Боли в почках – причины и методы лечения

Почки играют важную роль в очищении организма. Они регулируют уровень гормонов, электролитов и кровяное давление. Боли в области почек могут возникать из-за неблагоприятных условий или интенсивной физической нагрузки.

Основные сведения

Почки выполняют важные функции в организме, такие как фильтрация крови и удаление токсинов и вредных веществ. Они также участвуют в реабсорбции и возврате необходимых веществ обратно в кровь. Анатомически, почки имеют форму боба и расположены ниже диафрагмы по бокам от позвоночника. Они окружены тремя оболочками: фиброзной, жировой и почечной фасцией. Паренхима почек состоит из почечной лоханки, мозгового вещества и коркового вещества. Почки также выполняют ряд других функций, таких как поддержание гомеостаза, регулирование водно-солевого и электролитного обмена, а также синтез некоторых гормонов. Нарушение функций почек может привести к различным проблемам и даже почечной недостаточности.

Возможные причины болей в почках

Болезненные ощущения в области почек могут возникать из-за различных причин, включая переохлаждение, ушибы или удары в поясничной области, отравление фтором или мышьяком. Однако основными причинами являются системные заболевания, такие как почечная недостаточность, атеросклероз почечных сосудов, тромбоз артерий, кисты и аденомы почек, абсцессы, мочекаменная болезнь, повреждения надпочечников, гломерулонефрит, пиелонефрит и врожденные аномалии почек, препятствующие нормальному оттоку мочи. Некоторые факторы, которые могут способствовать развитию болей в почках, включают беременность, поликистоз почек, инфекции мочевыводящих путей и гиперкальциурию в семейном анамнезе (избыток кальция в моче). У пожилых людей риск развития болей в почках возрастает из-за ухудшения функции свертывания крови и образования тромбов.

Разновидности болевых ощущений

Этиологический фактор оказывает прямое влияние на характер, интенсивность и распространение боли. В некоторых случаях заболевание может объединять несколько типов боли, что затрудняет постановку диагноза без проведения соответствующих исследований. Основными критериями для определения боли являются ее сила и местоположение.

По силе

Сила болевых ощущений может изменяться в зависимости от причины. Особенно ярко это проявляется при мочекаменной болезни и травмах почек.

Причины | Характер боли
—|—
Ноющая | Тянущая | Острая | Пульсирующая | Сильная | Тупая | Режущая
Пиелонефрит, пиелит | V | V | V
Гломерулонефрит | V | V | V | V
Почечная недостаточность
Нефроптоз | V | V
Онкопатология | V
Мочекаменная болезнь | V | V | V | V
Поликистоз | V
Гидронефроз | V
Туберкулез почки | V
Беременность | V | V
Травмы, ушибы | Зависит от вида повреждающего агента
Боли при беременности чаще всего временные, поэтому женщина может избегать принятия лекарств. Однако, если состояние ухудшается, рекомендуется обследование.

По месту проявления

Боль в различных частях тела может указывать на разные патологии. Некоторые заболевания, такие как гломерулонефрит, поликистоз, пиелонефрит, нефроптоз и гидронефроз, обычно поражают оба почки. Однако болевые ощущения в правой части тела могут быть вызваны другими проблемами, такими как острый аппендицит (с острыми болями), холецистит или остеохондроз (боль, усиливающаяся утром). Для точного определения повреждения почек необходимо обратить внимание на характерные клинические признаки, такие как гематурия, затруднение или невозможность мочеиспускания. Боль в левой части тела обычно аналогична правосторонним болям. Если у пациента нет патологий ЖКТ, то причинами могут быть обезвоживание и инфекции мочевыводящих путей.

