Беременность, осложненная патологиями почек у женщины

Вопрос о совместимости беременности и заболеваний почек часто волнует гинекологов при регистрации женщины в женской консультации. Увеличение размеров матки во время беременности оказывает давление на мочеточники, что может привести к затрудненному оттоку мочи и повышенному риску бактериальных инфекций. Гормональные изменения в организме будущей мамы также представляют опасность. Чтобы своевременно выявить развивающиеся заболевания почек во время беременности, рекомендуется регулярно сдавать мочу и кровь на анализ.

Планирование беременности при проблемах с почками

Планирование беременности требует серьезного подхода и консультации гинеколога. Если у женщины есть проблемы с почками, врач направляет ее к нефрологу или урологу для осмотра. Для определения возможности беременности женщине рекомендуется пройти специальное обследование. Если обнаруживается, что почки не могут правильно очищать организм и выводить продукты обмена веществ, врач не рекомендует беременность. Болезнь почек во время беременности является серьезным риском, и пациентке с таким диагнозом причисляют к особой группе риска. Если врач приходит к выводу, что несмотря на некоторые отклонения в работе мочеполовой системы, женщина все же может рожать, то ее беременность будет тщательно контролироваться. Ей могут назначаться анализы и другие специальные исследования чаще, чем будущей маме без проблем с почками.

Часто встречаемые почечные заболевания у беременных

Важно, чтобы женщины всегда заботились о своем здоровье, особенно во время беременности, так как они несут ответственность не только за себя, но и за своего будущего ребенка. Любые странные симптомы должны быть восприняты серьезно и стать поводом для немедленной консультации у специалиста.
Беременность и заболевания почек могут сочетаться, и это проблема, с которой сталкиваются многие женщины. Существует множество заболеваний мочеполовой системы, которые, к сожалению, не являются редкими в настоящее время. Давайте рассмотрим каждое из них более подробно.

Пиелонефрит

Пиелонефрит – это воспалительный процесс в почках, который может быть первичным или вторичным, в зависимости от его причины. Первичный пиелонефрит не связан с изменениями в почках или мочевыводящих путях, в то время как вторичный пиелонефрит является результатом других почечных патологий, таких как нефроптоз или мочекаменная болезнь.

Пиелонефрит может проявляться в острой или хронической форме и вызываться патогенными и условно-патогенными микроорганизмами, такими как вирусы, бактерии и грибы. Он может затрагивать одну или обе почки.

Симптомы пиелонефрита могут включать повышение температуры до 38⁰ и выше, озноб, головную боль, тошноту, болезненность в пояснице, частое и болезненное мочеиспускание, а также мутную мочу с гнойными примесями и хлопьями.

Пиелонефрит во время беременности представляет опасность как для матери, так и для ребенка. Возможны прерывание беременности, гестоз, плацентарная недостаточность, анемия, проблемы с родовой деятельностью, кровотечения и инфекции. Для плода пиелонефрит может привести к гипоксии, задержке в росте, риску гибели при родах или в первую неделю жизни, желтухе и гнойно-септическим проблемам.

Камни в почках

Камни в почках представляют опасность для беременных женщин и их малышей. Приступы почечных колик могут негативно сказаться на общем состоянии. Существует несколько причин возникновения этого заболевания: недостаток физической активности, чрезмерное потребление мяса, что приводит к увеличению содержания пуринов, употребление газированных напитков, длительное применение определенных лекарственных препаратов и наследственность.
Часто женщина, ожидающая ребенка, даже не подозревает о наличии камней в ее почках. Иногда это не влияет на беременность и роды. Однако, ситуация усложняется, если возникают почечные колики. Они сопровождаются болезненными ощущениями, повышением температуры и могут привести к выкидышу.
Мочекаменная болезнь представляет опасность, так как моча задерживается, вызывая пиелонефрит и другие негативные последствия.
В таких случаях беременная женщина немедленно направляется в клинику, где уролог проводит тщательное обследование и начинает лечение. Принципы и курс лечения подбираются индивидуально.
Специалисты в области акушерства и гинекологии настоятельно рекомендуют планировать беременность. Обнаружение и лечение мочекаменной болезни до зачатия помогут избежать серьезных проблем во время беременности.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит – это заболевание, которое возникает при поражении клубочкового аппарата в почках. В некоторых случаях оно может протекать без симптомов, но иногда моча становится розовой, красноватой или бурой, а также наблюдается отек лица и конечностей. Повышается артериальное давление, а пациенты жалуются на головокружение, головную боль и общую слабость.

Во время беременности гломерулонефрит может возникнуть по разным причинам. Он может быть вызван недавно перенесенными острыми инфекционными заболеваниями или хроническим тонзиллитом. Также риск возникновения гломерулонефрита увеличивается при отравлении ядовитыми веществами, приеме определенных лекарств, употреблении наркотиков и алкоголя.

Важно отметить, что у беременных женщин, у которых диагностируется гломерулонефрит, существует риск развития гестоза, нефропатии, почечной энцефалопатии, сердечной недостаточности и отслойки плаценты. Это заболевание также может негативно сказаться на развитии плода. Кроме того, гломерулонефрит может привести к анемии и преждевременным родам.

