Содержание
Лабораторные исследования позволяют легко обнаружить любые нарушения в работе мочевыводящей системы. Одним из наиболее распространенных явлений является гематурия, которая может быть вызвана как физиологическими процессами, так и развитием серьезных патологий. Гематурия бывает двух видов – микрогематурия и макрогематурия, отличающиеся только количеством крови в моче. У женщин появление крови в моче не всегда сопровождается болью, иногда оно проходит бессимптомно. В любом случае, это состояние требует немедленного вмешательства врача.
Возможные причины
Лабораторные исследования сегодня позволяют легко выявить любые нарушения в работе мочевыводящей системы. Гематурия, появление крови в моче, является распространенным явлением, которое может быть вызвано как физиологическими процессами, так и развитием серьезных патологий. Гематурия бывает двух видов – микро- и макрогематурия, отличающихся только количеством крови в моче. У женщин появление крови в моче не всегда сопровождается болью и иногда проходит бессимптомно, но в любом случае требует незамедлительного обращения к врачу. В большинстве случаев гематурия у женщин представляет угрозу их здоровью и вызвана патологическими причинами, поэтому важно следить за питанием и приемом лекарственных препаратов. Если ухудшается самочувствие и появляются неприятные симптомы, необходимо пройти обследование. Появление крови или сгустков в моче может быть результатом различных факторов, включая истинную гематурию, ложную гематурию и физиологическую гематурию. Важно помнить, что гематурия не является самостоятельным заболеванием, но может быть одним из симптомов определенного заболевания.
Заболевания
Медики указывают на несколько факторов, которые могут вызвать появление крови в моче у женщин, включая заболевания мочеполовой системы, инфекционно-воспалительные процессы и патологические состояния. Некоторые из наиболее распространенных и опасных причин включают мочекаменную болезнь, воспалительные процессы и онкологию. Мочекаменная болезнь может привести к повреждению слизистых оболочек мочевыделительных органов и вызвать кровь в моче. Воспалительные процессы, такие как цистит, также могут вызывать появление крови в моче, а онкология, особенно у женщин старше 40 лет, является одной из частых причин гематурии. Диагноз должен быть установлен врачом на основе полноценного обследования, учитывая, что симптомы онкологии не являются специфическими. Эндометриоз и злокачественные опухоли также могут вызывать примеси крови в моче у женщин. Однако обнаружение крови в урине на позднем этапе может затруднить диагностику и уменьшить шансы на успешное лечение.
Механические повреждения
Эритроциты в моче часто обнаруживаются при повреждении почек. При сильном ударе или других травмах, почки могут не выдержать давления, что приводит к разрыву тканей. Повреждение почек может произойти при неправильном повороте туловища, физической перегрузке или в результате ушибов, падений, аварий, установки катетера или проведения инструментальных исследований мочевыводящей системы. В моче могут появиться как незаметные примеси, так и крупные сгустки, в зависимости от степени повреждения. В незначительных случаях повреждение может зажить самостоятельно, но в более серьезных ситуациях требуется срочная госпитализация. Определить степень повреждения может только врач.
Действие медикаментов
Причины гематурии могут быть разнообразными, и не все из них являются патологическими. Некоторые лекарственные препараты могут вызывать повышение уровня эритроцитов в моче. Среди таких препаратов можно выделить антикоагулянты, такие как "Аспирин" и "Варфарин", антибактериальные средства, например "Пенициллин" и "Циклофосфан", а также оральные контрацептивы, вроде "Джес" и "Ригевидон". При длительном приеме этих препаратов может измениться вязкость крови и ухудшиться состояние сосудов, что иногда приводит к раздражению тканей мочевого тракта и повреждению капиллярной сети. В результате этого некоторое количество эритроцитов попадает в мочу.
Беременность
Выделение крови при мочеиспускании у беременных женщин является довольно распространенным явлением, хотя в норме оно не должно наблюдаться. Медики называют это состояние идиопатической гематурией, которая может возникнуть в любой момент беременности.
В первом триместре гематурия обусловлена изменениями в гормональном фоне. В поздних сроках ее появление связано с повышением внутрибрюшного давления, сжатием органов мочевого тракта и нарушением кровоснабжения почечных лоханок. Наличие даже небольшого количества эритроцитов в моче беременной женщины считается опасным состоянием, которое угрожает здоровью как матери, так и ребенка. Пренебрежение этой проблемой может привести к серьезным последствиям.
Вот некоторые из возможных последствий:
Читайте также:
- Плацентарная недостаточность и гипоксия плода, что может привести к самопроизвольному выкидышу, ослаблению родовой деятельности и преждевременным родам.
- Кровотечения в матке с нарушением свертываемости крови и снижением ее давления в послеродовом периоде.
Обратите внимание! Согласно статистике, дети, рожденные от матерей, страдавших гематурией во время беременности, могут испытывать трудности с полноценным развитием и адаптацией.
Сопутствующие симптомы
У женщин кровь в моче может быть единственным признаком некоторых заболеваний. Однако в большинстве случаев он сопровождается другими специфическими симптомами, которые помогают уточнить клиническую картину и определить природу патологии. Наиболее характерными проявлениями являются следующие:
- частые позывы к мочеиспусканию;
- острые боли в пояснице, боку и нижней части живота;
- болезненные ощущения, жжение и рези при мочеиспускании;
- появление неприятного запаха у мочи и осадка;
- побледнение кожи;
- изменения артериального давления;
- слабость, быстрая утомляемость и повышенное потоотделение;
- повышение температуры тела, лихорадка и озноб;
- головные боли и головокружения;
- тошнота, рвота и потеря аппетита;
- нарушение концентрации внимания;
- общее ухудшение самочувствия.
