Содержание
Известно, что антибиотики и алкоголь несовместимы. Такая информация содержится в любой инструкции к
подобным препаратам. А что будет, если все-таки смешать антибиотик и этиловый спирт?
Миф времен Второй мировой войны
Истинная причина запрета одновременного приема спиртных напитков и антибиотиков, вероятно, кроется в эпидемии венерических заболеваний, поразившей бойцов всех армий, участвовавших во Второй мировой войне.
Медицинский персонал небезосновательно полагал, что если все еще больные пациенты продолжат употреблять спиртное, то зараза распространится дальше. А через сколько дней они перестают быть заразными, тогда доподлинно не знали.
Последствия
Объяснение тому, почему нельзя пить алкоголь с антибиотиками, – в возможных негативных последствиях, неконтролируемых и непредсказуемых.
Изначально антибиотики и алкоголь вступают во взаимодействие, в результате которого изменяются фармакокинетические свойства лекарства: нарушается механизм его связывания с белковыми структурами, усиливаются побочные эффекты.
Алкоголь после антибиотиков приводит к изменению состояния организма, через несколько часов (суток) можно установить:
- снижение эффективности лечения, т.е. неполучение назначенного курса;
- мигрени, головокружение;
- тошноту и рвотные позывы;
- повышение нагрузки на печень и почки;
- коллапс, т.е. резкое падение артериального давления с вероятной потерей сознания;
- аллергические реакции;
- обострение хронических недугов;
- летальный исход.
Химическая составляющая
Антибиотики с алкоголем вступают в химическую реакцию. В итоге угнетаются лечебные свойства медикаментов. Этанол способен изменить активность ферментов, нарушив так привычный метаболизм лекарств. У людей, регулярно принимающих алкоголь, развивается толерантность (невосприимчивость) к антибиотикам.
Подобные медикаменты способны преодолевать гематоэнцефалический барьер. Такие препараты приникают в ткани головного мозга. Под влиянием этилового спирта в нем изменяются биохимические процессы, угнетается деятельность некоторых участков. Предсказать какое влияние окажет антибактериальное средство на измененные ткани невозможно.
Прием спиртного приводит к снижению активности биокатализаторов, которые ускоряют расщепление антибиотиков, что замедляет действие препаратов и повышает их токсичность.
Алкоголь несовместим не только с антибиотиками, но и с седативными, снотворными и противовирусными лекарствами.
Похмельный синдром

После попадания этилового спирта в желудок организм начинает выработку особого фермента, способствующего выводу продуктов метаболизма. Медикаменты описываемой группы блокируют синтез данного соединения, что провоцирует скопление ацетальдегида (яда, состав которого можно будет сравнить с составом формальдегида, применяемого при бальзамировании), т.е. происходит дисульфирамоподобная реакция. Последствия токсического шока в таком случае:
- озноб, переходящий в жар;
- резкое падение артериального давления;
- рвота;
- удушье;
- судороги.
Такие проявления возможны после контакта медикаментов со слизистыми оболочками человека, находящегося в состоянии алкогольного опьянения. После приема спиртных напитков потенциально опасными становятся антибактериальные препараты любой формы выпуска: инъекции, капли, свечи, таблетки.
Вопрос времени
Через сколько дней можно принимать алкоголь после антибиотиков? После полного выведения препаратов. Необходимое время для полного метаболизма медикаментов – не менее 3 дней по окончании курса. Если этот срок прошел, можно употреблять спиртосодержащие напитки.
Совместимость
Миф о том, что не допускается употреблять алкоголь после антибиотиков, верен лишь частично. В начале 21 в. ряд исследований показали, что не со всеми группами антибиотических средств этанол вступает в реакцию.
В состав части медикаментов группы цефалоспоринов включена боковая группа метил-тетразол-тиол, похожая на часть молекулы «Дисульфирама». После контакта с этиловым спиртом, от таких лекарств можно ожидать побочных проявлений, типичных для указанного состава.