Бактериурия бессимптомная

Данное состояние характеризуется высоким уровнем бактерий в моче, при этом оно не приводит к инфекции мочевыделительной системы. Часто это является первым признаком развивающегося острого пиелонефрита.
Однако, опасность заключается в том, что заболевание протекает без явных симптомов. Поэтому гинеколог начинает ведение беременной с назначения анализов биологических жидкостей и настоятельно рекомендует женщине регулярно сдавать кровь и мочу на исследование. Это помогает выявить заболевание и принять необходимые меры.

Гидронефроз

Гидронефроз – это состояние, при котором почечная лоханка увеличивается патологически. Это происходит из-за нарушения оттока мочи, что приводит к повышенному давлению внутри почки. Во время беременности увеличивается размер матки, что может привести к сдавливанию мочеточника. Гормональные изменения, происходящие в организме беременной женщины, также влияют на работу и структуру мочевого пузыря. Симптомы гидронефроза зависят от его стадии. В остром случае характерны резкие боли, начинающиеся в боковой части живота. Хронический гидронефроз может проявляться не всегда, но некоторых больных могут беспокоить тошнота, рвота и тянущие ощущения в боку и внизу живота. Это заболевание может вызывать осложнения во время родов и после рождения ребенка. Оно может быть причиной преждевременных родов и нарушений в развитии плода. Благодаря УЗИ гидронефроз можно быстро обнаружить на ранних стадиях беременности и обычно он не прогрессирует.

Гестоз на поздних сроках

Гестоз на поздних стадиях беременности представляет серьезную угрозу для здоровья и жизни как матери, так и ребенка. Множество теорий существует относительно причин возникновения этого заболевания, однако ученые до сих пор не пришли к единому мнению. Синдром может возникнуть из-за частых стрессов, недостатка фолиевой кислоты или нарушений в работе эндокринной системы.
Первые признаки, которые могут указывать на развитие этого заболевания, включают повышение артериального давления у беременной женщины, наличие белка в ее моче, скрытые или явные отеки, а также значительное увеличение веса при недостаточном выведении жидкости из организма.
Для ребенка это заболевание может привести к отставанию в развитии. В случае ухудшения состояния плода, врач может рекомендовать экстренное кесарево сечение.

Врожденные аномалии почек у будущих мам

Аномалии почек могут проявляться в различных формах, связанных с количеством почечных сосудов, их расположением и структурой. Некоторые женщины могут иметь только одну почку с рождения, известную как аплазия, в то время как у других может быть двойная вторая часть парного органа. В редких случаях у пациенток могут быть обнаружены три почки. Форма и расположение органов могут отличаться от обычных.
Причины этих аномалий до конца не изучены, но ученые предполагают, что они могут быть связаны с генетическими заболеваниями и воздействием вредных факторов, таких как алкоголь, никотин, наркотики и другие токсичные вещества.
Если врожденные аномалии не влияют на функционирование почек, особое лечение не требуется. Однако женщина с таким диагнозом должна находиться под наблюдением врача во время беременности. В случае, если аномалии влияют на возможность зачатия ребенка, решение принимается индивидуально.

Диагностика и лечение болезней почек при беременности

Более раннее обнаружение заболеваний значительно облегчает их лечение. Чтобы выявить проблемы и принять необходимые меры, беременным женщинам рекомендуется проходить тщательное и всестороннее обследование.

Для диагностики проблем с почками и определения конкретного заболевания используются следующие методы:

• биохимический и общий анализ крови;
• общий анализ мочи, клинический анализ по методу Нечипоренко;
• бакпосев мочи;
• ультразвуковое исследование почек;
• компьютерная томография.

Лечение таких пациенток проводится под строгим наблюдением медицинского персонала. Женщине рекомендуется соблюдать диету и следовать всем рекомендациям врачей. Обычно назначается комплекс препаратов с противоспазматическим действием, предлагаются мочегонные препараты в виде таблеток и трав, а также, при необходимости, антибиотики и уросептики.

Родоразрешение женщин с почечными патологиями

Женщина, страдающая проблемами с почками, должна находиться в предродовом отделении с 36 недели беременности. Весь этот период она и ее ребенок находятся под тщательным медицинским наблюдением. Если врач не обнаруживает никаких причин для беспокойства, роды происходят естественным путем. Однако, если возникают даже малейшие осложнения, представляющие угрозу для здоровья матери или ребенка, может потребоваться кесарево сечение.

Правила профилактики

Беременные женщины с проблемами почек часто сталкиваются с риском инфекции мочевыделительной системы. Это может повлечь за собой гнойно-септические заболевания у новорожденных, поэтому им требуется особый уход. Чтобы предотвратить почечные патологии или уменьшить обострение уже существующих хронических нарушений, женщинам рекомендуется следовать таким рекомендациям: контролировать питьевой режим и придерживаться диеты, вести активный образ жизни, включая прогулки перед сном и упражнения для беременных, следить за своевременным опорожнением мочевого пузыря, избегать переохлаждений и одеваться соответственно погоде. Если у беременной женщины появляются болезненные симптомы при мочеиспускании, частые позывы, подозрительные выделения или другие нарушения работы мочеполовой системы, ей следует обратиться к врачу и начать лечение. Важно помнить, что самолечение и предположительные диагнозы не рекомендуются.