Анализ спермы – расшифровка: норма и патология

Анализ спермы включает в себя не только спермограмму, но и другие тесты, связанные с исследованием эякулята. Подобный анализ помогает определить способность к зачатию, найти причину бесплодия, обнаружить различные заболевания, передающиеся половым путем. Анализ спермы является волнительным для мужчин, однако сдать его необходимо, если есть проблемы с зачатием.

Анализ спермы: разновидности и особенности

Существует несколько разновидностей исследования спермы, которые позволяют оценить ее качественные и количественные характеристики

Чаще всего к анализу спермы относят именно спермограмму. Это самый информативный анализ для исследования мужской фертильности. Расшифровка анализа спермы является волнительным процессом для мужчины. Однако заниматься этим самостоятельно не всегда правильно. Часто даже отклонения в показателях не являются признаками бесплодия. Выводы и диагноз должен ставить врач.

Особенностью анализа спермы является материал, который нужно правильно и тщательно собрать. От этого во многом зависит достоверность результата. Процедура безболезненна, результат будет готов в течение суток, но чаще всего проводится платно. Цена зависит от лаборатории.

К анализам спермы можно отнести следующие тесты:

• Спермограмма. Стандартный метод исследования спермы. С него начинается любое исследование и уже после получения результата назначаются другие, более подробные тесты, если они требуются. Спермограмма включает в себя все основные показатели: объем, вязкость, время разжижения, количество и подвижность сперматозоидов, наличие лейкоцитов и т.д.
• ЭМИС. Электронно-микроскопическое исследование сперматозоидов проводится одновременно со спермограммой, если это нужно. Этот тест позволяет оценить состояние сперматозоидов, их структуру и морфологические особенности, чтобы выявить причину выявленной при спермограмме патологии.
• TUNEL. Этот тест позволяет оценить структуру ДНК сперматозоидов, а также подробно подсчитывается процент функциональных сперматозоидов, оценивается возможность оплодотворения.
• Тест на антиспермальные АТ. Этот тест позволяет выявить причину бесплодия, когда остальные обследования ничего не показали. Иногда причины бывают иммунологические, поэтому необходимо определить наличие антител к антигенам сперматозоидов. В этом случае организм дает сбой, и оплодотворение маловероятно из-за отторжения спермы и яйцеклетки.

Назначение на анализ и процедура сбора материала

Чаще всего анализ на сперму назначают для подтверждения или опровержения наличия бесплодия

Спермограмму, как правило, назначает врач: специалист по фертильности, бесплодию, в некоторых случаях уролог. Анализ спермы можно сдать и по собственному желанию, чтобы оценить свое состояние здоровья и способность к зачатию.

Показаниями для анализа спермы являются следующие состояния и факторы:

• Бесплодный брак. Если супружеская пара в течение нескольких лет не может завести ребенка, обследование должны пройти оба партнера. Если у женщины проблем не выявлено, советуют мужу сдать спермограмму, хотя целесообразно сделать ее и при наличии проблем у жены.
• Бесплодие у мужчины в результате инфекции. После перенесенной инфекции и лечения бесплодия спермограмма сдается повторно, чтобы определить эффективность лечения.
• Подготовка к ЭКО. Если планируется экстракорпоральное оплодотворение, оба партнера обследуются, мужчина сдает спермограмму. ЭКО проводится только при показателях, соответствующих норме.

Процедура сбора материала при возможности должна происходить в стерильных условиях. Собранный материал необходимо предоставить лаборантам не позднее, чем через час после сбора.

Мужчину заранее предупреждают о правилах подготовки – за 2-3 дня необходимо отказаться от алкоголя и половых контактов.

Необходимо собрать полный объем спермы в стерильный стаканчик, но, если начальная порция материала была упущена, собирать ее с других поверхностей нельзя. Не рекомендуется также использовать презерватив для сбора спермы, хотя некоторые лаборатории допускают такой вариант сбора.

Больше информации об анализах спермы можно узнать из видео:

Важно правильно соблюдать время воздержание. Оптимальный срок 2-4 дня. Если этот срок меньше или больше, результаты могут быть недостоверными, количество и подвижность сперматозоидов снижается. Если сбор материала проводился дома, его нужно доставить в лабораторию как можно быстрее, избегая переохлаждения и замерзания материала.

Основные показатели спермы и их норма

Спермограмма

Спермограмма включает в себя целый ряд показателей. Оценивается как внешний вид, вязкость и объем спермы, так и сами сперматозоиды с помощью микроскопического обследования.

