Мутная моча у беременной женщины: степени риска и лечение

Беременность – это естественный процесс, но организм женщины испытывает значительные нагрузки. Он отвечает за удовлетворение потребностей развивающегося плода и матери. В этот период особенно уязвимой является мочеполовая система, поэтому у беременных женщин часто наблюдается мутная моча. Потеря прозрачности не всегда свидетельствует о наличии патологии, но все же требует тщательного изучения факторов, влияющих на это состояние, и характера отклонений.

Помутнение мочи во время беременности: объяснение феномена

Мутность мочи во время беременности является довольно распространенным явлением. Это изменение обусловлено наличием примесей соли или, реже, слизи. Кроме того, при анализе мочи могут быть обнаружены эритроциты, бактерии и лейкоцитоз. В любом случае, если обнаружен осадок, рекомендуется обратиться к гинекологу и пройти комплексное обследование.

Нормальные показатели мочи у беременных

У здоровых женщин моча обычно является прозрачной и имеет светло-желтый оттенок. Незначительные изменения в цвете могут быть вызваны ограничением потребления жидкости, приемом определенных лекарственных препаратов или употреблением определенных продуктов, содержащих красящие пигменты. Специалисты считают, что оптимальные показатели состояния мочи включают следующие данные:

• Цвет: светло-желтый
• Осадок: отсутствует
• Белок: не более 500 мг/сут.
• Глюкоза: допустима при отсутствии ее в крови
• Эритроциты: не более 3 в поле зрения
• Лейкоциты: не более 6 единиц в поле зрения
• Плотность: 1012 г/л
• Кислотно-щелочной баланс: 5-7,4 pH

Во время беременности организм женщины проходит через изменения, поэтому многие процессы в нем происходят с некоторыми изменениями. Небольшое избыток солей, которые могут присутствовать в биологической жидкости в нормальных условиях, полностью используется для формирования костей и хрящевых структур ребенка. Это объясняет, почему у беременных женщин моча остается абсолютно прозрачной и не содержит оксалатов, фосфатов и уратов, которые могут вызывать помутнение.

Причины появления мутности на разных сроках

Мутная моча у беременных может появляться по разным причинам. Женщины сообщают, что изменение прозрачности урины, вызванное физиологическими изменениями, происходит у них чаще, чем у других людей. Это связано с функциональной перестройкой организма и изменениями, такими как изменение вкусовых предпочтений, питьевой режим, прием витаминов и медикаментов, а также физиологические и гормональные изменения в зависимости от срока беременности. Появление мутной мочи также может быть вызвано воспалительными процессами, дисфункцией мочеобразующих структур, генетическими особенностями и наследственными болезнями. Если у женщины есть хронические заболевания, она должна быть особенно внимательна к своему здоровью, так как беременность может усугубить их течение.

На ранних сроках беременности мутная моча может появиться из-за токсикоза, сопровождающегося приступами тошноты. В случае тяжелого течения, это состояние может сохраняться круглосуточно и усиливаться после приема пищи. Токсикоз и обезвоживание организма могут привести к изменению структуры мочи, концентрации солей и повышению ее мутности. Если анализ мочи в первые недели беременности показывает чрезмерное увеличение количества белка, это может указывать на патологические изменения почек и их структур.

Во втором триместре беременности, с третьего по шестой месяц, увеличивается потребность в питании и жидкости, так как плод активно растет и развивается. Прозрачность урины в этот период является характерным признаком здоровья матери и плода. Мутная моча может появиться при употреблении молочных продуктов из-за увеличения количества фосфатов, содержащихся в щелочных средах.

На последних сроках беременности у женщин могут возникать приступы изжоги, которые они пытаются снять с помощью приема щелочной минеральной воды или раствора питьевой соды. Это может привести к изменению прозрачности урины и ее мутности. Увеличенная матка может сдавливать мочевыводящие пути, что приводит к нарушению проходимости мочеточника и ухудшению качества мочи.

Утром моча может иметь другие характеристики из-за большой концентрации. Важно провести тщательный туалет половых органов перед сбором утренней мочи для анализа.

Опасные состояния и дополнительные симптомы

Во время беременности мутная моча может быть вызвана различными патологическими состояниями. Среди них: токсикоз на ранних сроках, поздний гестоз, мочекаменная болезнь с образованием конкрементов, а также инфекционные заболевания мочевыделительной системы, такие как цистит, уретрит и пиелонефрит.

Если у будущей мамы есть воспалительные процессы в организме, то она должна сообщить об этом своему врачу. К основному симптому – мутной моче, могут присоединиться такие признаки, как нарушение мочеиспускания, жжение и зуд, частые позывы к мочеиспусканию, примеси крови, гноя и слизи в моче, а также дискомфорт и боли внизу живота, поясничной области и подреберье.

