Основные причины мужского бесплодия

Мужское бесплодие часто проявляется изменениями в качестве или количестве сперматозоидов. Это означает, что их может быть недостаточно или они не достаточно сильны и активны для оплодотворения яйцеклетки. Однако ситуация не безнадежна, так как правильное лечение может значительно увеличить шансы на успех. Согласно статистике, терапия мужского бесплодия эффективнее на 15% по сравнению с женским. Как справиться с этой проблемой и достичь желаемого результата?

Причины и триггерные факторы

Мужское бесплодие может быть вызвано различными факторами, включая физиологические расстройства и патологии. Одной из наиболее распространенных причин является нарушение работы эндокринной системы, которое составляет около пятой части всех случаев бесплодия. Это приводит к изменению процессов созревания половых клеток.

Другие факторы, которые могут влиять на качество и количество сперматозоидов, включают варикоцеле (расширение вен яичек), наследственность (перекрут яичек, крипторхизм), инфекционные процессы (хламидиоз, трихомониаз), воспалительные процессы (простатит, уретрит) и новообразования яичек.

Также бесплодие может быть вызвано другими заболеваниями, такими как эпидемический паротит и бруцеллез, а также психологическими или сексуальными причинами, такими как преждевременное семяизвержение и нарушение эректильной функции.

Редкими причинами снижения фертильности являются нарушение иммунитета, прием лекарственных средств, частые посещения бань или саун, ношение тесного нижнего белья, чрезмерные физические нагрузки, гиподинамия и сидячий образ жизни.

Важно отметить, что во время одной эякуляции в половые пути женщины попадает большое количество сперматозоидов, но только небольшое число из них достигает яйцеклетки и оплодотворяет ее.

Классификация

Бесплодие может быть разделено на два типа: секреторное и экскреторное. Секреторное бесплодие возникает из-за проблем с производством мужских половых клеток, в то время как экскреторное бесплодие связано с блокировкой их выхода в окружающую среду. Эта классификация основана на анатомических и функциональных особенностях организма.

Секреторное бесплодие

Функция производства потомства у мужчин может быть нарушена из-за проблем с выработкой и созреванием половых клеток. Это может быть временным или постоянным. Временное нарушение может быть вызвано повышением общей или местной температуры тела или окружающей среды, приемом определенных лекарств, воздействием токсических веществ или стрессовыми факторами. Устранение этих триггеров может помочь восстановить фертильность мужчины. Например, операция при варикоцеле может увеличить шансы на зачатие на 90%. При постоянном нарушении функции производства половых клеток могут наблюдаться анатомические нарушения в строении канальцев придатка яичка, которые могут быть генетическими или врожденными. Клетки, отвечающие за производство сперматозоидов, также могут быть повреждены при эпидемическом паротите или при аутоиммунных процессах. Если произошла атрофия этих клеток, то это явление будет необратимым.

Экскреторное бесплодие

У мужчин такой вид нарушения фертильности возникает из-за трудностей прохождения половых клеток через семявыносящий проток. Спайки могут помешать нормальному движению сперматозоидов, что приводит к их недостатку в семенной жидкости. Этот процесс может быть вызван половыми инфекциями, травмами, отеками или новообразованиями. Воспалительные заболевания, такие как простатит, также могут способствовать этому.
Аутоиммунный вариант мужского бесплодия связан с нарушением работы иммунной системы, когда организм воспринимает свои собственные сперматозоиды как враждебные агенты. Это приводит к образованию антиспермальных антител, которые негативно влияют на активность и подвижность половых клеток, что в конечном итоге приводит к их гибели.

Сочетанный вариант

Комбинация бесплодия, связанного с препятствиями к выходу половых клеток, и нарушения процесса их созревания, может привести к секреторному и экскреторному бесплодию. Лечение такого вида бесплодия сложнее, поскольку требуется решить несколько проблем одновременно, и нет универсального средства или препарата для этого.

Также существует относительное бесплодие, когда причина трудно определить. В таких случаях спермограмма может быть нормальной, тесты на венерические заболевания отрицательными, половая жизнь регулярной, но зачатие не происходит. Часто такое бесплодие связано с нарушениями интимной гигиены.

