Как лечить остеофиты

Решить проблемы с опорно-двигательным аппаратом вызвалась группа ученых Бристольского университета. Они предложили прототип роботизированных брюк, которые имитируют работу мышц человека. Такая одежда может стать отличным решением проблем не только при травмах, но и при дегенеративных процессах – таких, например, как деформации костной ткани.

В статье пойдет речь об остеофитах, костных разрастаниях, которые формируются на последних стадиях заболеваний опорно-двигательного аппарата и существенно ухудшают качество жизни человека.

Что такое остеофиты

Так что же это такое – остеофиты коленного или любого другого сустава?

Справка. Остеофит – нарост костной ткани, который развивается в результате патологического процесса. Он формируется на краевой поверхности кости в месте, подвергающемся максимальной нагрузке, вызывает болевые ощущения и ограничивает подвижность.

Остеофиты – своего рода защитная реакция организма на разрушение костной ткани. Они появляются, когда полноценное восстановление сустава становится невозможным. Остеофит ограничивает его подвижность, тем самым уменьшая скорость разрушения сустава.

Причины появления

Остеофиты – следствие целого ряда заболеваний опорно-двигательного аппарата. К основным причинам их возникновения относятся:

• воспалительные процессы в костной ткани;
• дегенеративные процессы;
• травмы;
• опухоли костной ткани;
• заболевания эндокринной системы;
• статическое напряжение или нахождение в неудобной позиции длительное время.

Воспаление костной ткани может привести к остеомиелиту. Это заболевание поражает костные элементы полностью: костный мозг, губчатое и компактное вещество, надкостницу. Возбудители инфекционного поражения – бактерии стафилококка или стрептококка, либо палочки Коха.

Фактором риска для развития остеомиелита нередко становится открытая форма перелома, попадание бактерий из очагов инфекции стоком крови, нарушение правил асептики или операция по остеосинтезу (фиксация костей при помощи спиц, шурупов или штифтов).

Чаще всего патология встречается в бедренных или плечевых суставах, позвонках, костях голени, челюстных суставах.

Образование остеофитов после перелома связано с процессом регенерации тканей. Надкостница, покрывающая кость сверху, может отойти от костной ткани и переродится в костные наросты.

Важно! Остеофиты, сформировавшиеся на фоне остеомиелита, могут уменьшаться. Это занимает длительное время и происходит при условии нормализации регенерации надкостницы и утолщения компактного вещества костной ткани.

Провоцирующие заболевания

Существует ряд заболеваний, которые вызывают дегенеративные процессы в костной ткани. Они могут случится не только в пожилом возрасте, но и при чрезмерных нагрузках на позвоночник или суставы в молодости. К таким заболеваниям относятся деформирующий спондилез и остеоартроз.

Деформирующий спондилез связан с изнашиванием межпозвоночных дисков, которые выполняют амортизирующую функцию и обеспечивают подвижность позвоночника. Когда происходит разрушение диска, позвонки смещаются.

Уменьшение высоты межпозвоночного пространства приводит к трению позвонков и образованию отростков на позвоночнике. Это защитная реакция организма в ответ на дегенеративный процесс. Таким образом, за счет костного нароста сохраняется межпозвоночное пространство, предотвращающее разрушение самих позвонков.

Деформирующий остеоартроз это заболевание хрящевой ткани суставов. Травма, воспалительный процесс или дисплазия могут спровоцировать разрушение хрящевой ткани сустава. По мере истончения хряща происходит нарастание костной – остеофита. Сустав деформируется, болевой синдром сковывает его подвижность.

При переломе костей образование остеофита начинается с костной мозоли, состоящей из соединительной ткани. В процессе регенерации на ее месте иногда возникает патологический костный нарост. Его называют посттравматическим. С течением времени они могут видоизменятся в размерах и форме из-за постоянных физических нагрузок.

Длительное пребывание в вынужденном положении стоя или сидя вызывает перегрузки в суставах. Если отсутствует полноценный отдых и восстановление, суставы начинают разрушаться. Это приводит к развитию выше описанного остеоартроза.

Остеофиты могут возникнуть в результате образования опухолей (доброкачественных или злокачественных):

• остеогенная саркома;
• саркома Юинга;
• остеохондрома;
• рак предстательной железы;
• рак молочной железы.

Остеогенная саркома –  злокачественная опухоль костной ткани. Отличается быстрым ростом и ранним метастазированием. Проявляется в любом возрасте, чаще всего в период 10-35 лет; у мужчин диагностируется в 2-2,5 раза чаще.

