Что делать, если болит кисть руки

Кисть — это часть руки, которая состоит из костей запястья, пясти, пальцев (фаланг) и мягких тканей. В повседневной жизни мы часто сталкиваемся с болью в верхних конечностях, потому что они ежедневно выполняют огромное количество разнообразных движений.

Существует множество причин боли в руке именно в кисти – от защемленного нерва до хронического заболевания суставов. Основные рассмотрим в данной статье.

Причины появления болей

Если появилась боль в суставах верхних конечностей, необходимо выявить причину, которая вызывает болевые ощущения. Существует много различных заболеваний, в результате которых может болеть кисть руки.

Перечислим основные болезни запястья рук:

1. Подагра. Скопление в суставах мочевой кислоты и ее производных может привести к этому заболеванию. Подагра проявляется сильными и острыми болями в суставах ног, но по мере развития болезни начинают страдать и руки. Вокруг пораженных суставов образуются характерные подагрические шишки. Если ночью болят кисти рук, это может быть признаком подагры, так как она проявляется чаще в ночное время.
2. Гигрома кисти – это наполненное жидкостью образование, образующееся около сустава или сухожилия. Чаще всего наблюдается безболезненная припухлость на руке выше запястья. По виду и на ощупь гигрома похожа на гладкую шишку под кожей. Обычно они не опасны, но могут причинять боль, достигая больших размеров или сдавливая нерв.
3. Остеоартроз – это заболевание, которое развивается из-за истончения хряща, который покрывает сочленения костей, образующих сустав. Пораженный хрящ начинает истончаться, растрескиваться, обезвоживаться, теряет свои амортизационные свойства. При остеоартрозе суставов рук болевые ощущения проявляются в мелких суставах кистей, пястно-запястном суставе большого пальца руки, в локтевых и плечевых суставах. Характер боли обычно тупой, усиливается в дневное время, особенно при физических нагрузках. Болевые ощущения ослабевают утром, а также после длительного отдыха.
4. Артрит – это воспаление сустава, сопровождающееся постоянной болью в суставе кисти. Также могут наблюдаться следующие симптомы: малоподвижность сустава в утреннее время, покраснение кожи, локальное повышение температуры, а также резкая боль и отек запястья при остром артрите.
5. Туннельный синдром – это поражение периферических нервов из-за длительного сдавливания и травматизации костно-мышечных каналов. Заболевание вызывает боль, онемение и покалывание в кисти и пальцах рук. Обычно эти ощущения проявляются постепенно, пик приходится на ночные часы. При синдроме запястного канала больше всего страдают большой, указательный, средний и половина безымянного пальца. Причиной болезни является давление на нерв, проходящий в узком канале на запястье. Это возможно при отеке сухожилий, приводящих в движение кисть или самого нерва, контролирующего чувствительность и движение пальцев.
6. Перитендинит – это воспаление связок и сухожилий. Обычно заболевание поражает сухожилия, отвечающие за разгибание кисти и связки лучезапястного сустава. Отличительной чертой перитендинита является острая боль в запястье. Иногда по ходу сухожилия можно наблюдать припухлость. Характерен симптом появления болевых ощущений при надавливании на зону поражения.
7. Болезнь де Кервена развивается при частых скручиваниях кисти и хватательных движениях, например, при подъемах ребенка, вязании. При этом воспаляется оболочка сухожилия разгибателя большого пальца кисти. Боль беспокоит у основания первого пальца, также в этой области наблюдается отек, возможен хруст при движениях. Чтобы диагностировать болезнь де Кервена, нужно согнуть большой палец, прижать его к ладони, зажав пальцами, и наклонить запястье в сторону мизинца. Данный прием вызовет боль у основания пальца.
8. Травмы, вывихи или переломы. Кроме боли может быть скованность движений, отеки в районе запястья, потеря подвижности кисти.
9. Поражения шейного отдела позвоночника. В некоторых случаях именно изменения в этой области могут проявлять себя болью в кисти. Неприятные ощущения в лучезапястном суставе при данном заболевании связаны с тем, что сдавливание или воспаление нервных путей на выходе из спинного мозга приводит к нарушениям передачи нервных импульсов, идущих к кисти. Боли могут отдавать во всю руку или в отдельные пальцы. Обычно болевые ощущения локализуются от локтя до кисти.
10. Тендовагинит – воспаление оболочки сухожилия. Может проявляться болью в запястье и кистях рук. Заболевание может быть вызвано рядом небольших повреждений сухожилия, травмой или растяжением в прошлом, инфекционным заражением или ревматоидным артритом.
11. В некоторых случаях боли в кистях рук могут служить признаком сердечной патологии, особенно если боль локализуется в левой кисти и при этом отдает в верхние отделы конечности. Такой симптом является характерным признаком обострения ишемической болезни сердца или инфаркта миокарда.