Диагностические методы

Основной признак выявления проблемы заключается в правильной и адекватной оценке подвижности и жизнеспособности половых клеток. Основным методом анализа является спермограмма. Врачи рекомендуют воздержаться от сексуальных контактов примерно за неделю до проведения анализа. Также не рекомендуется употреблять алкоголь и стероиды, если нет абсолютных показаний.
Сразу после сбора спермы она отправляется на диагностику. Определяются несколько показателей:

• Вязкость.
• Кислотность.
• Время разжижения.
• Количество и подвижность половых клеток.
  Если три последовательные спермограммы показали отрицательный результат или была обнаружена азооспермия – состояние, при котором в эякуляте не обнаруживаются сперматозоиды, то устанавливается диагноз нарушения фертильной функции у мужчин. Все последующие обследования направлены на выявление причин этого состояния и поиск уровня поражения, чтобы лечение мужского бесплодия было максимально эффективным. Все диагностические процедуры делятся на инструментальные и лабораторные.

Инструментальные

Одним из основных методов скрининга является ультразвуковое исследование мошонки. Во время этой процедуры врач оценивает состояние яичек, их придатков и семенных канатиков. Он также проверяет структуру и форму органов, наличие спаек, опухолей, отеков, кист и воспалительных участков. Ультразвуковое исследование может также применяться для других органов, например, простаты, и называется ТРУЗИ. Этот метод необходим при подозрении на изменения в простате, такие как гипертрофия или воспаление, которые могут вызывать сужение семявыносящего протока. Другими редкими методами диагностики при мужском бесплодии являются генитография, которая позволяет точно определить места сужения семенных протоков с помощью контрастного вещества и рентген-аппарата, а также биопсия ткани яичка, которая может быть проведена, если есть подозрение на онкологический процесс. Биопсия также имеет преимущество в том, что во время нее можно легко получить порцию сперматозоидов для последующего проведения экстракорпорального оплодотворения.

Лабораторные

По статистике, половые инфекции являются причиной 4 из 5 случаев нарушения фертильной функции у мужчин. Для диагностики таких случаев наиболее распространенным методом является анализ мазка из уретры и секрета простаты. Эти анализы имеют важное значение при определении стратегии лечения и применении лекарств. Кроме того, список анализов включает клинические и биохимические тесты крови, а также спермограмму.

В мочеиспускательном канале, семявыносящих протоках и соке предстательной железы могут быть обнаружены различные возбудители, такие как бактерии, трихомонады, микоплазмы, гонококки, бледные трепонемы (реже) и хламидии.

Для изучения крови применяются методы полимеразной цепной реакции и иммунофлюоресцентного анализа. Это позволяет выявить антитела к возбудителям и их ДНК. Также определяется гормональный спектр, так как он играет важную роль в нормальном процессе созревания половых клеток, включая пролактин, эстрадиол, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны.

Иногда также проводится дополнительное обследование женщины для определения ее совместимости с мужчиной для нормального оплодотворения и исключения иммунной реакции, которая может привести к гибели сперматозоидов.

Лечение

Терапевтический процесс мужского бесплодия включает несколько этапов. Сначала в зависимости от причины бесплодия назначается курс лечебных процедур и препаратов. Затем супругам предлагается вести обычную половую жизнь без контрацепции два раза в неделю в течение 3-4 месяцев. Если оплодотворение не происходит, то мужчинам проводят специальные медикаментозные стимуляции для синтеза половых клеток, а женщинам выполняется искусственная инсеминация в течение нескольких циклов. Также могут применяться вспомогательные технологии, такие как ИКСИ или ПИКСИ. Для достижения высокой эффективности лечения мужского бесплодия необходимо выяснить причину этого состояния. Врачи рекомендуют следовать такой схеме: коррекция образа жизни, применение лекарственной терапии, хирургическое вмешательство или ЭКО. Важно отметить, что народные методы не эффективны в лечении мужского бесплодия, в отличие от специально разработанных препаратов.

Коррекция образа жизни

Для начала необходимо исключить негативное воздействие физических факторов, таких как экстремальные температуры и излучение. Пациентам рекомендуется воздерживаться от курения, употребления алкоголя и наркотических веществ. Важно следить за правильным и сбалансированным питанием, а также поддерживать активный образ жизни, чтобы предотвратить стагнацию крови в органах малого таза. Регулярная половая жизнь, не реже двух раз в неделю, также рекомендуется.

