.
При индивидуальной непереносимости цефалоспоринов, "Амоксициллин" назначается с осторожностью из-за возможной перекрестной реакции.
У мужчин нет особых особенностей в применении препарата, но при наличии половых дисфункций или простатита возможны побочные реакции, такие как рвота, повышение температуры и появление кожной сыпи, согласно отзывам пациентов.
Для ребенка нежелательно принимать "Амоксициллин" вместе с другими антимикробными препаратами, поэтому предпочтительно лечить цистит одним антибактериальным средством. Если лекарство неэффективно, оно может быть заменено.
Какие побочные действия может вызвать
«Амоксициллин» и другие пенициллины могут вызывать некоторые побочные эффекты. В большинстве случаев это аллергические реакции, которые могут проявиться у 1-10% пациентов. При непереносимости препарата могут возникнуть следующие побочные эффекты: отек Квинке, болезненность в суставах, покраснение кожи, конъюнктивит, крапивница, лихорадка, эксфолиативный дерматит, насморк, анафилаксия.
Также могут наблюдаться следующие симптомы со стороны нервной системы: бессонница, головная боль, тревожность, депрессия, головокружение. В пищеварительной системе могут проявиться следующие симптомы: диарея, стоматит, тошнота, нарушение микрофлоры кишечника, рвота, псевдомембранозный колит.
Также возможны изменения в анализе крови, такие как снижение уровня нейтрофилов, лейкоцитов и гемоглобина. Кроме того, существует риск развития влагалищного кандидоза, суперинфекции, бронхоспазма, тахикардии и интерстициального нефрита.
Совместное действие с другими лекарствами
При одновременном использовании "Амоксициллина" с бактериостатическими антибиотиками, его эффект ослабляется, а с бактерицидными препаратами – усиливается. Также совместное применение "Амоксициллина" с определенными лекарствами влияет на его фармакологические свойства. В результате такого комбинированного приема "Амоксициллин" может:
- усилить действие непрямых антикоагулянтов;
- подавить синтез витамина К кишечной микрофлорой;
- снизить эффективность пероральных контрацептивов;
- увеличить абсорбцию препарата при одновременном приеме с витамином С;
- замедлить всасывание амоксициллина при одновременном приеме с антацидами, аминогликозидами и слабительными средствами;
- увеличить концентрацию антибиотика в крови при одновременном приеме с нестероидными противовоспалительными препаратами, диуретиками и аллопуринолом.
"Амоксициллин" также обладает перекрестной резистентностью с "Ампициллином", что означает, что бактерии могут быть устойчивыми к одному из препаратов при использовании другого.
Отзывы
В сети можно найти множество отзывов о применении препарата в различных ситуациях. Большинство отзывов положительные, пользователи отмечают хорошую переносимость, быстрое выздоровление и удобство использования препарата. Однако, отрицательные отзывы о применении "Амоксициллина" для лечения цистита тоже встречаются. Основная жалоба заключается в том, что препарат не помогает. Важно учитывать, что не все бактерии чувствительны к этому препарату, поэтому перед началом лечения необходимо определить чувствительность возбудителя заболевания. "Амоксициллин" является эффективным препаратом, и при правильном применении он может помочь избавиться от цистита. Кроме антибиотиков, в лечении этого заболевания также могут использоваться другие лекарственные средства.