Мужское бесплодие в 40% случаев является причиной невозможности зачатия. Согласно медицинским стандартам ВОЗ, в 1 мл спермы должно быть не менее 60 миллионов сперматозоидов. Олигозооспермия – это недостаточное количество сперматозоидов в семенной жидкости для зачатия (у мужчин норма составляет 3-5 мл спермы при эякуляции, но при этом нарушении этот показатель снижается до 1-1,5 мл). Без лечения эта патология становится хронической, что снижает шансы на успешное зачатие.
Этиология
Возникновение нарушения может быть вызвано врожденными и приобретенными причинами, и тактика лечения бесплодия будет различаться в зависимости от этого. Некоторые заболевания могут влиять на способность к зачатию, такие как анорхизм (отсутствие тестикул), крипторхизм (неполное опущение яичка в мошонку), варикоцеле (варикоз семенного канатика) и недостаток клеток Лейдига, что приводит к уменьшению количества тестостерона. Также уменьшение количества сперматозоидов может быть вызвано перенесенными болезнями, травмами, воспалительными процессами мочеполовой системы, гормональными нарушениями, авитаминозом, венерическими заболеваниями, алкоголизмом и наркоманией, астенией, длительным тепловым воздействием на наружные половые органы, почечной и печеночной недостаточностью, ожирением и радиоактивным излучением. Своевременная диагностика и правильное лечение повышают шансы на зачатие в семейных парах. Шансы на естественное зачатие зависят от степени нарушения и составляют 27%, 15,5% и 2,7% при 1-3 стадиях патологии. Если количество половых клеток меньше 5 млн, вероятность беременности практически нулевая. Также отмечается связь между снижением общего объема эякулята и количеством сперматозоидов. Уменьшение объема семенной жидкости приводит к ухудшению условий для оплодотворения. Степени олигозооспермии различаются в зависимости от числа гамет в 1 мл спермы: 1 – менее 40-60 млн, 2 – 20-40 млн, 3 – 5-20 млн, 4 – менее 5 млн. Олигозооспермия 1 степени считается некритичной, шансы на зачатие составляют 30%. Олигозооспермия 2 степени сокращает вероятность рождения ребенка в два раза, но правильно подобранная медикаментозная терапия может улучшить характеристики мужских клеток. Если количество сперматозоидов низкое, то половина из них должна быть подвижной в соответствии с нормами ВОЗ. Таким образом, чем больше объем семенной жидкости, тем выше шансы на зачатие. Критичным является показатель 5-20 млн клеток в 1 мл эякулята и ниже. Важно учитывать, что снижение концентрации клеток может быть временным и перед посещением врача стоит проанализировать, какие события предшествовали негативным изменениям. Некоторые лекарственные препараты также могут влиять на качественные характеристики эякулята.
Диагностика
В большинстве случаев мужчины не осознают наличие подобных отклонений. Когда пара не может забеременеть в течение длительного времени, они обращаются в репродуктивный центр. Для постановки диагноза проводятся стандартные исследования, такие как УЗИ органов малого таза у мужчин, анализы крови и мочи. Их результаты помогают выявить воспалительные процессы и хронические заболевания. Во время диагностики специалисты анализируют морфологические признаки половых клеток и их подвижность. Для этого пациент сдаёт спермограмму три раза с интервалом в две недели.
Для получения достоверных результатов необходимо воздержаться от употребления алкоголя, тепловых процедур (сауна, баня) и секса в течение трех дней. Характеристики семени, на которых основывается диагностика, включают объем, вязкость, физические показатели, жизнеспособность и наличие незрелых клеток.
Спермограмма также может выявить другие нарушения в половой сфере, такие как недостаточность эякулята, слабая подвижность клеток и наличие аномальных гамет. Врач также обращает внимание на мышечную массу пациента во время опроса и визуального осмотра. При приеме стероидов может наблюдаться снижение качества спермы или полная ее стерильность, но это явление временное и может быть устранено отменой препаратов и приемом гонадотропных средств. В составе эякулята также могут быть обнаружены бактерии и простейшие, что помогает в диагностике причин отклонений.
Важно помнить, что показатели концентрации сперматозоидов в эякуляте могут изменяться на 15% под влиянием внешних факторов.
Тактика лечения
Отклонение не является болезнью, а представляет собой результат воздействия врожденных и приобретенных патологий организма. Лечение этого состояния является задачей андролога. Комплексный подход к восстановлению сексуального здоровья включает как традиционные, так и нетрадиционные методы.
В случае, если патология развивается под влиянием внешних факторов, специалист определяет степень олигозооспермии. Нет универсального метода лечения. Главная цель терапии заключается в воздействии на морфологические характеристики сперматозоидов, что требует нескольких месяцев из-за длительного процесса созревания клеток.
Медикаменты
Для оценки эффективности выбранного метода требуется провести два полных цикла, что обычно занимает около полугода с периодическим контролем спермограммы. В рамках медикаментозного лечения применяются следующие препараты: синтетические комплексы витаминов (например, "Сперотон" и "Проксид Плюс"), биологические добавки с L-карнитином, цинком, селеном и коэнзимом Q10; антиэстрогенные средства (например, "Клостилбегит", "Кломид", "Серофен" и "Кломифен"); препараты тестостерона (например, "Метадрен" и "Андриол"); стероиды и гонадотропины (в случае гормональных нарушений). При необходимости терапия может быть дополнена седативными препаратами. Если консервативный подход не дает результатов (например, при олигозооспермии 3 степени), приоритетным становится хирургическое вмешательство. Показаниями для него также являются варикоцеле и азооспермия. В случае отсутствия терапевтического эффекта паре рекомендуется ЭКО или искусственное осеменение (инсеминация), которое представляет собой процедуру введения подготовленной спермы в матку через катетер. Небольшие отклонения от нормы могут быть устранены путем изменения образа жизни, включая отказ от вредных привычек, изменение рациона питания и соблюдение режима труда и отдыха. Вторая стадия лечения включает применение стимулирующих, антибактериальных и восстановительных препаратов, выбор которых осуществляется в зависимости от показаний. Повышение количества гамет при третьей и четвертой степени может занять больше времени, и результаты не всегда оказываются положительными.
Читайте также:
Народные методы
Народные методы помогают организму получить необходимые питательные вещества и укрепить иммунитет для борьбы с инфекциями. Для улучшения качества и количества спермы рекомендуется включить в рацион нежирное мясо, молоко, рыбу, орехи, яйца. Также полезны зелень, овощи, фрукты и свежевыжатые соки.
Одним из эффективных средств при мужском бесплодии является маточное молочко. Его следует принимать натощак по 12 чайных ложек, рассасывая под языком. Для приготовления настоя из семян полыни необходимо залить 1 чайную ложку сырья 200 мл кипящей воды. После часа можно начать принимать лекарство. Курс лечения составляет 3 месяца. Также рекомендуется пить отвар шиповника и шалфея.
Выводы
Олигозооспермия, если не лечить, быстро прогрессирует и может привести к полному отсутствию сперматозоидов в семенной жидкости. Важно учитывать не только врожденные патологии и органические заболевания, но и стойкие нарушения психоэмоционального состояния.
Чтобы предотвратить приобретенное снижение количества сперматозоидов в эякуляте, необходимо заботиться о своем здоровье, своевременно лечить хронические инфекционные очаги и, при необходимости, проходить диспансеризацию. Успех лечения во многом зависит и от психологического состояния. Репродуктивная медицина дает надежду на возможность зачатия ребенка даже в запущенных случаях, когда поставлен диагноз бесплодие.
Загрузка...
