Производство сперматозоидов, или мужских гамет, происходит в семенниках, где также вырабатывается гормон тестостерон. Молодые клетки проходят через сложные преобразования, становясь более зрелыми и подвижными под воздействием гормонов аденогипофиза и местных механизмов. Этот процесс непрерывен на протяжении всей репродуктивной жизни человека и состоит из нескольких фаз. Дифференцировка занимает около 60 дней, а прохождение через придатки занимает еще 2 недели.
Что такое аспермия
Аспермия – это медицинское состояние, при котором отсутствует эякуляция, то есть отсутствует выброс спермы во время полового акта. Важно отметить, что при этом сохраняется половое влечение и способность к эрекции, а также процесс образования сперматозоидов не нарушен. Более точным термином для этого состояния является "анэякуляция".
К сожалению, это состояние становится все более распространенным среди молодых мужчин и часто сопровождается бесплодием. Аспермия может иметь несколько видов:
-
Физиологическая аспермия – это нормальное явление у пожилых мужчин. В этом случае отсутствие спермы не мешает им достигать эрекции и получать удовольствие от секса.
-
Истинная аспермия – это нарушение эякуляции, связанное с неспособностью испытывать оргазм.
-
Ложная аспермия – это отсутствие спермы при сохраненном оргазме.
Иногда эякулят выделяется, но при более подробном исследовании обнаруживается, что в нем отсутствуют сами сперматозоиды. Это состояние называется "азооспермия". Первичная аспермия может возникать еще в подростковом возрасте, при этом у мальчиков сохраняются поллюции.
Причины развития
Отсутствие спермы, независимо от общего состояния, является патологией. Есть несколько причин, которые могут вызвать это состояние:
- Аномалии развития или генетические дефекты, которые влияют на работу репродуктивных органов, такие как крипторхизм, врожденное отсутствие или недоразвитие яичек, а также дефицит половых гормонов.
- Наличие новообразований, таких как опухоли, кисты, полипы, кондиломы или рак, которые могут блокировать просвет урогенитального тракта.
- Нарушение нервной регуляции, вызванное травмами позвоночника, опухолями спинного и головного мозга.
- Хронический или острый стресс, особенно связанный с половым актом, например, неудачным первым сексуальным контактом.
- Наличие операций на органах таза в прошлом, таких как трансуретральная резекция при заболеваниях предстательной железы, которая может привести к ретроградной эякуляции (обратный заброс спермы в мочевой пузырь).
- Механическое повреждение сфинктеров мочевого пузыря.
- Задержка психосексуального развития.
- Патология сосудов.
- Хронические воспалительные заболевания мочеполового тракта, такие как простатит или везикулит, которые могут привести к атрофии половых органов, образованию спаек и рубцов.
- Инфекции, передающиеся половым путем.
- Оперативное вмешательство на тазовых органах у мальчиков, особенно в раннем детстве.
- Заболевания психоневрологического спектра.
- Сахарный диабет.
- Вазэктомия – операция, при которой перевязываются или удаляются части семявыносящих протоков, что приводит к стерильности мужчины при сохранении способности к эрекции.
- Воздействие ионизирующего облучения, такого как радиация.
- Наличие опухолей и деформаций органов, расположенных рядом с семявыносящими протоками, которые могут сдавливать их извне.
Иногда аспермия может быть вызвана приемом фармацевтических препаратов, таких как адреноблокаторы (например, "Тамсулозин" или "Омник"), которые используются для лечения других заболеваний, таких как гиперплазия простаты. В таких случаях отсутствие эякулята полностью обратимо.
Возможные симптомы
Аспермия обычно проходит незаметно, особенно у мужчин, не ведущих активную половую жизнь. Однако, есть несколько признаков, которые могут указывать на наличие этого состояния:
- боль после несостоявшегося семяизвержения, которая может быть неопределенной и не связанной с органами мочеполовой системы;
- появление спермы в моче, что может указывать на ретроградный заброс спермы в мочевой пузырь;
- повышение температуры в яичках;
- изменение размера и плотности мошонки.
