Подробности о лабораторной диагностике простатита

Воспаление предстательной железы – это заболевание, которое требует ранней диагностики. Чем быстрее специалист поставит диагноз, тем раньше будет назначено эффективное лечение и тем легче будет предотвратить хроническую форму болезни. Для полного понимания клинической картины заболевания врач назначает анализы при простатите у мужчин. Это позволяет выявить причину болезни и выбрать правильное лечение для быстрого снятия негативных симптомов.

Методы диагностики, применяемые при простатите

Существует несколько типов исследований, используемых для диагностики хронического простатита у мужчин:

1. Пальпация: проводится ректальным путем и позволяет определить размер, однородность ткани, наличие уплотнений и контуры простаты.

2. Лабораторная диагностика: используется для выявления характера воспаления, оценки общего состояния пациента, определения возбудителя и исключения рака. Включает анализ мочи, крови, спермы, мазка на бакпосев и иногда биопсию.

3. УЗИ: визуализация органа, позволяющая определить его размеры.

4. ТРУЗИ: дополнительный анализ для более точной диагностики изменений в простате. Позволяет выявить спайки, камни, опухоли и другие отклонения.

5. МРТ: дополнительное обследование, помогающее определить тип простатита.

6. Уретроскопия: проводится при подозрении на инфекционное развитие патологии и позволяет взять биоматериал для анализа.

7. Рентгенологическое исследование: позволяет определить нарушения, возникающие при хронизации процесса.

Важно отметить, что биопсия, цитология, гистология и другие дополнительные анализы проводятся для исключения онкологического фактора при хроническом простатите.

Подробнее о лабораторных исследованиях

Рассмотрим подробности самых распространенных анализов для выявления простатита:

1. Анализы мочи при простатите. Исследуются уровни белка, лейкоцитов и наличие патогенных бактерий. Цитология позволяет обнаружить наличие эпителия в моче, что может указывать на злокачественные образования в простате.
2. Сбор спермы. Этот анализ проводится для изучения семенной жидкости с целью выявления воспалительных или не воспалительных форм патологии, а также для определения объема эякулята.
3. Мазок из уретры помогает обнаружить наличие инфекционных агентов, передающихся половым путем.
4. Анализ крови и исследование уровня ПСА (простатического специфического антигена) позволяют определить характер воспаления, наличие аденомы и других образований. Для более точного диагноза и оценки эффективности лечения требуется сравнение уровней свободного и связанного ПСА.
5. Анализ секрета простаты. Этот анализ проводится для выявления патогенной микрофлоры, наличия лецитиновых зерен и уровня лейкоцитов. Если пациент не может сдать секрет, то исследования проводятся на осадке мочи.
6. Биопсия. Этот анализ назначается при выявлении повышенных уровней ПСА. Он включает гистологическую биопсию, которая позволяет точно определить клеточный состав тканей железы, и цитологическую биопсию, при которой исследуются поверхностные клетки для выявления ранних стадий онкологии.

Показания, противопоказания

При наличии симптомов простатита, таких как боль при мочеиспускании, эректильный дисфункции, зуд и жжение в уретре, боли при дефекации, ощущение постороннего предмета в анальном отверстии, плавающие «нити» в моче, ложные и/или частые позывы к мочеиспусканию, преждевременное семяизвержение, общая слабость и сниженная работоспособность, необходимо сдать биоматериал на анализы. Все эти признаки указывают на атаку микробов на половые органы. Важно, чтобы пациент максимально точно запомнил и описал симптомы заболевания, а также их частоту и интенсивность.
Однако есть случаи, когда лучше отложить анализы. Врач определит, когда именно это необходимо, но есть несколько факторов, при которых запрещено брать биоматериалы: обострение геморроя, наличие алкоголя в крови, трещины в области ануса, высокая температура тела и острое воспаление.
Также есть некоторые формы исследования, при которых нельзя брать материал, если последний половой акт был позднее, чем за 3 дня до предполагаемой даты анализа, или если есть гнойные выделения, свидетельствующие о венерическом заболевании. Абсолютно запрещено сдавать материалы на анализ, если обострился хронический инфекционный простатит. Стимуляция кровообращения может привести к быстрому распространению патологического процесса, что может вызвать развитие абсцесса и сепсиса. Если у мужчины есть любое недомогание или ухудшение состояния, то стоит отложить исследования и дождаться полного выздоровления, чтобы получить достоверные результаты.