Некоторые препараты – «Левомицетин», «Бисептол» и ряд других – в сочетании с этиловым спиртом вызывают практически бессимптомную интоксикацию.
Совместимость спиртосодержащих напитков и антибиотиков (таблица совместимости)
| Допускается совместимость с алкогольсодержащими напитками | Не допускается совместимость спиртных напитков и |
| Азалидов и макролидов: «Рокситромицина»
«Эритромицина» «Кларитромицина» «Спирамицина» «Азитромицина» |
Беталактамидов: «Цефалоспорина» «Пенициллина» |
| Линкозамидов: «Линкомицина»
«Клиндамицина» |
Аминогликозидов: «Гентамицина»
«Стрептомицина» «Канамицина» «Амикацина» |
| Анзамицинов: «Рифампицина» | Тетрациклинов: «Тетрациклина»
«Метациклина» «Доксициклина» «Окситетрациклина» |
| Гликопептидов: «Ванкомицина» | Амфениколов: «Левомецитина» |
| Антрациклинов: «Рубомицина»
«Доксорубицина» «Карминомицина» |
|
| Полиеновых антибактериальных препаратов:
«Леворина» «Нистатина» |
|
| Цефалоспоринов: «Моксалактама»
«Цефотетана» «Цефаперазона» «Цефамандола» «Моксалактама» «Цефобида» «Цефоперазона» |
|
| Нитроимидазолов | |
| «Орнидазола»
«Тернидазола» «Секнидазола» |
«Метронидазола»
«Орнидазола» «Тинидазола» «Метрогил геля» «Трихопола» «Тиниба» «Фазижина» «Клиона» «Флагила» |
| Прочих: «Бактрима»«Бисептола»«Кетоконазола»«Триметоприм-сульфаметоксазола»«Ко-тримоксазола»
«Низорала» |
Исключения

– почти все препараты пенициллиновой группы, т.е. разрешен алкоголь и прием «Амоксиклава», «Амоксициллина», «Ампициллина», «Оксациллина», «Карбенициллина», «Тикарциллина», «Азлоциллина», «Пиперациллина»;
– некоторые противогрибковые средства, т.е. с этиловым спиртом можно совместить прием «Нистатина», «Клотримазола», «Афобазола»;
– муколитики вроде «Флюдитека», «Флуифорта», «Флуимуцила»;
– медикаменты широкого спектра действия нового поколения типа «Юнидокс Солютаба», «Гелиомицина», «Левофлоксацина», «Моксифлоксацина», «Тровафлоксацина», «Цефпирома», «Цефтриаксона», «Азитромицина».
Если одновременно с антибиотиками назначен прием спиртосодержащих препаратов, их можно совмещать. Этилового спирта в назначенной дозе будет сколько, что он не повлияет даже на управление транспортным средством, что указывается в инструкции. Также обязательно разделить прием медикаментов. Во сколько бы ни было принято спиртосодержащее средство, употребление антибиотиков нужно отложить минимум на 1 час.
Прочее
Вопрос одновременного приема спиртосодержащих напитков и антибиотиков заключается не только в последствиях их взаимодействия. Но и в том, что изначально подобные препараты назначаются во время болезни человека, когда его организм ослаблен и подвержен негативному воздействию бактерий.
Алкоголь – это всегда будет стресс, удар по здоровью. И если для того чтобы оправиться от него даже здоровому человеку необходимо какое-то время. Ослабленному организму во время болезни приходится одновременно бороться с врагом, чье появление объективно (с бактериями), и с опасностью, которой он сам себя подверг – с этиловым спиртом. Соответственно увеличивается нагрузка на защитные силы человека, снижается эффективность лечения, течение болезни затянется, можно ожидать появления осложнений.
Если длительность курса будет не несколько дней, а более продолжительное время, то желание выпить лучше игнорировать. Длительность лечения означает серьезность ситуации, тяжесть болезни и высокую вероятность отрицательного влияния алкоголя на здоровье и действие медикаментов.


