Общий анализ мочи ребенка: расшифровка и норма показателей

Детям часто дают направление на общий анализ мочи. До года сдавать его нужно раз в три месяца, а уже после – либо по желанию родителей, либо при возникновении каких-то подозрений на заболевание. Именно по этому анализу врач может узнать, нормально ли работают почки, все ли в порядке с желудочно-кишечным трактом и т.д.

Показания к сдаче анализа мочи ребенку

Общий анализ мочи ребенка

Общий анализ мочи – это один из самых доступных видов исследований, который можно сдать в любой поликлинике, причем бесплатно. Но, несмотря на его не дороговизну, значимость анализа довольно большая. Многие врачи, прежде чем отправлять человека на более серьезные процедуры (УЗИ, МРТ), советуют сдать анализ мочи, чтобы примерно знать о состоянии здоровья пациента, так как в случае появления каких-то проблем в организме, именно моча отреагирует первой.

По этому анализу можно выявить проблемы с почками, причем на самом раннем этапе, с мочевыделительной системой (присутствие в ней инфекции) и многое другое.

Родителям малышей рекомендуют периодически сдать мочу, чтобы знать о здоровье своего ребенка, причем ни в одном медицинском учреждении (за исключением платных клиник) денег за исследование не возьмут. Просто так ни один врач не выпишет ребенку направление на общий анализ мочи (исключение составляет лишь период до года, когда это обязательно).

Есть ряд показаний, в соответствии с которыми педиатр может попросить родителей собрать мочу.

К ним относят:

• Подозрение на воспалительные процессы в мочеполовой системе. Чаще всего подозревается цистит, пиелонефрит, камни и т.д. Ребенок в данном случае будет жаловаться на болезненные ощущения в области живота. А также неприятные ощущения во время похода в туалет.
• Почечную недостаточность, как хроническую, так и острую. В этом случае сдать анализ нужно как можно скорее, чтобы точно подтвердить диагноз и принять первые шаги к улучшению состояния.
• Образования, которые могут быть как доброкачественными, так и злокачественными.
• Диабет.
• Панкреатит.

Во всех вышеперечисленных случаях понадобится не только сдать анализ мочи, но также и пройти ультразвуковое исследование, чтобы точно знать всю картину.

Как сдавать анализ мочи ребенку

Многие родители (особенно те, у кого грудные дети) сталкиваются с одной большой проблемой, как сдать мочу, вернее как ее собрать.

Сразу нужно сказать, что есть два варианта сбора мочи:

• Первый вариант. Приобрести в аптечном киоске специальный мочеприемник, который позволяет собрать мочу, даже не сажая ребенка на горшок. Мочеприемник цепляется спереди и держится довольно плотно, при этом, не доставляя никакого дискомфорта ребенку. Такой способ хорошо подходит для детей меньше года, когда они еще спят в памперсах или же дают прикрепить к себе приемник. Перед тем, как закрепить его, необходимо хорошо помыться и только чистыми руками выполнять процедуру. Для деток старшего возраста данный способ уже не подходит, потому что либо они открепят мочеприемник, либо он сам слетит.
• Второй вариант. Когда в аптеках не продавались мочеприемники, родители клали ребенка на пеленку (особенно если это грудничок) и ждали, пока он сходит в туалет. Данный способ не очень эстетичный, так как на пеленке (клеенчатой) могут скопиться микробы и бактерии.
• Третий способ. Использование горшка. Этот способ подходит только тем деткам, которые уже сидят. Перед сбором нудно хорошо помыть горшок (желательно со слабым раствором соды) и только потом сажать на него ребенка.
• Четвертый способ. Некоторые родители, перед тем, как сдать анализ, полностью купают малыша, чтобы он был чистым, ставят его в ванную и ждут, пока он пописает. При этом лежит всегда баночка для сбора анализов, которую можно подставить под струю сразу же, как ребенок захочет в туалет. Конечно, способ необычный, но у некоторых это единственный выход.

От того, насколько хорошо была собрана моча, зависит результат анализа, так как при неправильном сборе (вернее неправильной подготовке) результат будет ложным, да и к тому же, в большинстве случаев, плохим.