Важно отметить, что эти проявления могут быть неспецифичными, и могут также сопровождаться симптомами других заболеваний. Иногда проблемы с эякуляцией могут быть подозреваемыми, если партнерша не может забеременеть от данного мужчины.
Читайте также:
Диагностика
Для решения проблемы отсутствия спермы при эякуляции необходимо обратиться к врачу. После сбора информации и жалоб, врач может назначить следующие исследования:
- Осмотр и пальпация половых органов.
- Пальцевое исследование прямой кишки для определения размеров и формы предстательной железы.
- Уретроскопия.
- Анализ мочи, собранной сразу после полового акта (при подозрении на ретроградную эякуляцию).
- Микроскопическое исследование эякулята, если он присутствует.
- Спермограмма.
- Анализ мазков из уретры на наличие внутриклеточных микроорганизмов, таких как хламидии и уреаплазма.
- Определение уровня половых гормонов, таких как тестостерон и эстрадиол.
- Ультразвуковое исследование наружных и внутренних органов мочеполового тракта.
Также может потребоваться проведение общего и биохимического анализа крови для дополнительной оценки. Исключение венерических заболеваний (инфекций, передающихся половым путем) может быть выполнено с помощью метода полимеразной цепной реакции (ПЦР).
В некоторых тяжелых случаях может потребоваться биопсия с последующим гистологическим исследованием тканей яичка или простаты.
Методы лечения
Лечение отсутствия спермы зависит от причины этого состояния и индивидуальных особенностей пациента, а также наличия других заболеваний. Важно отметить, что самостоятельно решить эту проблему, особенно с помощью народных методов, не рекомендуется. Если откладывать поход к врачу, можно ожидать необратимых изменений и полного бесплодия в будущем.
Консервативные
Таблеток против аспермии, к сожалению, не существует, но в некоторых случаях может потребоваться медикаментозное лечение, особенно при наличии воспалительных заболеваний. Фармацевтические препараты подбираются в зависимости от возбудителя (этиотропная антибактериальная терапия) и симптомов.
Если нет явной органической патологии, мужчине настоятельно рекомендуется психотерапевтическое лечение. Специалист поможет разобраться во внутренних причинах проблемы с эякуляцией. В некоторых случаях смена полового партнера или изменение общей моральной обстановки может помочь восстановить функцию.
Эффективность лечения повышается при здоровом образе жизни. Всем больным рекомендуется, по возможности, избегать вредных привычек (курение, употребление алкоголя, наркотики). Также важно заниматься регулярной физической активностью, нормализовать режим сна и бодрствования, а также правильно питаться. Эти меры помогут значительно улучшить качество спермы.
Во время восстановления следует избегать перегревания (бани, сауны). Рекомендуется носить свободное нижнее белье из натуральных материалов, таких как хлопок или лен.
Хирургические
Лечение новообразований, послеоперационных осложнений или аномалий развития обычно требует хирургического вмешательства. Выбор конкретной процедуры зависит от типа патологии, опыта врача и доступности оборудования в клинике. Во время реабилитации, которая длится около 3-4 недель, мужчине рекомендуется воздержаться от мастурбации и секса. После этого проводится полное обследование, и при необходимости может быть назначено дополнительное медикаментозное лечение для улучшения сперматогенеза и восстановления половой функции.
-
Читайте также:
Выводы
Для успешного лечения и диагностики аспермии необходимо использовать комплексный подход. Чтобы получить полную картину, часто требуется консультация невролога и других специалистов. Проводятся исследования, включающие оценку чувствительности и двигательной функции, а также вегетативные тесты для изучения рефлексов. Дополнительно может быть проведена электроэнцефалография (ЭЭГ) и КТ/МРТ головного и спинного мозга. В большинстве случаев, при соблюдении рекомендаций врача, можно избежать хирургического вмешательства и восстановить сперматогенез.
Загрузка...