Саркома поражает трубчатые кости конечностей, нижние конечности страдают в пять раз чаще, чем верхние. Начало заболевания сопровождается слабой тупой болью. По мере роста опухоли боль усиливается, прилежащие ткани бледнеют и становятся дряблыми, сустав утрачивает подвижность. Она поражает все ткани кости и распространяется на соседние ткани.

Саркома Юинга тоже относится к злокачественной форме опухолей. Кроме длинных трубчатых костей конечностей, она развивается в ребрах, костях таза, лопатках, ключицах и позвонках. Возраст больных колеблется в пределах 10-15 лет, мальчики болеют чаще в 1,5 раза. 70% случаев приходится на поражение костей таза и ног. Она проявляется так же, как и описанная выше форма опухоли. Опасна тем, что дает метастазы в головной и костный мозг.

Остеохондрома – доброкачественная опухоль хрящевой ткани. Она распространяется в трубчатых костях у пациентов в возрасте 20-25 лет. Опухоль бывает  одиночной или множественной и представляет собой костный нарост, покрытый хрящевой тканью. Множественное распространение чаще всего связано с наследственными факторами. Остеохондрома перестает развиваться, когда завершается рост костей. В редких случаях, при отсутствии лечения, опухоль перерождается в злокачественную.

Рак предстательной железы чаще всего диагностируется в пожилом возрасте. Она отличается медленным ростом, период появления первой раковой клетки до последней стадии рака может достигать 15 лет. Метастазы опухоли могут проникать в ткани легких, надпочечников, печени и костей. Чаще всего они встречаются в костях таза, бедер и позвоночника.

Рак молочной железы  – это опухоль железистой ткани. Так же, как и рак предстательной железы, он процесс распространяться на печень, почки, легкие, спинной мозг и кости.

Злокачественные опухоли в костной ткани формируют массивные остеофиты в виде шпор или козырька. Они распространяются через надкостницу. В первую очередь страдают тела позвонков и верхняя часть костей таза (гребень подвздошной кости).

Некоторые эндокринные заболевания могут спровоцировать патологии в скелете. Чаще всего к костным разрастаниям приводит акромегалия, при которой выработка гормона роста превышает нормы. Это происходит из-за появления доброкачественной опухоли – аденомы, которая расположена в гипофизе. В результате заболевания увеличиваются размеры черепа, рук и стоп, грудная клетка принимает форму бочки, позвоночник искривляется и становится малоподвижным.

Из-за увеличенной нагрузки хрящевая ткань суставов разрушается, что приводит к развитию остеоартроза или спондилеза. Заболевание распространено только среди взрослых.

Виды

Остеофиты образуются на костных окончаниях в суставах. Чаще всего они формируются в местах максимальной нагрузки в крупных суставах, позвоночнике и мелких суставах кистей рук и стоп.

По типу костной ткани они бывают нескольких видов:

• костные компактные;
• костные губчатые;
• костно-хрящевые;
• метапластические.

Костные компактные остеофиты образованы из компактного вещества костной ткани. Это один их двух видов костной ткани. Компактное вещество обладает свойствами, придающими кости прочность, способность выдерживать значительные нагрузки, оно образует внешний слой кости и содержит химические элементы, в числе которых кальций и фосфор. Компактное вещество составляет 75-80 % от скелета человека.

Такие остеофиты появляются чаще всего на поверхности костей стоп и фалангах пальцев рук и ног, на концевых участках трубчатых костей.

Губчатые остеофиты формируются из губчатой костной ткани в результате больших нагрузок. Они могут появиться в любом сегменте губчатых или трубчатых костей.

Костно-хрящевые остеофиты появляются из-за деформации хрящевой ткани. Хрящевая ткань выполняет функцию амортизации в суставе, она обеспечивает подвижность и предотвращает трение соприкасающихся костей.

Если хрящевая оболочка кости подвергается воспалению или дегенеративному процессу (разрушению), она истончается, кость оголяется и под воздействием нагрузки начинает разрастаться. Это своеобразная «защитная» реакция организма, направленная на предотвращение разрушения кости.

Такие остеофиты формируются в крупных суставах (тазобедренные, коленные).

Метапластические остеофиты образуются в результате замещения клеток одного вида на другой. Это происходит из-за воспалительного или инфекционного заболевания, или нарушения регенерации костной ткани.

Остеофиты в позвоночнике делятся на:

• передние – в передней части тел позвонков грудного отдела;
• задние остеофиты – на задней поверхности тел позвонков шейного отдела;
• переднебоковые – в форме «клюва» горизонтального направления, могут поражать сразу несколько позвонков и срастаться между собой;
• заднебоковые – направлены в сторону позвоночного канала шейного отдела.