Сбор мочи

Правила сбора мочи на анализ

Чтобы результаты были максимально точными и достоверными, необходимо правильно собрать мочу. Самые большие сложности возникают с грудничками также детьми до трех лет.

Чтобы правильно собрать мочу, нужно:

• Взять чистую и сухую емкость для сбора моча. Это может быть баночка, приобретенная в аптеке, баночка из-под детского питания и т.д.
• Хорошо помыться, желательно с мылом, чтобы смыть все микробы, накопившиеся за ночь.
• Вытереться сухим и чистым полотенцем, чтобы не осталось никаких следов воды, и кожа была сухой.
• Необходимо немного помочится в унитаз, так как первые капли ни в коем случае нельзя брать для анализов. В них может содержаться естественная слизь, которая испортит исследование.

После того, как в емкость была собрана моча, ее в ближайшие два часа необходимо доставить в поликлинику. Если сделать это позже, то это может привести к порчи материала.

Отдельно нужно сказать о сборе мочи у маленьких детей. Многие родители считают, что если ребенок пописал на простую пеленку, то ее можно просто выжать и сдать материла. То же самое и с памперсами. Находятся те, кто сдает мочу, выжатую из памперса. Это очень большая ошибка, так как такой материал не подойдет для анализа, а в случае его сдачи, результаты могут быть не то, чтоб не достоверными, а очень плохими.

Как правило, направление на сдачу общего анализа мочи выдает педиатр, так как именно к нему родители ходят с ребенком чаще всего.

Но иногда, если малыш болеет и заболевания связаны с лор-органами, то этот врач даст направление на исследование, особенно в начале болезни и на этапе выздоровления, чтобы знать, не осталось ли воспаления и не нужно ли пролечиться еще. Каждый родитель должен знать о том, насколько важно сдать общий анализ мочи, чтобы вовремя выявить те или иные нарушения потому, что чем раньше обнаружена проблема, тем быстрее и безопаснее ее можно вылечить.

Показатели расшифровки анализа мочи

Расшифровка показателей общего анализа мочи у ребенка

Моча ребенка исследуется на множество параметров, по которым врач сможет определить общее состояние организма, а также насколько хорошо работают определенные системы органов. Показатели, которые анализируются в процессе сбора, одинаковы как для взрослых, так и для детей.

Их можно распределить на три группы:

1. Физические свойства мочи, к которым относят цвет, прозрачность, запах, удельный вес.
2. Присутствие биологоческих веществ, таких как билирубин, глюкоза, белок, кетоновые тела и другие.
3. Характеристика осадка в том случае, если он есть. Здесь внимание обращают на лейкоциты, эритроциты, клетки эпителия и другие тела, которые не видны вооруженным глазом.

Как правило, вышеперечисленных данных вполне достаточно для того, чтобы узнать о состоянии ребенка.

Физические свойства мочи

В первую очередь лаборант визуально осматривает мочу. И уже по ее виду он может предварительно сказать, все ли хорошо или же нет.

Особое внимание уделяется расшифровке физиологических параметров (их нормам):

• Цвет. Ученые пришли к выводу, что чем младше ребенок, тем цвет его очи будет светлее. В независимости от того, сдана она утром (то есть концентрированная) или же днем. Нормальной считается соломенный цвет мочи. Если анализ берется у грудничка, то нормальным будет практически бесцветная моча. Это связано с особенностью функционирования почек, а также питания ребенка. Мамам стоит помнить, что есть некоторые продукты, которые способны немного окрасить мочу. В этом случае не нужно пугаться, потому что отклонений в анализе не будет. Так, считается, что свекла способна придать ей немого красноватый оттенок, цитрусовые – насыщенный желтый, а вот морковь же – оранжевый.
• Прозрачность. Считается, что если почки работают правильно, и нет никаких проблем с мочевыделительной системой, то моча около двух часов после сбора будет оставаться прозрачной. Именно поэтому врачи говорят, что сдать ее нужно максимум через два час после сбора. По прошествии этих часов, материал постепенно начинает мутнеть и показатели могут быть ложными, особенно, что касается прозрачности.
• Запах. Считается, что в норме моча ребенка не должна иметь никакого запаха. Но все же допускается его присутствие. Правда, он должен быть не резким.
• Кислотность. Нормальная кислотность мочи должна варьироваться в значениях “слабокислая и нейтральная”. В случае, если была обнаружена более кислая среда, то это говорит о развитии воспалительного процесса или об обезвоживании.
• Плотность. Данный показатель будет отличаться для грудничков и для детей старшего возраста. Так, у новорожденных деток нормальной плотностью будет считаться показатель от 1, 001 до 1, 003. Если же говорить о детках до двух лет, то показатель должен быть от 1, 002 до 1, 004. Что же касается детей до пяти лет и после, то здесь плотность может немного увеличится от 1, 005 до 1, 020.

