Норма фибриногена у детей, взрослых и при беременности

Свертывание крови относится к наиболее важным защитным функциям организма. Специфические факторы крови участвуют в сохранении целостности сосудов и обеспечивают поддержание гемостаза.

Ученые достаточно давно ввели такое важное понятие, как норма фибриногена. Этот клинический параметр указывает на правильную работу свертывающей системы крови. Недостаток фибриногена может стать причиной появления опасных патологий.

Значение и функции фибриногена

Фибриноген – это белок, который вырабатывается в печени

Фибриноген – это растворимый белок плазмы крови, отвечающий за функции коагуляции. Это чрезвычайно важный компонент крови. В норме фибриноген взаимодействует с тромбином для последующего образования нерастворимого фибрина, способного восстановить целостность кровеносного сосуда при повреждении. Помимо фибриногена и тромбина в процессе коагуляции участвует более десятка различных факторов.

Концентрация фибриногена в крови человека является важным клиническим показателем. Чрезмерное содержание этого белка может приводить к образованию тромбов, перекрывающих русло кровеносных сосудов. Тромбы нередко блокируют артерии, питающие жизненно важные органы. Такое явление может привести к смерти пациента. Напротив, низкая концентрация фибриногена может стать причиной кровоточивости сосудов. Если в крови недостаточно фибриногена, рана кровоточит гораздо дольше положенного. Иногда это может привести к обширной кровопотери и летальному исходу.

Анализ на концентрацию фибриногена в крови также известен как тест на первый фактор коагуляции.

Этот диагностический метод используется для оценки свертывающей функции крови. При этом клиницист также должен учитывать, что нарушение коагуляции может быть связано не только с аномальной концентрацией фибриногена. Необходимо учитывать активность других факторов, а также возможность синтеза белка с нарушенной структурой.

Зачем назначают это исследование?

Тест на фибриноген входит в стандартный биохимический анализ крови. Врачу может понадобиться такой тест для диагностики нарушений свертывания крови и других патологий сердечно-сосудистой системы.

Фибриноген является ценным показателем гемостаза

Также этот анализ может понадобиться для подготовки к оперативному вмешательству, поскольку во время операции возможно развитие кровотечения.

Основные показания к исследованию:

• Постоянное появление кровоподтеков.
• Чрезмерная кровоточивость десен.
• Частые носовые кровотечения.
• Кровоизлияние в желудочно-кишечном тракте. При этом возможно появление черного стула или рвоты цвета кофейной гущи.
• Обнаружение крови в моче.
• Кровоизлияние в головной мозг.
• Разрыв селезенки.

Дополнительные тесты могут выявить следующие состояния:

1. Аномальное протромбиновое время. Это состояние указывает на общее нарушение свертывания крови.
2. Диссеминированная внутрисосудистая коагуляция, являющаяся главной причиной формирования мелких тромбов во всем теле. При этом заболевании чрезмерная свертываемость крови (тромбоз) чередуется с кровоточивостью.
3. Аномальное расщепление фибриногена (фибринолиз).
4. Приобретенный или врожденный дефицит фактора крови, влияющего на коагуляцию.
5. Различные формы гемофилии.

Анализ на фибриноген дает возможность врачу оценить общее состояние крови и вероятность развития патологий сердечно-сосудистой системы.

Подготовка и проведение диагностики

Кровь нужно сдать из локтевой вены утром натощак

Не существует специфических мер подготовки к анализу на фибриноген. Врач спросит пациента о возможных заболеваниях и принимаемых лекарственных препаратах. Также пациента могут попросить на время отказаться от приема лекарственных средств, способных повлиять на состояние плазмы крови. Прием препаратов для разжижения крови особенно сильно может повлиять на результаты диагностики.

Этот анализ ничем не отличается от стандартного забора крови. Лаборант воспользуется локтевой веной или другим сосудом при необходимости. Забор производится в следующей последовательности:

1. Очистка кожи в области забора крови с помощью дезинфицирующего раствора.
2. Помещение эластичного жгута в область плеча для увеличения объема вен предплечья.
3. Введение иглы в вену и забор крови. Может потребоваться несколько образцов крови небольшого объема.
4. Удаление жгута и иглы.
5. Наложение повязки.

