Альгодисменорея – что это такое, вечный приговор или временное неудобство?

Альгодисменорея – это состояние, при котором женщина испытывает сильные боли во время менструации, которые негативно сказываются на ее общем состоянии. Симптомы могут проявляться по-разному, от избегания общения с другими людьми до приступов истерики. Причины возникновения этого состояния также разнообразны, поэтому лечение требует индивидуального подхода. Альгодисменорея является довольно распространенным заболеванием и встречается у многих женщин.

Немного о классификации

Первичная и вторичная альгодисменорея – это два типа заболевания. Первичная альгодисменорея чаще всего встречается у женщин с вегетативными нарушениями или нейроциркуляторной дистонией. Такие женщины обычно имеют повышенную чувствительность и психическую неустойчивость.

Вторичная альгодисменорея возникает в результате патологий или воспалительных процессов в матке. Часто, но не всегда, вторичная альгодисменорея имеет врожденный характер и развивается в процессе формирования женщины, но иногда может быть вызвана заболеваниями в половой сфере.

Симптомы и признаки альгодисменореи

Первичная альгодисменорея является распространенным заболеванием, которому следует уделить особое внимание. Часто это состояние является психосоматическим, возникающим из-за психологических факторов. Такая ситуация часто возникает, когда девушка сама себя накручивает и начинает чувствовать дискомфорт. Альгодисменорею можно разделить на три типа, в зависимости от возможной причины: психогенную, спазмогенную и эссенциальную.

Симптомы альгодисменореи проявляются либо непосредственно перед началом менструации, либо за несколько часов или дней до нее. Они включают в себя сильные боли в области матки, которые могут быть тянущими, ноющими, режущими, распирающими или схваткообразными. Также возможны неприятные ощущения в области поясницы, паха и прямой кишки. Боли могут быть умеренными, а не всегда сильными или невыносимыми. В таких случаях могут помочь анальгетические или спазмолитические средства, но если они не помогают, необходимо обратиться к врачу.

Часто наблюдаются различные психические расстройства, такие как повышенная утомляемость, слабость, обидчивость, повышенная чувствительность к свету и запахам, плохое настроение, изменение вкусовых предпочтений, сонливость, снижение аппетита и стресс. У некоторых людей могут быть ярко выраженные истерики, психозы или даже агрессия.

К вегетативным и сосудистым дисфункциям, которые могут сопровождать альгодисменорею, относятся сухость во рту, рвота, тошнота, диарея, вздутие живота, икота, отрыжка, жар, озноб, повышение температуры, учащение мочеиспускания, головокружение, мигрень, легкие головные боли, обмороки, сердцебиение, экстрасистолия и анемия.

Также возможны нарушения обменных процессов, которые проявляются слабостью, вялостью, кожным зудом, болями в суставах и увеличением количества выделяемой жидкости в виде пота и мочи. Симптомы могут проявляться не сразу и не все одновременно, поэтому для диагностики необходимо обратиться к врачу.

Причины появления

Первичная форма

Первая степень заболевания может быть вызвана различными факторами. Она часто проявляется у женщин, которые имеют неустойчивую психику или сильно эмоциональны. Также к провокаторам относятся низкий вес и склонность к дистрофии. Механические повреждения также могут стать причиной:

1. Аномалии развития матки, которые называются гиперантефлексией.
2. Атрезия шейки матки.
3. Патологии, которые мешают свободному выходу крови и тканей из матки.
   Кроме того, эндокринная система может быть также замешана в этом процессе, включая быстрый синтез веществ или медленный процесс распада простагландинов.

Простагландины – это важные вещества в организме женщины, которые отвечают за сокращение маточной мышцы. Они играют роль и в родах, и в менструации. Однако их активность может привести к ухудшению кровообращения и появлению спазмов. Если этот процесс продолжается, возникает болевой синдром. Кроме того, могут возникнуть такие симптомы, как тошнота, диарея, озноб, учащенное сердцебиение, гипергидролиз, головокружение.

Рассмотрим нейропсихогенные причины или индивидуальное снижение чувствительного порога, как называют это многие медики. Некоторые женщины не хотят признавать себя женщинами и из-за сильной внутренней борьбы между принципами и природой возникают особые расстройства.

И последнее, конституциональные причины. К ним относится инфантилизм, который заключается в неспособности матки к расширению, необходимому при менструации. Это может вызвать раздражение чувствительных нервных волокон и появление болевого синдрома.

Вторичная форма

Такая форма может возникнуть у женщин с врожденными дефектами или после 32 лет при следующих состояниях:

• аборты;
• бесплодие;
• цервицит;
• эндометрит;
• аднексит;
• оофорит;
• сальпингит;
• интерстициальная фиброма матки;
• поликистоз яичников;
• аденомиоз;
• эндометриоз;
• оперативные вмешательства.

Диагностика заболевания

Диагноз часто можно понять без помощи врачей, но только они могут подтвердить его. После опроса пациентки проводятся дополнительные исследования. Врач выясняет время появления болей, их характер, продолжительность и сопутствующие симптомы. Затем проверяется отсутствие гинекологических заболеваний. В конце опроса врач определяет нормальный цикл пациентки, отклонения, количество выделений и возраст полового созревания.

После опроса сразу переходят к дополнительным обследованиям. Проводится осмотр, затем берутся мазки. Затем пациентку направляют на ультразвуковую томографию органов малого таза. Также проводятся общие анализы крови и мочи, а также отдельный анализ на наследственные заболевания и уровень активности гормонов.

При неоднозначных результатах ультразвукового исследования могут использоваться МРТ и КТ органов малого таза. Затем, в зависимости от выявленных причин заболевания, врач назначает лечение. Оно может включать в себя лапароскопию, гистероскопию, выскабливание или направление к психотерапевту.

Лечение альгодисменореи

Лечение данного заболевания проводится в поликлинических условиях, хотя в некоторых случаях может потребоваться госпитализация пациентки. Основными методами лечения являются физиотерапия и фармакотерапия.

Варианты лечения гинекологических заболеваний зависят от конкретной патологии, выявленной у пациентки. Например, при альгодисменорее применяются противовоспалительные препараты, такие как аспирин, ибупрофен, диклофенак, парацетамол и напроксен. Эти препараты рекомендуется начинать принимать за 3 дня до начала менструации и прекращать примерно на третий день после начала.

В некоторых случаях может быть применено комбинированное лечение, включающее анальгетики и спазмолитики. Эти препараты могут быть введены внутримышечно в течение четырех циклов максимум. Однако инъекции могут вызвать нервное напряжение, поэтому в таких случаях также назначают успокоительные препараты. Если анальгетики не помогают, могут быть назначены препараты, содержащие этинилэстрадиол и левоноргестрел.

Во второй фазе цикла может быть назначен электрофорез и фонофорез с использованием различных препаратов, таких как бромид натрия, сульфат магния, новокаин или тримекаин. Также могут быть применены ультразвук, коротковолновая диатермия, диадинамические токи или рефлексотерапия.

Если обнаруживаются психические отклонения, пациентку направляют к психологу или психотерапевту. Женщины, страдающие альгодисменореей, получают активную психоэмоциональную поддержку. Они узнают о методах расслабления, назначаются легкие или иногда сильные успокоительные препараты и проводятся беседы о том, что болезнь не сможет взять верх и нарушить обычную жизнь.

Женщинам с этим заболеванием настоятельно рекомендуется отказаться от вредных привычек и избегать экстремальных видов развлечений, таких как американские горки или просмотры ужастиков. Кроме того, врачи советуют нормализовать режим дня, рано ложиться, рано вставать, не перегружаться и поддерживать физическую активность.