Подробная характеристика вируса папилломы человека

В начале прошлого века было замечено, что вирус папилломы человека может быть причиной появления бородавок. Однако позже было обнаружено, что он также может вызывать развитие рака половых органов, горла и прямой кишки у обоих полов. Медики смогли выделить различные типы этого вируса и объединить их в систему, основанную на клинических проявлениях.

Все, что нужно знать о вирусе папилломы человека

Все больше людей задаются вопросом: что такое ВПЧ инфекция? Эта аббревиатура означает группу различных вирусов, которые имеют разную структуру ДНК и могут поражать кожу и слизистые оболочки. Инфицирование этим вирусом происходит уже очень давно. Например, о бородавках было известно еще со времен греков и римлян, а о кондиломах аногенитальной области еще раньше. С помощью ПЦР метода удалось даже обнаружить ДНК ВПЧ 18 типа у мумии Марии Арагонской (XVI век). И только в начале XXI века появилась возможность контролировать распространение этого вредоносного вируса.

Принципы классификации

Существует различные точки зрения относительно количества видов ВПЧ. Официально признано, что группа включает более 170 штаммов, которые разделены на 5 родов. Подробно изучено около 130 агентов. Однако ученым известно уже почти 600 типов ВПЧ, обнаруженных у людей.

В 1971 году ВПЧ был зарегистрирован как единый вид. С тех пор наши знания о нем значительно расширились, что привело к созданию классификации, которая отражает не только вид, но и род, к которому принадлежит штамм. Это имеет большое значение на практике, так как помогает определить клинические проявления и форму течения инфекции.

Типы вирусов ВПЧ определяются по нескольким критериям: способу передачи, мишеням (кожные покровы или слизистые оболочки), болезням, которые развиваются вследствие заражения, и степени онкогенности.

Классификация по степени канцерогенности важна для предотвращения развития онкологических процессов. Типы ВПЧ делятся на низкого риска (штаммы 6, 12, 14, 42-44), среднего риска (типы 31, 35, 51) и высокого риска (16, 18, 45, 56, 58, 59).

Эта классификация позволяет наглядно оценить степень риска и разработать соответствующую стратегию лечения.

Самые опасные штаммы

Вирус папилломы человека (ВПЧ) может вызывать рост доброкачественных образований на коже, таких как бородавки, папилломы и верруциформная дисплазия, на лице, шее, спине и животе. Однако, в большинстве случаев, высокоонкогенные штаммы этого вируса могут привести к развитию онкологических заболеваний как у мужчин, так и у женщин. ВПЧ передается главным образом половым путем, и применение барьерных контрацептивов не гарантирует полной защиты от его проникновения. Некоторые из самых опасных штаммов ВПЧ включают:

• Штаммы, вызывающие кондиломатоз (острые наросты) – 6, 42.
• Штаммы, вызывающие небольшие плоские образования на стенках влагалища и цервикального канала – 30, 33, 42, 43, 55, 57, 64, 67.
• Штаммы, связанные с раком шейки матки – 31, 35, 39, 54, 66. Самыми опасными считаются штаммы ВПЧ 16 и 18.

Важно помнить, что даже после обнаружения вируса нет необходимости паниковать, так как самые агрессивные штаммы могут находиться в "спящем" состоянии в течение длительного времени. Поэтому процесс развития рака шейки матки после заражения может занять десятилетия.

Проникновение вируса в организм

Папилломавирус считается очень заразным, и каждый тип вируса передается определенным способом. Основные способы передачи вируса включают:

1. Половой контакт с носителем вируса – самый распространенный способ заражения. Использование презерватива не гарантирует полной защиты, так как размер вируса меньше диаметра пор презерватива.
2. Вертикальная передача вируса от матери к ребенку во время родов. Вирус может вызвать появление папилломатоза гортани и рта у новорожденного.
3. Контактно-бытовой способ передачи вируса также является распространенным. Некоторые штаммы вируса могут выживать во влажной среде. Посещение саун, бассейнов, бань, а также использование общих предметов личной гигиены увеличивает риск заражения, особенно при наличии микроповреждений на коже.
4. Аутоинокуляция или самозаражение может произойти при случайном переносе живой клетки вируса с поврежденной области на здоровую кожу при бритье, эпиляции и неправильной гигиене.