Симптомы

В зависимости от места образования костных наростов и стадии их формирования выделяют общие и частные признаки.

К общим симптомам относятся:

• боль разной интенсивности;
• ограничение подвижности;
• хруст, скрип в суставе при движении;
• воспаление и отечность прилегающих мягких тканей, появление припухлостей.

Симптомы и лечение остеофитов поясничного отдела позвоночника будут иметь схожие и различные методы, в зависимости от комплекса признаков.

Остеофиты в шейном отделе позвоночника сопровождаются такими симптомами:

• боли и трудности в поворотах и наклонах головы;
• боли, отдающие в плечи и руки;
• головные боли;
• звон или шум в ушах;
• ухудшение зрения;
• скачки артериального давления.

В грудном отделе:

• локализация боли в грудине, руках, плечах;
• боль при кашле, чихании.

В поясничном отделе:

• боль сконцентрирована в области поясницы;
• боли, отдающие в ягодицы, нижние конечности, стопы;
• онемение ног;
• подворачивание стоп во время движения;
• проблемы с дефекацией и мочеиспусканием.

Образование остеофитов в коленных и локтевых суставах проявляется в виде:

• деформации сустава;
• уменьшения подвижности сустава;
• болевом синдроме.

Остеофиты пяточной кости сопровождаются:

• на ранней стадии – болью в положении стоя, ходьбе или физических нагрузках;
• ограничением подвижности стопы;
• утренней скованностью в суставе;
• изменением постановки стопы и развитием хромоты из-за неправильной походки.

Заболевания воспалительного и инфекционного характера нередко сопровождается ознобом, головной болью, общей слабостью, рвотой и повышением температуры тела до 40 градусов Цельсия. Спустя сутки в пораженном суставе появляется резкая боль, стесняющая движения, кожа краснеет, становится горячей, а место поражения – напряженным.

Методы диагностики

Для диагностики проводится рентгенография, магнитно-резонансная (МРТ) или компьютерная томография (КТ).

На рентгене обнаруживаются наросты размерами от двух-трех мм и больше. Исследование определяет их точное местоположение, контуры и структуру. Наросты имеют клювовидную форму. Вы увидите эти образования на фото остеофита.

МРТ и КТ наиболее информативны. Они позволяют оценить состояние соседних тканей и их повреждения.

Методы лечения

Как лечить остеофиты шейного и грудного отдела позвоночника? Лечение на ранней стадии заболевания заключается в поддержании активного образа жизни, сбалансированного питания с достаточным количеством кальция, фосфора и других микроэлементов.

Физическая активность благоприятно влияет на работу всего организма, способствует полноценному метаболизму и предотвращает застойные явления и развитие дегенеративных процессов. Сбалансированный рацион потребляемых продуктов обеспечивает организм питанием и восстановлением.

Медикаментозное и хирургическое лечение направлено на устранение симптомов.

Оно включает:

• прием лекарственных препаратов, предотвращающих разрушение костной ткани (хондропротекторы);
• прием препаратов для обезболивания, снятия воспаления и отеков;
• курсы физиотерапии;
• лечебную физкультуру (ЛФК);
• массаж;
• использование ортопедических приспособлений;
• диету.

Медикаменты

Для обезболивания и снятия воспаления применяют местные препараты в виде мазей, гелей и кремов (Дип Релиф, Кетонал, Диклофенак, Финалгон, Быструм гель), в форме таблеток (индометацин, Кетопрофен, Кеторолак) и инъекций (Дипроспан, Кеналог, Целестон).

Справка. Для питания и восстановления костной ткани применяют хондропротекторы (Артра, Терафлекс) в виде таблеток, и инъекции в область сустава (Синвиск, Остенил, Ферматон).

Народные средства

Лечение народными средствами применяется только в качестве дополнения с консервативному и не может заменить его. Перед применением того или иного средства необходимо проконсультироваться с врачом.

Народные средства не избавят от наростов, но они облегчат боль, снимут отек или уменьшат воспаление.

