Что делать, если болит ребро

Если болят ребра с левой и правой сторон при нажатии, необходимо как можно скорее выяснить происхождение неприятных симптомов. Боль не обязательно сигнализирует о болезни ребер: так могут обнаруживать себя и более серьезные патологические процессы, вплоть до онкологических заболеваний костной ткани и легких.

Каковы причины и что делать в ситуации, когда беспокоит боль в грудной клетке, ребрах и под ребрами, расскажем в статье.

Причины

Болевые ощущения в области ребер сопутствуют заболеваниям костей и мышц грудного отдела опорно-двигательного аппарата, а также патологиям внутренних органов грудной клетки (плевра, легкие).

Ревматологические болезни как возможные причины

Заболевания развиваются вследствие проникновения инфекции либо в результате травмы. Но независимо от происхождения они всегда связаны с воспалительным процессом, который поражает:

• кости и хрящи (остеопороз, остеохондроз, реберный хондрит);
• суставы (артрит, артроз, подагра);
• сосуды (васкулит);
• мышцы (миозит).

Заболевания костной и хрящевой ткани

Остеопороз (снижение плотности костей) возникает в результате метаболического нарушения усвоения кальция и фосфора в процессе пищеварения и приводит к истончению костной ткани. В большей степени заболеванию подвержены женщины после 45 лет.

Изменение гормонального фона в период менопаузы, прием препаратов, снижающих артериальное давление, увлечение монодиетами способствуют вымыванию из организма минеральных веществ. Если не контролировать уровень кальция, фосфора, витамина D, кости разрушаются и теряют прочность. Именно развитием остеопороза объясняется, почему болит между ребрами спереди по центру.

Наличие ряда критериев свидетельствует о повышенном риске развития заболевания:

• раннее наступление менопаузы (до 45 лет);
• малоподвижный образ жизни;
• однообразный рацион питания;
• бесконтрольный прием препаратов, имеющих мочегонный эффект.

Важно! Внезапное изменение осанки, тенденция к уменьшению показателей роста, возникновение боли между ребрами посередине при надавливании дают основания обратиться к врачу.

Остеохондроз (дистрофическое поражение хрящевых тканей) суставов грудной клетки и межпозвоночных дисков грудного отдела позвоночника становится причиной острой стреляющей боли, отдающей в область ребер.

Причины заболевания:

• травмы, вызванные физическими перегрузками и долговременным воздействием на организм вибрации;
• нарушение осанки (сколиоз), спровоцированное слабым развитием мышечного корсета спины и ортопедическими изменениями нижних конечностей (плоскостопие);
• повышенная статическая нагрузка на суставы вследствие избыточной массы тела.

Реберный хондрит, больше известный как синдром Титце (воспаление хрящевой ткани в местах соединения ребер с грудиной), сопровождается припухлостью и резкой болью в центральной части грудной клетки. Болевые ощущения усиливаются при кашле, движении рукой, попытке глубоко вдохнуть.

Причины патологии:

• деформация хряща в результате микротравм, вызванных тяжелыми физическими нагрузками;
• распространение инфекции из первичного очага поражения (ОРЗ, бронхит, пневмония);
• дистрофические изменения хрящевой ткани вследствие нарушения обменных процессов в организме (недостаток и неправильное усвоение кальция).

Суставные патологии

Артритом именуют широкий круг заболеваний суставов. Ревматоидный артрит (воспалительное поражение соединительной ткани) и подагра (скопление мочевой кислоты в суставе) чаще других форм артрита встречаются в медицинской практике.

Отличительная особенность патологии – боль в области сустава, покраснение и припухлость прилегающих тканей. Развитие заболевания приводит к выраженной деформации сустава и потере двигательной способности.

Реберно-позвонковый артроз вызывает необратимые структурные (на клеточном уровне) изменения сустава. Боль возникает в ребрах и позвоночнике при глубоком дыхании, после длительного пребывания в вертикальном положении и физических нагрузок.

Причины:

• дегенеративные процессы в стареющем организме (возрастная перестройка эндокринной системы, нарушение метаболизма);
• наследственная предрасположенность;
• травмы позвоночника.