Сроки проведения исследований при хронической патологии

Сроки получения результатов анализов могут различаться в зависимости от типа исследования. Вот приблизительные сроки готовности результатов (в рабочих днях) для различных видов исследований:

• Секрет простаты: 2 дня
• Мазок из уретры: 2 дня
• Анализ мочи: 1 день
• Анализ крови: 1 день
• Биохимия: 1 день
• ПСА: 1 день
• Анализ спермы: 1 день

Важно отметить, что сроки могут варьироваться в зависимости от того, насколько хорошо оборудована клиника, где проводятся исследования.

Виды анализов

Нарушения работы простаты могут иметь серьезные последствия, включая проблемы с эрекцией, бесплодие и онкологию. Поэтому важно провести все необходимые анализы и правильно интерпретировать их результаты.

Хотя расшифровку анализов лучше доверить специалисту, пациенту также полезно знать о различных типах рекомендуемых обследований.

Кровь
Необходимо сдать несколько видов анализов крови: общий анализ крови (ОАК), биохимический анализ и анализ на простатический специфический антиген (ПСА). Кровь следует сдавать утром натощак, после отказа от алкоголя и жирной пищи. Также необходимо воздержаться от курения за 2 часа до сдачи анализа. Нормальные показатели включают количество лейкоцитов до 9-190/1 л, СОЭ – 5 мм/ч и гемоглобин – 130 г/л.

Моча
Анализ мочи является одним из наиболее информативных. Мочу сдают на три исследования: цитологию, бактериологию и общее состояние. Нормальные показатели включают желтый цвет, плотность 1,008-1030 г/л, прозрачность от чистой до слабо мутной, pH 5-7, отсутствие белка, количество лейкоцитов до 3 ед., количество эритроцитов до 3 ед. и уровень уробилина до 17 умол/л. Чтобы получить точный анализ, перед сдачей мочи следует избегать употребления овощей, изменяющих цвет мочи, а также приема аспирина, диуретиков, физической нагрузки и алкоголя. Мочу следует сдавать натощак.

Секрет простаты
Секрет простаты сдают на исследования при хроническом воспалении. Изменения в состоянии секрета позволяют выявить степень поражения и тип патологии. Нормальные показатели включают объем 0,5-2 мл, белый прозрачный цвет, плотность до 1,022, количество лецитиновых зерен 10 млн. на 1 мл сока, кислотность в пределах 6,7-7,3, количество лейкоцитов до 10 ед., количество эритроцитов до 3 ед. и отсутствие других показателей. Перед сдачей анализа следует исключить половой акт, сильные физические нагрузки, посещение бани и сауны, а также употребление алкоголя. В день сдачи анализа мужчина должен опорожнить кишечник, так как для взятия пробы проводится массаж простаты.

Сперма
Спермограмма является важным исследованием. Нормальная сперма должна оставаться вязкой в течение нескольких часов после выделения. Допустимый объем составляет 1,5 мл, а показатель pH должен быть в диапазоне 7,2-7,8. Любые отклонения, включая оттенок (нормальный – белый), могут свидетельствовать о наличии заболеваний. Сперму следует сдавать непосредственно в клинике, но если разрешено принести ее из дома, необходимо доставить в течение 60 минут, иначе анализ придется повторить.

Соскоб из уретры
Анализ соскоба из уретры позволяет выявить множество заболеваний, включая простатит, уретрит, уроплазмоз, гонорею и хламидиоз. Мазок берется в лаборатории, высушивается и исследуется. Нормальные показатели включают отсутствие клеток эпителия, количество лейкоцитов до 15 ед. и отсутствие других показателей. Перед сдачей анализа следует воздержаться от половых актов за 2 суток, прекратить прием лекарств за 10 суток и не мочиться за 2 часа до взятия материала. Процедура забора может быть неприятной и сопровождаться болью.

Бакпосев
Бакпосев проводится при хроническом простатите и позволяет выявить нежизнеспособные спермии и процессы, вызванные возбудителями болезни. При хроническом воспалении в сперме может быть обнаружено до 80% мертвых или малоподвижных сперматозоидов. Нормальные показатели включают объем 0,5-2 мл, белый цвет, специфический запах без зловония, плотность 1022, уровень pH 6,4-7,0, количество эритроцитов до 3 ед., количество лейкоцитов 0-10 ед. в поле зрения, количество клеток эпителия до 1-2 ед., количество лецитиновых зерен от 10 млн./мл., единичная флора и положительный симптом папоротника. Все остальные показатели равны нулю.

ПЦР
ПЦР диагностика позволяет определить наличие или отсутствие ДНК возбудителей половых инфекций. Любое обнаружение гонококковых, грибковых микроорганизмов, микоплазм, хламидий и других считается отклонением от нормы.