Диагностические методы

Причины боли в почках определяются на основе собранного анамнеза, включая жалобы, осмотр, описание образа жизни и наличие сопутствующих заболеваний. Для более детального изучения функциональной активности органа проводятся дополнительные диагностические процедуры.
Некоторые из них включают:

• Симптом Пастернацкого: появление тупой боли при поколачивании ребром ладони области поясницы.
• УЗИ почек: обнаружение увеличения объема органа или наличия камней.
• Общий анализ мочи: выявление повышения или понижения относительной плотности мочи, наличия крови, бактерий или лейкоцитов.
• Общий анализ крови: выявление повышения СОЭ, лейкоцитоза или редкой анемии.
• КТ: обнаружение абсцессов, камней, опухолей или аномалий развития.
• Цитоскопия: выявление обструкции мочевыводящих путей.
• МРТ: детальная визуализация структуры поврежденного органа.
  Дополнительными показателями патологии почек являются повышение уровня креатинина и азота мочевины в крови, а также скорость клубочковой фильтрации менее 60. При подозрении на раковое новообразование проводится биопсия органа.

Дифференциальная диагностика почечных и мышечных болей

Иногда бывает сложно определить источник настоящей боли. Часто из-за интенсивных физических нагрузок боль воспринимается как почечная: человек принимает обезболивающие препараты, антибиотики и другие лекарства, которые только ухудшают его состояние.

Болезни сердца, мышечные боли и ушибы могут вызывать болевые ощущения в области почек, что также может быть расценено как проблема с почками.
Критерии для диагностики | Место боли
—|—
Почки | Мышцы поясничного отдела
Причина
Местоположение
Характер боли
Иррадиация
Интенсивность боли
Факторы, ухудшающие или улучшающие состояние
Сопутствующие симптомы
Если проблемы с поясничным отделом спины являются хроническими, то можно использовать стандартную схему для снятия боли, которая была назначена при первичном обращении. Если лечение не дает результатов, рекомендуется провести дополнительное обследование и проконсультироваться с урологом.

Основные виды терапии

Лечение для устранения боли и других симптомов, связанных с поражением почек, зависит от основной причины. Важными аспектами являются комплексность и использование дополнительных лекарственных средств.

• При воспалительных заболеваниях и мочекаменной болезни рекомендуется принимать обезболивающие препараты (например, "Баралгин"), спазмолитики в виде таблеток или инъекций (например, "Платифиллин") и противовоспалительные препараты (например, "Ибупрофен", "Диклофенак").

• Инфекции, такие как пиелонефрит и гломерулонефрит, требуют антибиотикотерапии (например, "Ампициллин", "Оксациллин"), обезболивающих препаратов и препаратов для общего укрепления организма.

• В случае мочекаменной болезни может потребоваться операция литотрипсии (дробление камней).

• При кровотечении рекомендуется соблюдать постельный режим и при необходимости проводить хирургическое вмешательство.

• Лучевая или химиотерапия может быть проведена при онкологических заболеваниях почек.

• При недержании мочи может потребоваться временное или постоянное установление катетера.

В качестве общего укрепления организма рекомендуется принимать витаминные комплексы, фиточаи, следовать диете и употреблять достаточное количество жидкости в соответствии с потребностями организма. Физическая активность ограничена или противопоказана на время лечения.

Опасность самолечения

При обнаружении проблем с мочевыделительной системой, важно немедленно обратиться к специалисту, который разработает схему комбинированной терапии. Использование отваров, настоев и специализированных сборов является вспомогательным методом лечения, но не является основным. Самостоятельное лечение без профессиональной диагностики может нанести вред и ухудшить уже существующее заболевание. Народные рецепты не имеют терапевтического эффекта без одновременного приема лекарственных препаратов. Более того, неразумное использование лекарств может вызвать дисфункцию желудочно-кишечного тракта и половой системы. Рациональное питание и умеренное потребление продуктов, содержащих оксалаты, а также снижение потребления соли помогут снизить риск образования камней в почках. Важно помнить, что образ жизни напрямую влияет на работу мочевыделительной системы и является мощным фактором в предотвращении болезней. При обнаружении неприятных симптомов и общего недомогания рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу-специалисту.