Расшифровка спермограммы:

• Внешняя оценка. Оценивается объем и цвет спермы. В норме сперма имеет светлый или сероватый цвет, объем – 1,5 мл, однако границы объема могут быть расширены. Сперма должна быть вязкой по консистенции и становиться более водянистой в течение часа.
• Плотность сперматозоидов. Концентрация сперматозоидов очень важна для зачатия. У здорового мужчины плотность составляет от 20 млн и более. Верхний предел нормы не указывается.
• Вязкость спермы. Сперма имеет определенную консистенцию и должна быть в меру вязкой. Нормальная сперма при создании капли образует нить до 2 см.
• Общее количество сперматозоидов. В целом на весь объем предоставленного материала должно быть более 40 млн сперматозоидов.
• Подвижность сперматозоидов. Этот показатель имеет несколько классов. Специалист присваивает тот или иной класс в зависимости о подвижности сперматозоидов. Так, например, группа А – это хорошо подвижные сперматозоиды, которые движутся по прямой, группа В – малоподвижные, но двигающиеся прямо, группа С – малоподвижные с нарушенными, круговыми движениями, и D – абсолютно неподвижные.
• Морфология. Это довольно субъективный показатель. Специалист внешне оценивает строение сперматозоидов, оценивает их соответствие норме, наличие хвостика и т.д.
• Содержание живых сперматозоидов. Присутствие мертвых неподвижных сперматозоидов считается нормой, но их содержание не должно превышать 50%.
• Лейкоциты. Лейкоциты могут присутствовать в сперме в малых концентрациях (3-4 в поле зрения при обследовании под микроскопом).
• Эритроциты. Красные кровяные тельца обычно указывают на источник кровотечения. В сперме здорового мужчины эритроцитов быть не должно вообще.

Наиболее частые отклонения от нормы

Отклонение от нормы показателей спермограммы может свидетельствовать либо о развитии заболевания, либо о наличии бесплодия

Существуют отклонения, которые чаще всего встречаются при сдаче спермограммы. Они не всегда указывают на серьезное заболевание или неизлечимое состояние. Если расшифровку проводит врач, он расскажет о серьезности ситуации и назначит лечение, после которого анализ нужно будет повторить.

Некоторые лаборатории в результате указывают не только показатели данного материала, но и их допустимые значения:

• Длительное время разжижения. Сперма разжижается под воздействием содержащихся в ней ферментов, которые вырабатываются предстательной железой. Если она остается густой или разжижается очень долго, можно говорить о заболеваниях предстательной железы.
• Маленький объем спермы. Объем составляют не сперматозоиды, а семенная жидкость, поэтому такое отклонение может встречаться и при нормальной концентрации сперматозоидов, но при этом, вероятнее всего, проблемы с зачатием все равно возникнут. Семенная жидкость нейтрализует кислую среду влагалища, позволяя сперматозоидам попадать к яйцеклетке. Если этой жидкости недостаточно, сперматозоиды гибнут.
• Недостаточное количество сперматозоидов. Причины такого состояния могут быть самыми различными. Поисками причин должен заниматься врач. Недостаточное количество сперматозоидов может быть следствием гормональных сбоев, заболеваний половой сферы, нарушений обменных процессов в организме.
• Большое количество лейкоцитов. Это верный признак воспалительного процесса. Но данный анализ не поможет определить источник этого воспаления. Потребуется дальнейшее обследование, чтобы уточнить причину этого отклонения (воспаление уретры, простаты, яичек и т.д.)
• Нарушения морфологических показателей сперматозоидов. Если количество сперматозоидов с дефектами велико, это обратимое состояние. Как правило, оно указывает не на серьезные заболевания, а на перенесенный стресс или воздействие токсических веществ.

Возможные заболевания и патологические состояния

При любых отклонениях от нормы нужно дальнейшее обследование, чтобы определить их причину.

В результате спермограммы можно выявить ряд патологических состояний, причинами которых могут быть другие заболевания:

• Азоспермия. Под этим термином скрывает полное отсутствие сперматозоидов в сперме. В этом случае говорят о мужском бесплодии. Причинами такого состояния могут быть сифилис, сахарный диабет, перенесенная химиотерапия, орхит.
• Гемоспермия. Обнаружение эритроцитов в сперме говорит о возможном кровотечении. Кровь в сперме может появляться в результате воспаления простаты ил уретры, камней в мочеиспускательном канале.
• Олигоспермия. Недостаточный объем спермы также часто является причиной мужского бесплодия. Это состояние может возникать на фоне избыточного веса, заболеваний простаты, гормональных нарушений, ИППП.
• Акинозооспермия. Абсолютно неподвижные сперматозоиды не способны к оплодотворению яйцеклетки. При таком диагнозе зачатие не происходит. Причинами могут быть простатит, аденома простаты, варикоцеле (варикозное расширение вен яичка).
• Лейкоцитоспермия. Всем известно, что количество лейкоцитов повышается при воспалении. Часто это состояние обратимо, если вовремя начать лечить воспалительное заболевание (простатит, уретрит, везикулит, инфекции, передающиеся половым путем).
• Некрозооспермия. В этом случае процент живых сперматозоидов, способных к оплодотворению яйцеклетки, будет ниже нормы. Возможные причины такого состояния – сахарный диабет, почечная недостаточность, химиотерапия, туберкулез, инфекции, передающиеся половым путем.

Стоит помнить, что самолечение недопустимо. Расшифровку спермограммы лучше доверить специалисту. Даже при определении того или иного состояния причины могут крыться в хронических заболеваниях, опухолях, которые желательно обнаружить как можно раньше.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.