Появление такого комплекса симптомов явно указывает на наличие патологических изменений в мочевыводящей системе, требующих тщательной диагностики и адекватного лечения.
Диагностика
Если у женщины обнаружены следы крови в моче, врач назначает комплексное обследование, включающее лабораторные тесты и инструментальные процедуры. Во время первичной консультации специалист проводит опрос и собирает информацию о медицинской истории пациентки. Уже на этом этапе опытный врач может предварительно определить причину и источник кровотечения.
Методика
Для точного определения диагноза используется общий анализ мочи, который включает изучение таких важных параметров, как цвет, плотность, консистенция, содержание белка и форменных элементов. Для более подробного обследования могут быть назначены дополнительные анализы мочи, такие как биохимический тест, проба по Нечипоренко и бактериологический посев. Затем, для подтверждения диагноза, проводятся инструментальные методы обследования. УЗИ является наиболее значимым методом, позволяющим выявить изменения в тканях и стенках органов малого таза. МРТ назначается в случае необходимости уточнения параметров, которые не могут быть обнаружены при УЗИ. Цистоскопия позволяет оценить состояние тканей и сосудов мочеточников или мочевого пузыря с высокой точностью. Биопсия почки выполняется только при подозрении на развитие опухолевого процесса. При необходимости могут быть использованы и другие методы диагностики для определения причин гематурии. Если у женщины обнаруживается кровь в моче, особенно при сопровождающихся частых и болезненных мочеиспусканиях, требуется немедленное обследование для выявления патологии.
Норма содержания эритроцитов в моче женщин
Лечащий врач ответственен за интерпретацию результатов лабораторных анализов и инструментальной диагностики, но пациентам также полезно иметь общее представление об этом.
- В норме у здорового пациента в моче не должно быть эритроцитов, однако небольшое количество, не превышающее нормы, допустимо.
- В центрифугированной моче может быть до 5 единиц форменных элементов, в необработанной жидкости – не более трех.
- По анализу мочи по Нечипоренко, допустимо наличие до 1000 эритроцитов в 1 мл жидкости.
- Трехстаканная проба позволяет определить тип гематурии: инициальную, терминальную или тотальную.
В моче могут присутствовать два типа элементов: неизменные и выщелоченные. Неизменные элементы считаются "свежими", то есть они не претерпели изменений в структуре, имеют цилиндрическую форму и содержат гемоглобин. Выщелоченные элементы не содержат гемоглобина и имеют бесцветную или слегка зеленоватую окраску и "помятое" внешнее состояние. В здоровой жидкости соотношение этих двух типов эритроцитов составляет 1:1.
Лечение
Гематурия не рассматривается как отдельное заболевание, поэтому ее не лечат как таковую. Если количество эритроцитов в моче незначительно, то лечение может не потребоваться. Однако, при значительных отклонениях в анализе, подход к лечению выбирается индивидуально. В случае острого состояния, врач проводит симптоматическую терапию, но основной акцент делается на устранение причин, вызвавших гематурию.
-
Читайте также:
Этиологическое
Важно правильно определить причины и назначить лечение в соответствии с их характером. Поскольку основными причинами являются различные заболевания, необходимо своевременно провести обследование и поставить правильный диагноз.
-
Если появление крови в урине обусловлено развитием цистита, рекомендуется проведение курса антибиотикотерапии.
-
При обнаружении онкологии или поликистоза, рекомендуется проведение хирургического лечения.
-
Лечение нефролитиаза может проводиться консервативными методами или с использованием литотрипсии – процедуры дробления камней с последующим их удалением.
-
При нарушении функции мочеточников и почек, рекомендуется назначение спазмолитиков и физиотерапии.
Оперативное вмешательство проводится по экстренным показаниям, например, при разрывах тканей, больших размерах камней или эндометриозе. Беременные женщины наблюдаются врачами с особым вниманием, и при незначительном ухудшении их состояния, решается вопрос о госпитализации.
Симптоматическое
Макрогематурия, сопровождающаяся большим количеством неопределенных кровяных включений и обильными выделениями, может привести к быстрому развитию анемии и представлять угрозу для здоровья и жизни пациентки. В случае критического состояния пациентка немедленно госпитализируется, где проводятся неотложные мероприятия. При значительной потере эритроцитов рекомендуется проведение процедур по остановке кровотечения.
При умеренной степени кровотечения назначается инфузионная терапия с использованием плазмозамещающих растворов объемом от 0,5 до 4,0 литров, а также переливание компонентов крови по необходимости. При высокой степени кровотечения плазмозамещающие растворы, эритроцитарная или тромбоцитарная масса, свежезамороженная плазма могут быть введены в центральную вену или артерию. Затем проводится гемостатическая терапия и назначается прием специальных витаминно-метаболических препаратов. Общий объем инфузии (количество вводимого раствора) в этом случае не должен превышать 2,5 литра в сутки.
Заключение
Кровь в моче у женщин часто указывает на наличие скрытых заболеваний мочевыводящей системы. Поэтому при незначительных изменениях цвета мочи важно обратиться к специалисту и пройти все рекомендуемые процедуры диагностики. Важно помнить, что самостоятельные попытки справиться с этим нарушением или использование народных средств могут иметь серьезные и необратимые последствия.
Загрузка...