Лекарственная терапия

Медикаменты применяются в случае обнаружения инфекции и воспалительного процесса. Врачи обычно предпочитают таблетки, а не внутривенные инфузии. Антибактериальные препараты назначаются в зависимости от типа возбудителя, с предпочтением группы Пенициллинов, Макролидов, Цефалоспоринов и Фторхинолонов.
Помимо этого, рекомендуется принимать противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы и витаминные комплексы. Однако назначение последних двух групп требует особого внимания и должно осуществляться только врачом.
Для улучшения сперматогенеза показаны такие процедуры, как электрофорез с противовоспалительными средствами и витаминами, амплипульс и электросон.
Прием поливитаминных комплексов в течение 2-3 недель в течение 2-3 месяцев способствует улучшению количественных и качественных характеристик мужских половых клеток. Жирорастворимые витамины А и Е имеют антиоксидантное действие, которое помогает справиться со стрессом. Препараты, содержащие цинк и селен, также назначаются с этой целью. Семена тыквы являются богатыми источниками этих веществ.
Для улучшения микроциркуляции в области яичек или простаты рекомендуются препараты, такие как "Трентал", "Актовегин", "Милдронат" и "Тивомакс". Мед из липы или гречки также имеет стимулирующий эффект.
Важно отметить, что настойка элеутерококка, пантокрина и других гомеопатических средств не имеют достаточной научной базы, поэтому их применение не всегда обосновано.
Применение гормональных препаратов допустимо при аутоиммунных процессах. В таких случаях часто назначаются стероиды, такие как "Гидрокортизон", "Преднизолон" и "Дексаметазон". Однако следует быть осторожными с половыми гормонами, чтобы не вызвать нарушение эректильной функции.

Таблетки от мужского бесплодия

Многие мужчины задаются вопросом, можно ли лечить бесплодие дома с помощью таблеток. Врачи не дают однозначного ответа, но есть несколько препаратов, которые можно принимать дома.

Один из самых эффективных препаратов – "Эростамин". Он содержит растительные компоненты, которые улучшают микроциркуляцию в органах малого таза и эрекцию, что способствует репродуктивной функции. "Эростамин" также помогает в борьбе с простатитом, что положительно сказывается на способности мужчин к зачатию детей.

Еще одним натуральным средством для лечения мужского бесплодия являются таблетки "Трибестан". Они содержат травы, которые тонизируют организм и улучшают половую функцию, оплодотворение, эрекцию и качество спермы. Курс лечения составляет минимум 3 месяца.

Таблетки с витамином Е также показаны для лечения бесплодия как у мужчин, так и у женщин. Они поддерживают иммунную систему и нормализуют гормональную сферу.

Еще одним препаратом для лечения мужского бесплодия является "Спеман". Он содержит растительные компоненты и при трехмесячном приеме значительно улучшает качество спермы. Исследования показывают, что он также нормализует гормональный фон и повышает характеристики мужских половых клеток.

Хирургические методики

При выявлении варикоцеле или нарушении проходимости семенных канальцев из-за врожденных или приобретенных анатомических дефектов, пациенту назначается оперативное лечение, которое проводит врач-уролог.

ЭКО

Искусственное введение мужской спермы является неотъемлемой процедурой при иммунологическом бесплодии. Оно осуществляется с использованием специальных инструментов, которые вводят сперму прямо в матку, исключая контакт с влагалищем и цервикальной слизью. Более сложные методы экстракорпорального оплодотворения предусматривают предварительный отбор жизнеспособных сперматозоидов, которые затем подводятся к яйцеклетке с помощью медицинского инструментария.

Заключение

Мужское бесплодие является серьезной проблемой, которая, наряду с женским, приводит к разрыву множества браков. Тем не менее, это состояние может быть успешно лечено. Важно обратиться к специалисту своевременно, чтобы выяснить причину бесплодия и пройти полный курс лечения под его наблюдением. Согласно статистике, большинство случаев мужского бесплодия поддаются излечению, поэтому нет необходимости отчаиваться.