Важно помнить, что вирус с высоким канцерогенным риском передается в основном половым путем, и применение барьерных контрацептивов не гарантирует полной защиты от заражения. Это связано не только с малыми размерами вируса, но и с его локализацией на непокрытой презервативом поверхности кожи.

Причины прогрессирования папилломатоза

Вирус папилломы человека (ВПЧ) является хитрым и скрытным, независимо от его онкогенности. Он может существовать в организме человека, не проявляя себя. Инкубационный период ВПЧ может продолжаться от нескольких недель до десятков лет, в зависимости от состояния иммунной системы. Поэтому многие люди не осознают наличие этой инфекции, так как у них отсутствуют внешние признаки. Быстрое размножение вируса начинается только при наличии благоприятных условий, таких как ослабление иммунной системы. Это может происходить из-за стрессов, переутомления, неправильного питания, нарушений гормонального фона, вредных привычек, а также из-за различных заболеваний и состояний, таких как ИППП, хронические заболевания и беременность. Женщины являются основной группой риска, особенно те, которые находятся в репродуктивном возрасте и ведут активную сексуальную жизнь.

Симптоматика на разных стадиях

Папилломавирусная инфекция может проявляться ярко или скрыто. Симптомы могут различаться в зависимости от типа вируса и его опасности. Скрытая форма болезни не имеет внешних признаков.

Внешние проявления инфекции могут включать папилломы, плоские и вульгарные бородавки, а также остроконечные кондиломы. Однако есть и формы, которые невозможно увидеть при обычном осмотре, такие как дискератоз, койлоцитоз и дисплазии эпителия.

Рецидивы папилломавируса могут приводить к различным патологиям, таким как дискератоз при слабых изменениях эпителия, дисплазия, раковая опухоль и плоскоклеточная карцинома.

Важно отметить, что при поражении неонкогенным вирусом могут образовываться бородавки на ладонях и подошвах ног. Если они не вызывают косметического дискомфорта, нет необходимости удалять их.

У женщин в период обострения инфекции могут появиться симптомы, такие как лихорадка, озноб, зуд, повышение температуры и выделения из влагалища.

Подробнее о последствиях

Активность и тип ВПЧ инфекции определяют вид и степень ее проявления. При поражении высокорисковым генотипом, продолжительная репликация вируса приводит к увеличению количества клеточных структур с мутацией генома.

При наличии бактериального вагиноза, трансформации цервикального эпителия и других патологических процессов в организме, риск развития предраковой стадии или злокачественной опухоли возрастает. Среди таких состояний можно выделить следующие:

1. Рак шейки матки, который является вторым по распространенности онкологическим заболеванием у женщин. Более 70% случаев вызвано активностью ВПЧ типов 16 и 18.

2. Карцинома влагалища и вульвы, которая занимает ведущее место среди онкологических заболеваний аногенитальной области. Каждый десятый случай вызван низкоонкогенными штаммами 6 или 11, а треть всех заболеваний связана с ВПЧ типами 16 и 18.

3. Анальный рак, который чаще выявляется у женщин, но также может быть зарегистрирован у гомосексуальных мужчин, практикующих нетрадиционный секс. Причиной развития этого онкологического заболевания является активность ВПЧ типов 18 и 16.

Важно отметить, что наличие ВПЧ инфекции не является приговором, однако это требует проведения тщательной гинекологической и раковой диагностики. Комплексное обследование позволяет выявить структурные изменения клеток и тканей на ранних стадиях, что помогает определить правильное лечение при инфекции вирусом папилломы человека.

Диагностические процедуры

Диагностические процедуры играют важную роль при выявлении ВПЧ инфекции в организме, как уже упоминалось. Современное обследование проводится тщательно и включает несколько этапов.