Для этого используют различные отвары из лекарственных трав, аппликации, ванны, мази и растирки из натурального сырья (нерафинированные масла и животные жиры):

1. Для приготовления хвойной ванны две ветки сосны залить кипятком, добавить измельченные корень топинамбура, одну чайную ложку скипидара и меда. Настой добавить в ванну или налить в таз, для экспозиции достаточно 15-20 минут. Такую ванну можно принимать ежедневно, по мере необходимости.
2. Для отвара из боярышника залейте три столовые ложки ягод 0,5 л кипятка и оставьте настаиваться на 30 минут; процедите отвар и принимайте по 40 мл перед едой два-три раза в день в течение двух-трех недель.
3. Аппликация из чайного гриба. Приложите ткань (марлю), пропитанную  жидкостью от чайного гриба к пораженному участку, накройте пищевой пленкой и укутайте теплом, аппликацию можно оставить на ночь.
4. Настойка из сирени. Залейте одну столовую ложку цветков сирени 150 мл водки; выдержите семь дней, затем настойкой растирайте больной сустав.
5. Растирка из масла. Смешайте 100 мл растительного масла (оливковой, любое нерафинированное растительное масло) с маслом мяты, эвкалипта и чайного дерева. Смесью растирают пораженную область.

Хирургия

Хирургическое лечение проводится только в запущенных формах, когда костные разрастания представляют угрозу для кровеносных сосудов, нервных корешков и развития тяжелых последствий.

К примеру, краевые костные разрастания тел позвонков удаляются при выраженном сужении спинномозгового канала и сдавливании спинного мозга. Удаление остеофитов стопы проводится при наличии сильных болей и неэффективности консервативных методов лечения; в суставах – только при полном поражении органа и обездвиживании сустава.

Наиболее щадящий метод удаления остеофитов – лазерная хирургия. Лазер удаляет наросты без каких-либо разрезов через небольшие проколы.

Артроскопия – еще один малоинвазивный метод лечения. Удаление остеофитов происходит через маленькие разрезы и при помощи эндоскопических инструментов. Так способ несложно убрать остеофит надколенника и другие наросты.

Важно! Если необходимо удаление пораженных тканей и замена сустава, проводят эндопротезирование.

ЛФК, массаж и мануальная терапия

ЛФК, массаж и мануальная терапия улучшают обменные процессы и подвижность пораженных суставов. Упражнения направлены на увеличение амплитуды движений, растяжение и укрепление мышц, связок и сухожилий. Врач подбирает комплекс упражнений, исходя из состояния больного.

Массаж и мануальная терапия снимают мышечные спазмы, расслабляют и тонизируют мышцы за счет воздействия на рефлексогенные точки организма.

Физиотерапия

Физиолечение – дополняющий метод терапии. Оно усиливает эффективность лекарств, улучшает их усвоение и проникновение в клетки; восстанавливает кровообращение и лимфоотток; уменьшает болевой синдром, воспаление и отек.

На практике применяются:

• электрофорез с лекарственным средством для купирования боли;
• ультразвук для уменьшения воспалительного процесса, который провоцирует образование нароста;
• диадинамотерапия для улучшения кровоснабжения и восстановления метаболизма;
• виброакустика для обезболивания;
• магнитотерапия как противовоспалительное и противоотечное воздействие;
• ударно-волновая терапия для размягчения наростов.

Методы профилактики

Для профилактики образования остеофитов необходимо соблюдение следующих рекомендаций:

• активный образ жизни, адекватные физические нагрузки на тренировках;
• сбалансированное питание с достаточным содержанием витаминов и микроэлементов;
• поддержание оптимальной массы тела и снижение веса при ожирении;
• правильная осанка;
• использование в быту ортопедических средств (матрас, подушки, стельки, корсеты, воротники для шеи, ортезы: например, для фиксации стопы на продольный свод накладывается пластырь, который поддерживает подошву в физиологической позиции; ортезы помогают разгрузить ногу во время сна и зафиксировать стопу, не приводя к укорачиванию сухожилий);
• кратковременные перерывы на разминку в течение рабочего дня, если у вас сидячая работа;
• периодическое медицинское обследование по мере необходимости.

Чтобы обеспечить организм полноценным питанием и сформировать правильные пищевые привычки, проконсультируйтесь с врачом-диетологом.

Для полноценного питания суставов в рационе должны быть:

• коллаген (бульон из мозговых костей);
• овощи и фрукты, богатые антиоксидантами;
• рыбный бульон; холодец, который содержит протеогликаны, притягивающие воду в суставы.

Заключение

Образование остеофитов – необратимый процесс. Избавляться от них полностью современная медицина не умеет. Лечение направлено на предотвращение их роста, сохранение подвижности суставов и привычного качества жизни больного.

Тяжелые формы приводят к потере подвижности и получению инвалидности. При наличии остеофитов для контроля их размеров и снижения риска операции больной должен проходить периодическое обследование у врачей на протяжении всей жизни.