Малоподвижный образ жизни, избыточная масса тела повышают риск возникновения артроза.

Заболевания мышц и сосудов

Если болит ребро под молочной железой слева, подозревают такое заболевание, как миозит. Воспаление поражает межреберную мышечную ткань, имеет право- и левостороннюю локализацию. Заболеванию подвержены как взрослые, так и дети.

Миозит провоцирует мышечный спазм, от чего у ребенка болит грудная клетка посередине. Болевой синдром сопровождается симптомами, свойственными острой сердечной недостаточности: одышкой, аритмией, сухим надрывным кашлем, болью за грудиной. Грудина – это костная структура, которая находится между ребрами спереди посередине.

Толчком к развитию патологии становятся:

• повышенные физические нагрузки на определенные группы мышц;
• проникновение инфекции из первичных очагов воспаления;
• нарушение естественного положения тела вследствие деформации костей стопы (плоскостопие) и позвоночника (сколиоз).

В группу риска попадают профессиональные спортсмены, работники токсичных производств, сотрудники, выполняющие однообразные операции на конвейерных линиях.

Васкулит — воспалительное заболевание стенок кровеносного сосуда. Поражение сосудов легких и грудного отдела позвоночника сопровождается тянущими болями в области ребер. Характерные признаки заболевания: высыпания на коже (мелкоточечная сыпь, подкожные узлы) и повреждения эпидермиса (язвы, эрозии). Заболевание стремительно прогрессирует, вовлекая в воспалительный процесс внутренние органы, вызывая многочисленные внутренние кровотечения.

Важно! При отсутствии лечения развитие патологии способно привести к летальному исходу.

Другие причины

Травма ребра – наиболее очевидная причина боли в области грудной клетки. По степени тяжести и характеру полученных повреждений различают:

1. Ушиб (закрытая травма мягких тканей и надкостницы). Характеризуется ноющей болью, наличием отека и гематомы в пострадавшей области. Пациенты отмечают, что сильнее болят ребра после сна и еды. Первая помощь заключается в воздействии холодом на ушибленное место в первые три часа после травмы.
2. Трещина (частичное нарушение целости кости). К отеку и гематоме (симптомы ушиба) добавляется острая боль при движении и глубоком дыхании.
3. Перелом ребра (нарушение целостности костной и хрящевой ткани). Острая боль сопровождается аритмией, повышенными значениями АД, головокружением, тошнотой. Возникает опасность повреждения реберными осколками внутренних органов грудной полости с последующим кровотечением.

Важно! Диагностируют вид травмы в лечебном учреждении после проведения рентгенологического исследования.

Межреберная невралгия (воспаление периферического нерва) характеризуется приступами жгучей пронзительной боли под грудью при вдохе, отдающей под лопатку, в поясницу. Ткани, окружающие поврежденный нерв, теряют чувствительность. Воспалительный процесс провоцируется раздражением нервных окончаний вследствие мышечного спазма, вызванного обострением остеохондроза, тяжелыми физическими и психическими нагрузками.

Плеврит (воспаление плевры) вызывает острую боль в грудной клетке в области сердца с двух сторон, лихорадочное состояние, одышку, сухой кашель.

Нестабильное психическое состояние (неврастения, психоз) способно давать ложную симптоматику болевого синдрома, который больным воспринимается как реальный. Присутствуют жалобы на спазмы и воспаление внизу ребер. Пациенты жалуются, что сильная боль в грудине сводит правое нижнее ребро. Выявлением и устранением аномальных проявлений занимается психиатр и психотерапевт.

Реберная костная и хрящевая ткань подвержена возникновению новообразований. Хондрома (хрящевая опухоль) и остеома (опухоль кости) относятся к доброкачественным новообразованиям и хорошо поддаются хирургическому лечению. Потенциальная опасность заключается в возможности их перерождения в злокачественные структуры.

Саркома Юинга (раковая опухоль трубчатых костей) отличается стремительным развитием. Поражая реберную ткань, дает множественные метастазы в легкие и костный мозг. Отсутствие тревожных признаков затрудняет самостоятельное обнаружение патологии на ранних этапах.