ПСА
Анализ крови на ПСА необходим при подозрении на онкологию. Нормальные значения ПСА зависят от возраста. Например, у мужчин до 40 лет нормальное содержание ПСА составляет 2,5 нг/мг, в возрасте 40-50 лет показатель будет выше 2,5 нг/мг, в возрасте 50-60 лет – выше 3,5 нг/мг, а у мужчин старше 70 лет – выше 4,5 нг/мг. Повышенный уровень ПСА не всегда указывает на наличие рака. У мужчин старше 70 лет нормальное значение может быть выше 63,5 нг/мг, поэтому доктор назначает дополнительные анализы для выявления или исключения раковой опухоли.

Биопсия
Нормальным показателем биопсии является 2 единицы. Отклонения свидетельствуют о наличии рака, фиброза или хронического простатита. Уровень в 8-10 единиц уже указывает на агрессивное развитие раковых клеток. Дальнейшее лечение зависит от показателя. Показатель до 6 единиц означает, что опухоль поддается лечению и можно наблюдать динамику развития. Показатель 7 единиц указывает на значительное поражение железы и возможное распространение метастазов. Показатель 8-10 единиц требует немедленного агрессивного лечения, так как метастазы уже распространяются на другие органы, простата полностью или частично поражена, иногда необратимо.

Сдача материала для проведения анализа

Для сохранения информативности исследования необходимо знать правила сдачи биоматериала на анализ, подготовку к этому процессу и отказ от определенных действий заранее. Некоторые виды обследований требуют предварительных процедур.

Подготовка к разным видам анализов

Подготовка к сдаче биоматериала включает следующие меры:

1. Перед сдачей семенной жидкости для анализа спермограммы необходимо воздержаться от половой активности в течение 7 дней.
2. За 7 дней до проведения всех анализов следует избегать посещения парилок, саун, употребления алкоголя и антибиотиков.
3. Перед забором проб необходимо соблюдать гигиену половых органов.
4. Исследование семенных пузырьков проводится при полном мочевом пузыре, поэтому запрещается заниматься половыми актами в течение 3 дней перед забором пробы.
5. Для сдачи соскоба, материалов для бакпосева и определения флоры также требуется полный мочевой пузырь. За 36 часов до забора проб не рекомендуется заниматься сексом, а накануне не следует использовать дезинфицирующие моющие средства или мыло при проведении интимных гигиенических процедур перед взятием мазка.
   Остальные инструкции будут предоставлены врачом, назначающим обследование.

Правила сбора, транспортировки и хранения биоматериала

Анализы требуют чистой тары, рекомендуется приобрести специальный стакан для сбора мочи или спермы в аптеке. Процедура сбора мочи следующая:

1. Необходимо тщательно помыть гениталии без использования мыла.
2. Для общего анализа необходимо собрать вторую порцию утренней мочи, первую струю следует пропустить в унитаз. Начальные и последние капли также сливаются в унитаз.
3. Для диагностики простатита используется методика трехстаканной пробы, хотя методика Нечипоренко не всегда является информативной. Моча собирается последовательно в трех емкостях, которые тщательно закрываются и доставляются в лабораторию клиники.
4. Перед сбором сока простаты рекомендуется сделать клизму, однако мочиться можно только после сбора биоматериала.
   Важно следовать дополнительным рекомендациям врача без исключений. В противном случае постановка диагноза может быть затруднена, неправильно назначено лечение, что в свою очередь может не привести к желаемому результату.

Дополнительная информация

Важно знать, какие исследования требуются для определения клинической картины патологии, но также важно уточнить стоимость и доступность различных вариантов обращения. Что лучше: обратиться в районный отдел поликлиники или в частное медицинское учреждение?

Стоимость отдельных видов исследования

Цены на диагностические услуги могут быть довольно высокими, но раннее обнаружение причины заболевания может значительно повысить эффективность лечения. Поэтому необходимо пройти обследование, несмотря на стоимость.

Ниже приведены примерные цены на некоторые анализы:

• ПСА: 600,00 руб.
• Кровь из вены: 200,00 руб.
• Биохимия: 3600,00 руб.
• ОАК: от 300,00 до 1020,00 руб.
• Соскоб/мазок: 800,00 руб.
• Цитология (моча): 840,00 руб.
• Гистология (моча): 360,00 руб.
• Биопсия: 4300,00 руб.
• Бакпосев: 800,00 руб.

Клинический бактериальный анализ проводится только при подозрении на инфекционное заболевание. Количество необходимых анализов может варьироваться, но если врач назначает дополнительные исследования на гормоны, антитела, визуализацию и другие методы, все процедуры следует пройти. Это необходимо для точного уточнения диагноза и предотвращения развития необратимых патологий.