Методы диагностики

Любая боль, если она не проходит в течение длительного времени, – это тревожный сигнал. К какому врачу обратиться, если ломят кисти рук? В этом случае диагностика производится травматологом, хирургом, ревматологом или невропатологом. В первую очередь, врач должен исключить опасные для жизни патологии  – травмы позвоночного столба, протрузии дисков, сердечную недостаточность. Для этого назначается рентгенография.

В качестве дополнительных методов, если это необходимо, используют ультразвуковое обследование и магнитно-резонансную томографию. Помимо этого, если болит кисть руки, диагностика включает в себя клинические методы исследования – осмотр, анамнез, пальпацию. После проведения полного обследования и установления диагноза прописывается курс лечения.

Необходимо обратиться к врачу, если вы наблюдаете у себя следующие симптомы:

• сильно опухла кисть руки и болит длительное время;
• деформация руки в запястье;
• сильно болит тыльная сторона ладони;
• боль длится больше двух дней;
• слабость в руке, невозможно выполнять движения и удерживать предметы;
• болит косточка на запястье;
• боль сопровождается болью за грудиной, одышкой, нарушением дыхания, болью в позвоночнике, сильной головной болью;
• боль усиливается в ночное время, после нагрузки на руку или занятий спортом;
• движения в суставе ограничены, руку в запястье невозможно разогнуть, повернуть.

Методы лечения

Сильные боли в суставах верхних конечностей причиняют дискомфорт и выбивают из привычного ритма жизни. Чем и как лечить воспаление кисти руки?

Важно! Терапия, вне зависимости от причины, должна быть комплексной, направленной на решение сразу трех задач: лечение основного заболевания, восстановление функций кисти и снятие болевого синдрома.

Лечение зависит от характера заболевания. Но уменьшение боли и функциональная разработка кисти во время восстановительного периода подчиняются общим правилам.

Медикаментозное лечение

Основное средство для снятия боли в суставах рук – это медикаменты. Они включают в себя обезболивающие средства, противовоспалительные, а также глюкокортикостероидные препараты.

Врач, в зависимости от ситуации, может назначить:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты – самая большая и часто используемая группа лекарств, дающая выраженный обезболивающий эффект. Обычно применяют «Ибупрофен», «Диклофенак». Они способствуют уменьшению воспалительного процесса и боли.
2. Для купирования боли, вызванной аутоиммунными заболеваниями (например, при ревматоидном артрите), применяются глюкокортикостероидные гормоны («Преднизолон», «Триамцинолон»). Они обладают мощным противовоспалительным эффектом и быстро приносят облегчение.
3. Усилить действие лекарств могут и мази, в состав которых входят противовоспалительные и анестезирующие компоненты. Например, «Финалгон», «Долгит», «Ортофен». Если развилась рука и ноет кисть, их также могут назначить для уменьшения болевых ощущений.

Ограничение подвижности

Лечение начального воспаления сухожилия кисти руки включает в себя следующие мероприятия:

• наложение фиксирующей повязки, которая обездвижит конечность и исключит ее возможную физическую нагрузку;
• частичные или полнейшие ограничения на выполнение рабочих обязанностей, занятия спортом и активности в целом;
• лечение воспаления сухожилия обязательно подразумевает дополнительную разгрузку при помощи специфических вспомогательных приспособлений.

Хирургическое вмешательство

Лечение хирургическим путем назначается только после того, как другие методики не дали должного результата.

Операции проводятся при:

• инфекционных заболеваниях, таких, как теносиновит, бурсит и артрит (требуется произвести зачистку тканей, поражённых инфекцией);
• неправильно сросшихся костях после переломов;
• разрывах связок.