В дальнейшем образцы крови отправляются в лабораторию для исследования. Результаты могут быть готовы в течение нескольких часов, но при плановом обследовании пациенту чаще необходимо ждать несколько дней.

Возможные риски:

• Образование гематомы в месте введения иглы. Для уменьшения вероятности такого осложнения после теста не рекомендуется сгибать руку в локте.
• Инфицирование участка прокола. Возможно появление припухлости и покраснения. Иногда появляется гной.
• Кровоточивость при наличии патологий свертывания.

Забор крови из локтевой вены является стандартной и почти безболезненной диагностической процедурой.

Норма белка в крови

При беременности уровень фибриногена немного повышается

Норма фибриногена может зависеть от пола, возраста и состояния здоровья пациента. В клинической практике используют референсные значения, указывающие на нормальное функционирование свертывающей системы крови. В связи с этим для оценки коагуляции используют определенный диапазон нормальных значений.

Значения:

• Норма белка у взрослых: 2-4 грамма на литр.
• Норма у грудных детей: 1.3-3 грамма на литр.
• Норма у беременных женщин: до 6 граммов на литр.

При беременности концентрация этого белка в крови может заметно увеличиваться. Считается, что увеличение фибриногена до 6 г/л у этой категории пациентов не указывает на какие-либо нарушения.

Причины повышения концентрации

Увеличение концентрации фибриногена в плазме крови может быть связано со многими факторами. Самой частой причиной является длительное течение инфекционного заболевания. Онкологические болезни и сердечно-сосудистые патологии также связаны с повышением уровня этого белка.

Другие причины:

• Ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда.
• Геморрагический инсульт.
• Аутоиммунные воспалительные расстройства, включая ревматоидные артрит и гломерулонефрит.
• Травма.
• Курение на протяжении нескольких лет.
• Заболевания периферических сосудов.

Стойкое повышение концентрации фибриногена в первую очередь ассоциируется с образованием тромбов. Это состояние может потребовать немедленных терапевтических методов лечения.

Далеко не все причины повышения уровня фибриногена связаны с тяжелыми заболеваниями, поэтому для врача важно установить истинную причину аномального результата.

Причины снижения концентрации

Высокий уровень показателя может свидетельствовать о патологии сердечно-сосудистой системы

Низкий уровень фибриногена является не менее опасным состоянием. Даже незначительные кровотечения могут быть опасны при нарушении свертываемости крови. Также такое состояние значительно увеличивает риск кровоизлияния в головной мозг, что является смертельно опасным заболеванием.

Основные причины снижения уровня белка:

• Наследственные заболевания крови.
• Хронические и острые заболевания печени.
• Недостаток поступления питательных веществ.
• Диссеминированная внутрисосудистая коагуляция.
• Афибриногенемия и гипофибриногенемия.
• Массивное переливание крови.
• Синтез аномального фибриногена.

Для уточнения причины состояния могут потребоваться дополнительные лабораторные тесты.

Возможные заболевания и лечение

При получении негативного результата диагностики на фибриноген врач может предположить, что пациент страдает от определенных заболеваний крови.

Больше информации о системе гемостаза можно узнать из видео:

Наиболее известны следующие патологии:

• Афибриногенемия. Это тяжелое наследственное заболевание, при котором у пациента полностью отсутствует фибриноген в плазме крови. Расстройство встречается достаточно редко, на одного больного приходится до 5 миллионов здоровых людей. Афибриногенемия вызывает сильные кровотечения.
• Гипофибриногенемия. Для заболевания характерен аномально низкий уровень фибриногена. Важным диагностическим критерием является концентрация белка от 0,2 до 0,8 г/л. Такая форма дефицита белка встречается еще реже, чем афибриногенемия. Тем не менее, заболевание имеет более мягкое течение.
• Дисфибриногенемия. Это состояние, при котором концентрация фибриногена в пределах нормы, но сам белок не функционирует должным образом. Это самая распространенная форма дефицита фибриногена. Возможно развитие как кровотечений, так и тромбозов.

Для лечения заболеваний, связанных с нарушением коагуляции, могут быть использованы как препараты фибриногена, так и средства для разжижения крови. Существуют и специальные медикаменты, необходимые для лечения конкретных патологий крови.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.