Частная клиника или государственная: где лучше сделать анализ

При выборе медицинского учреждения для проведения биопроба, важно учитывать несколько факторов. Государственные поликлиники предоставляют бесплатные направления на анализ, но не всегда обеспечивают полноценное изучение биоматериала. В некоторых случаях врач может отправить пациента в крупный медицинский центр, где проводятся более широкий спектр исследований. Однако, время, затрачиваемое на диагностику, может быть дольше. В частных клиниках результаты анализов получаются быстрее, но за деньги. В государственных клиниках можно заплатить меньше или вовсе не платить, но придется подождать дольше.

Скорость получения результатов анализов влияет на сроки постановки диагноза и начала лечения. Если предстательная железа находится в остром воспалительном процессе, задержка может привести к хронизации патологии.

Пациенты, проходящие лечение в платных медицинских центрах, должны быть бдительными, если анализы проводятся длительное время и делается многочисленные диагностические заборы проб. Чем дольше пациент лечится, тем больше денег клиника получает. Чтобы минимизировать риск мошенничества, можно обратиться в независимую коммерческую лабораторию, что обойдется дешевле, чем постоянно платить за фальсифицированные анализы.

При выборе коммерческого центра следует обратить внимание на наличие лабораторного оборудования и реагентов в больнице, а также наличие действующей профильной лицензии от Минздрава. Клиника должна быть аккредитована и аттестована с перечислением всех оказываемых услуг.

Хороший медицинский центр всегда заключает договор с пациентом о неразглашении результатов анализов и предоставляет полную информацию о услугах и ценах перед направлением на обследование. Такое учреждение также имеет специальные документы, подтверждающие качество работы по международным стандартам. Один из таких центров с хорошей репутацией – медицинский центр "Инвитро", который имеет все необходимые сертификаты, лицензии и разрешения.

Самый эффективный вид исследований, по мнению экспертов

Трансректальное ультразвуковое обследование является передовым методом, который позволяет полностью изучить состояние предстательной железы. Оно позволяет выявить кальцинаты и определить форму и структуру органа. Еще одним хорошим методом исследования является МРТ, которая позволяет визуализировать простату и выявить причины эректильной дисфункции. Во время процедуры МРТ анализируются границы, очертания и все изменения формы предстательной железы. Также на МРТ можно увидеть наличие или отсутствие злокачественных или доброкачественных новообразований.

Как привести показатели анализов в норму

Универсального рецепта для мгновенной нормализации показателей не существует, так как все зависит от сложности и продолжительности терапии. Однако есть несколько принципов, которых придерживаясь, пациент сможет достаточно быстро привести уровень важных элементов в норму:

1. Следовать диете. Необходимо исключить из рациона вредную пищу и алкоголь, а также добавить больше фруктов и овощей. При высоком уровне ПСА следует избегать молока и молочных продуктов, а при наличии бактериальной флоры с кислым pH – продуктов с повышенным содержанием кислот.

2. Употреблять продукты, богатые антиоксидантами. К ним относятся гранаты, рыба, нежирное мясо, цитрусовые и томаты.

3. Поддерживать физическую активность и интимные отношения в норме. Недостаток или избыток физических нагрузок негативно сказывается на показателях анализов. Чрезмерная половая активность может привести к неблагоприятным результатам спермограммы.

4. Регулярно проходить профилактические осмотры. Рекомендуется делать это не реже одного раза в полгода, чтобы предотвратить обострения при хроническом воспалении.

5. Не пренебрегать физиотерапией и массажем простаты. Необходимо избегать задержки мочеиспускания, так как это может привести к распространению инфекции.

6. Следовать назначенному лечению полностью.

Последний пункт является самым важным. Часто пациенты прекращают прием лекарств после снятия симптомов. Однако это большая ошибка! Отсутствие боли и дискомфорта не означает, что патология полностью исчезла – воспалительный процесс продолжается и может обостриться в любой момент. Поэтому все процедуры и лекарства следует принимать полным курсом. Также можно использовать народные рецепты, такие как настои, отвары, клизмы и ванночки. Эти дополнительные методы помогают укрепить здоровье простаты и положительно влияют на функцию мочевыделения и эректильную функцию.

Точное постановка диагноза зависит от множества факторов, включая правильную подготовку к анализам и сбор необходимых биоматериалов. Комплексные диагностические меры включают изучение всех аспектов заболевания и выявление его причины. Лабораторные методы обеспечивают полную картину заболевания и позволяют подобрать необходимые препараты и продолжительность терапии. В некоторых случаях своевременное обследование помогает избежать самого страшного – необратимого поражения, требующего удаления простаты.