Обычно при оперативном вмешательстве используют один из двух подходов:

• открытая операция — делается надрез около 5 см над пораженным суставом или сухожилием;
• артроскопия — щадящая операция, в ходе которой делается несколько точечных надрезов, в один из которых помещается крошечная камера (артроскоп), позволяющая хирургу видеть, что происходит внутри сустава.

Лечебная физкультура и массаж

Специальные упражнения помогут облегчить боль в запястье руки, вызванную разными причинами. Обычно курс лечебной физкультуры направлен на улучшение кровоснабжения, восстановление обменных процессов.

Комплекс упражнений стоит делать, даже если болят руки от тяжелой работы.

Гимнастику следует выполнять 3-4 раза в день по 10 повторений.

Исходное положение – сидя за столом. Кисть и предплечье на столе.

1. Сведение и разведение пальцев.
2. Подъём с отведением большого и указательного пальцев вместе.
3. Подъём четырёх пальцев вместе.
4. Поворот ладони вверх и вниз с распрямлением пальцев.
5. Сгибание фаланг пальцев под ладонь и выталкивание.
6. Свесить кисть со стола. Поднимать и опускать кисть (предплечье фиксировано здоровой рукой).
7. Поставить кисть на локтевую часть, согнуть фаланги пальцев. Отведение и приведение большого пальца, круговые движения большим пальцем в обе стороны.
8. Противопоставление пальцев к большому пальцу с усилением и дальнейшим разведение пальцев веером.

Исходное положение – стоя у стола:

1. «Циркуль» вокруг большого пальца.
2. Растяжка пальцев: большой – указательный, большой – средний и т. д.
3. Соединить ладони вместе. Поднимать и опускать предплечья (локти).
4. Соединить ладони вместе. С усилием давить сначала на сомкнутые пальцы, а затем на разведенные. Локти параллельно полу.

Мышечное перенапряжение снимается массажем. Можно сделать это самому или обратиться к специалисту. В этом случае прорабатывается вся пястно-запястная зона, чтобы позволить суставам вновь функционировать нормально, восстановить лимфодренаж тканей и кровоток.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения должны применяться с учетом возраста больных, сопутствующих заболеваний, клинической картины, степени тяжести поражения суставов и решаемых задач.

При болях в суставах верхних конечностей применяются следующие процедуры:

• гальванизация – лечение постоянным током низкого напряжения. Одним из преимуществ этого метода является введение лекарственного вещества в кожу без нарушения ее целостности;
• лазеротерапия – лечение электромагнитным излучением в диапозоне от инфракрасного до ультрафиолетового, обладающего большой энергией и биологическим действием. Лазерное излучение имеет отчетливо выраженное стимулирующее, противовоспалительное, противоотечное, десенсибилизирующее, обезболивающее, нормализующее локальный кровоток действие;
• пресные ванны оказывают освежающее, бодрящее действие, если назначаются на 10-15 минут. При этом температура воды не превышает 34-35 градусов. Кроме того, в ванну можно добавить различные отвары трав;
• теплолечение. Применяются практически все виды теплоносителей: грязи, сапропели, парафин, озокерит, глина и т.д.

Профилактика

Чтобы избежать посещения врача с вопросом, что делать, если болит запястье правой и левой руки при сгибании и надавливании, важно соблюдать простые правила:

1. Любая деятельность, связанная с использованием компьютера, обязательно должна чередоваться с отдыхом.
2. Нельзя допускать переохлаждения, поэтому не забывайте использовать перчатки в холодное время года.
3. Рекомендуется выполнять комплекс физических упражнений.
4. Занимаясь спортом, следует позаботиться о защите рук. Уберечь от травмы помогут специальные накладки и  перчатки.
5. Нельзя злоупотреблять продуктами, содержащими большое количество соли.
6. Следует отказаться от вредных привычек.

Заключение

Красивые руки – это не только ухоженная кожа и идеальный маникюр. Зачастую красота рук начинается со здоровья суставов и мышц кистей. Если же при сгибании пальцев или при сжатии руки в кулак появились болевые ощущения, стоит обратить на это внимание. Обеспечьте покой больной конечности на 2-3 дня.

Если боль не проходит либо усиливается, необходимо обратиться к врачу. Это может быть признаком множества серьезных заболеваний. После проведения исследований специалист назначит комплексное лечение. При выполнении всех рекомендаций можно вернуть подвижность суставов и забыть о дискомфорте.