1. Первичная консультация включает визуальный осмотр для обнаружения внешних признаков, таких как бородавки и папилломы. Если наросты обнаруживаются в урогенитальной области, пациентка направляется на дополнительное обследование шейки матки или уретроскопию.
2. Проводится ПАП-тест или цитологическое исследование мазком по методу Папаниколау. Врач определяет риски инфекционного процесса на основе результатов, которые классифицируются. Классы 1 и 2 указывают на нормальное состояние тканей, класс 3 – на начало патологических изменений, а классы 4 и 5 – наличие онкогенных клеток.
3. Проводится кольпоскопия в случае выявления диспластических изменений в тканях шейки матки. Тест с применением уксусной кислоты используется для определения активности вируса папилломы. Положительный результат проявляется в виде мозаичного рисунка на поверхности эпителия.
4. Проводится гистологическое исследование образца пораженной ткани в случае необходимости изучения клеток и патологических изменений, происходящих в них. Во время процедуры можно обнаружить особо крупные эпителиальные структуры.
5. ПЦР – наиболее распространенный и информативный тест. С помощью цепной реакции полимеразы можно выполнить типирование, определить степень онкогенности и максимальную концентрацию вируса в крови.
6. Digene-тест – современный инновационный метод исследования, который позволяет уточнить существующие результаты и определить вероятность развития онкологического заболевания.
   Такая же тактика диагностики применяется и для мужчин. После визуального осмотра им назначаются анализы. Только на основе результатов обследования специалист может оценить сложность клинического случая и назначить соответствующее лечение.

Подходы к лечению

На данный момент не существует лекарств, которые могут полностью и навсегда избавить организм от вирусной инфекции. Однако наиболее перспективным подходом считается комплексное лечение. Лечение ВПЧ включает в себя хирургическое удаление папиллом и бородавок, а также системную терапию с использованием медикаментов, гомеопатии и народных методов. Существует несколько способов удаления наростов.
Один из них – радиохирургический, при котором образование удаляется специальным ножом, а затем производится коагуляция и накладывается повязка.
Еще один способ – лазерный, который является безболезненным и бескровным. После удаления остается корочка, под которой происходит заживление. Однако этот метод может привести к появлению рубцов.
Третий способ – электрокоагуляция, который схож с предыдущими по результативности, стоимости и эффективности.
Криодеструкция – это обработка наростов жидким азотом, после чего они отторгаются кожей. Этот метод наиболее привлекателен из-за доступной цены, отсутствия крови и рубцов.
Хирургическое удаление проводится крайне редко, только в случаях подозрения на развитие онкологии. Наросты удаляются с помощью скальпеля.
Системное лечение ВПЧ позволяет укрепить иммунитет, снизить концентрацию вируса в крови и предотвратить развитие злокачественных процессов. Для этого назначаются различные таблетки, включая иммуномодуляторы, противовирусные средства и цитостатики. Продолжительность курсового лечения составляет 10-14 дней. Если у пациента есть постоянный половой партнер, рекомендуется пройти обследование и начать лечение. Не следует самостоятельно избавляться от наростов.

Профилактические мероприятия

Поскольку папилломавирус человека легко передается между людьми всех возрастов, нет гарантированного способа защиты от его заражения. Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что вакцинация является надежным способом предотвращения инфекции.
Современная медицина предлагает вакцины "Гардасил" и "Церварикс" в качестве профилактики. Оба препарата выпускаются в виде суспензии в одноразовых шприцах, что облегчает их введение и уменьшает риск заражения. Вакцинация рекомендуется для девочек и мальчиков в возрасте от 9 до 14 лет, а также для женщин до 26 лет. Однако только прививка "Гардасил" разрешена для подростков мужского пола.
Вакцинация проводится в целях профилактики и не является лекарственным средством. Для снижения риска заражения вирусом рекомендуется следовать несложным рекомендациям:

• поддерживать личную гигиену;
• избавиться от вредных привычек;
• укреплять иммунитет через занятия спортом;
• практиковать только безопасный секс и избегать случайных связей;
• тщательно выбирать полового партнера;
• проходить регулярные осмотры у гинеколога и венеролога.
  Серьезное отношение к своему здоровью поможет избежать заражения, а в случае инфекции снизит вероятность ее распространения.

Заключение

Вирус папилломы человека (ВПЧ) является самым распространенным видом инфекции, от которой никто не застрахован. Чтобы предотвратить активацию вируса, необходимо соблюдать профилактические меры, а также регулярно проходить плановые осмотры и обращаться за консультацией к специалистам, чтобы снизить риск развития онкологии.