Медикам приходится диагностировать уже поздние стадии развития заболевания. Поэтому даже слабые болезненные ощущения в области грудной клетки на фоне общей слабости, беспричинного снижения веса, нарушения сна, снижения работоспособности дают повод для обращения к онкологу.

На поздних сроках беременности женщины жалуются на боль в нижнем сегменте грудной клетки. Болезненные ощущения связаны с ростом плода и увеличением размера беременной матки, которая оказывает давление на нижнее подреберье.

Методы диагностики

Врач ставит диагноз на основе данных субъективного и объективного обследования пациента:

1. Беседа с целью составления подробного анамнеза предполагаемого заболевания.
2. Получение объективных данных общего состояния организма (измерение температуры тела, АД, частоты сердечных сокращений).
3. Детальный визуальный и тактильный осмотр пораженного участка.
4. Клинические лабораторные исследования (общий анализ крови и мочи, биохимический состав крови, биопсия тканей).
5. Специфические методы инструментальной диагностики:
   • эндоскопия;
   • рентгенография;
   • УЗИ грудной клетки;
   • магнитно-резонансная и компьютерная томография;
   • электронейромиография (ЭНМГ);
   • диагностическая плевральная пункция;
   • радиоизотопное исследование.

Когда обращаться к врачу

Самолечение, предваряющее медицинское обследование и установление диагноза, чревато усугублением болезненного состояния, развитием тяжелых осложнений.

Поводом для обращения за медицинской помощью становятся:

• затянувшееся лихорадочное состояние (повышение температуры свыше 38,5°С);
• появление опухоли;
• длительная боль;
• усиление болевых ощущений, особенно ночью;
• кашель с примесью крови.

Симптоматическое лечение

После установления диагноза назначается комплекс лечебных мероприятий, направленный на купирование симптомов заболевания:

• медикаментозная терапия (препараты обезболивающего, жаропонижающего, противовоспалительного, антимикробного действия);
• массаж;
• физиотерапия и лечебная физкультура.

Медикаменты

Комплексное лечение предусматривает применение лекарственных препаратов:

• обезболивающих (“Кетанов”, “Нурофен”, “Диклофенак”);
• жаропонижающих (“Ибуклин”, “Найз”, “Парацетамол”);
• противовоспалительных (“Нимесулид”, “Мовалис”, “Целекоксиб”);
• антибиотиков широкого спектра действия (“Азитромицин”, “Ванкомицин”, “Амоксициллин”).

Массаж и мануальная терапия

Тактильное воздействие на мягкие ткани грудной клетки стимулирует активность дыхательной мускулатуры, устраняет мышечный спазм, улучшает кровообращение, облегчает выведение мокроты.

Массаж и мануальную терапию назначают в период восстановления после перенесенных воспалительных заболеваний мышц (миозит), костной и хрящевой ткани (остеохондроз, хондрит), в стадии ремиссии суставных патологий (артрит, артроз), плеврита.

Физиотерапия

УВЧ, лазерная терапия, электрофорез, воздействие магнитным полем — эффективные методы лечения заболеваний мышц, костей, суставов. Они расширяют возможности медикаментозного вмешательства, способствуют регенерации хрящевой ткани. Курс лечения также включает комплекс упражнений лечебной физкультуры (ЛФК).

Методы профилактики

Надежным средством профилактики воспалительных заболеваний остается приверженность здоровому образу жизни:

1. Отказ от алкоголя и табака.
2. Активный отдых на природе.
3. Систематические занятия физкультурой.
4. Сбалансированная система питания.
5. Формирование оптимистичного отношения к себе и своему окружению.

Заключение

Боль в ребре принято соотносить с механическими травмами (ушибы, переломы), которые не требуют серьезного медицинского вмешательства при соблюдении мер предосторожности. Однако болевой синдром характерен и для серьезных патологий в области грудной клетки. Их раннее диагностирование увеличивает шансы на благополучный исход и возвращение к активной жизни.