Есть мнение, что если у ребенка повышена плотность, это значит, в его рационе присутствует много мяса, что с одной стороны вроде бы хорошо, а с другой не очень из-за повышения плотности выделений.

Больше информации об общем анализе мочи можно узнать из видео.

Биологические вещества

Особое внимание уделяется присутствию в моче ребенка биологических веществ, так как они могут прямо говорить о наличие или отсутствии проблемы.

К основным показателям в этой группе относят:

• Белок. Ученые пришли к выводам, что в идеале почки не пропускают белка вообще, так как молекулы довольно крупные и не способны пройти. Но при этом, допускается небольшое содержание в моче белка, которое может быть обусловлено большой физической нагрузкой (например, ребенок вечером ходил на тренировку), волнением. В этом случае показатель не будет больше 5 грамм на литр. Показатели выше этой нормы говорят о начале воспалительного процесса в почках.
• Глюкоза. Данное вещество должно присутствовать в моче ребенка, но только в небольшом количестве. Незначительное повышение показателя может говорить о потреблении пищи, богатой углеводами. Ну а если показатель намного выше нормального, то это прямой сигнал того, что у ребенка развивается сахарный диабет.
• Кетоновые тела. У здорового ребенка кетоновых тел в моче быть не должно, потому что они появляются только при сильнейшем воспалительном процесс и интоксикации, а также при неправильном питании, когда ребенок получает минимум необходимых питательных веществ.
• Билирубин. Несмотря на то, что этот показатель указывается в расшифровке, его в моче быть не должно. Он появляется только в том случае, если в крови становится много билирубина и почкам приходится брать на себя функции по его выводу.

Лаборантом пристальное внимание уделяется исследованию мочи на присутствие в ней биологических веществ. Так как даже незначительное повышение какого-то показателя может говорить о начальном этапе развития серьезной болезни.

Осадок

Осадок

У здорового ребенка осадка в моче может не быть вообще, и это нормально. Но если он присутствует, что специалист проведет исследование на содержание в нем следующих компонентов:

• Лейкоциты. Считается, что наличие в моче лейкоцитов говорит о развитии воспалительного процесса в мочеполовой системе, особенно у маленьких детей. Но они могут вылезти, даже если ребенка плохо помыли, и моча была собрана неправильно. Нормальным считается показатель, когда в моче присутствие 2 или 3 лейкоцитов в поле зрения.
• Эритроциты. Очень важный показатель, который в нормальном состоянии отсутствует. Допускается присутствие от 2 до 3 эритроцитов в поле зрения. Это может произойти, если была перенесена длительная физическая нагрузка.
• Эпителий. В идеале клеток эпителия в моче у ребенка быть не должно. Единственное, когда они могут присутствовать и это будет нормой, если были плохо проведены гигиенические процедуры.
• Цилиндры. Только у новорожденных детей в первые несколько дней жизни могут быть цилиндры в моче, и то, со временем они исчезнут. У ребенка старшего возраста их быть не должно. Появление в моче цилиндров может говорить о воспалительном процессе.
• Соли. Допускается небольшое присутствие солей в моче малыша. Это зависит от того образа жизни, который ведет он и его родители, а также от питания
• Бактерии. Если ребенок здоров, то никаких бактерий в моче быть не должно.
• Гемоглобин. Этот компонент должен отсутствовать в крови, так как при нормальном функционировании печени и селезенки, он перерабатывается сразу же. Но если возникли проблемы и эритроциты разрушаются, то появляется больше свободного гемоглобина, переработать который просто нет возможности.

Также не допускается присутствие слизи, так как она говорит о патологических процессах в маленьком организме.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.