Если при первичном обследовании были выявлены следующие патологии, рекомендуется пройти повторное обследование:

• Гематурия, при которой обнаруживается повышенное количество эритроцитов в моче;
• Лейкоцитурия и бактериурия, при которых обнаруживаются повышенное количество лейкоцитов и вредоносных микроорганизмов в моче;
• Протеинурия, при которой обнаруживаются белки и их соединения в моче;
• Хилурия, при которой обнаруживается лимфа в моче.

Диагностика потенциальных патологий

При появлении мутной мочи у беременных, врач проводит обследование для определения причины. Однако женщины должны обратить внимание на следующие признаки:

• количество мочеиспусканий в течение суток и их увеличение;
• наличие крови или белого осадка после отстаивания;
• дискомфорт и боли в пояснице и области мочевого пузыря;
• болезненность при мочеиспускании;
• повышение температуры тела, слабость и ухудшение самочувствия.

После сбора анамнеза и жалоб пациентки, врач проводит визуальный осмотр и назначает дополнительные исследования для выяснения причины мутности мочи. Важными методами обследования являются:

• общий анализ мочи;
• исследование по Нечипоренко;
• суточный сбор урины (тест Зимницкого);
• бактериальный посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам;
• ультразвуковое исследование почек.

Дальнейшая тактика лечения и выбор схемы зависят от результатов обследования и выявленной причины изменения характеристик мочи.

Варианты терапии

Если врач по результатам диагностики определит, что причина мутности мочи связана с физиологическими факторами, то он порекомендует изменить образ жизни, рацион питания и улучшить питьевой режим. Это простая, но эффективная мера, которая поможет вернуть показатели мочи в норму без вреда для здоровья матери и ребенка.

Если обнаружится связь мутной мочи с патологическими процессами и заболеваниями, женщине будет назначено соответствующее лечение, учитывая ее положение, срок беременности, переносимость лекарств и их безопасность. Проблемы, связанные с женской половой сферой, будут решаться гинекологом. Лечение расстройств мочевыделительной или эндокринной системы может проводить нефролог или эндокринолог.

При первичном возникновении или обострении цистита или пиелонефрита рекомендуется курс антибиотиков. Включает следующие препараты:

• антибиотики (цефалоспорины, пенициллины) – "Ампициллин", "Амоксиклав", "Монурал";
• уросептики – "Бруснивер", "Канефрон", "Цистон", "Почечный чай";
• спазмолитики – "Но-Шпа", "Папаверин";
• негормональные противовоспалительные средства – "Парацетамол", "Нурофен".

При выявлении гестоза во второй половине беременности лечение проводится в дневном стационаре. В этом случае показано введение сульфата магния и препаратов, влияющих на плацентарный кровоток. При начальной стадии токсикоза рекомендуется следовать назначениям гинеколога.

Независимо от причины будущим мамам рекомендуется следовать диетическим рекомендациям, соблюдать питьевой режим, принимать мягкие мочегонные средства для борьбы с отеками и, при артериальной гипертензии, гипотензивные препараты, например, "Допегит".

Риски для плода и возможная профилактика

Мутная урина может свидетельствовать о различных опасностях, таких как воспалительные заболевания мочевыводящих путей, мочекаменная болезнь и почечная недостаточность. Беременные женщины несут ответственность не только за свое здоровье, но и за здоровье своего будущего ребенка. Эти патологии могут иметь серьезные последствия, поскольку инфекция может распространиться по всему организму через кровоток, вызывая сепсис. Если инфекция попадает в кровеносную систему плода, это может привести к недоразвитию органов, увечьям или даже гибели. Даже если иммунная система справляется с инфекцией, все равно существует риск рождения ребенка с ослабленными органами. Если мутность мочи вызвана нарушением гормонального фона, необходимо проверить щитовидную железу, так как ее неправильная работа может привести к выкидышу или преждевременному рождению. Женщины должны стремиться сохранить свое здоровье и родить здорового ребенка, поэтому рекомендуется регулярно посещать гинеколога, соблюдать интимную гигиену, правильно питаться, пить достаточно воды и заниматься физической активностью как до зачатия, так и во время беременности.

Заключение

Мутная моча с осадком во время беременности не всегда указывает на наличие инфекционных процессов в организме. Она может быть нормальным явлением или физиологическим отклонением. Если у вас возникает дискомфорт или подозрительные симптомы, не откладывайте визит к врачу и не пытайтесь лечиться самостоятельно. Это может привести к серьезным осложнениям, таким как фетоплацентарная недостаточность, гипоксия, гипотрофия и задержка развития плода в утробе.