Что делать, когда защемило нерв в пояснице

Практически каждый человек сталкивался с болью в спине. Причин этому явлению огромное множество, но чаще всего виновником становится пораженный нерв. Подобный патологический процесс требует своевременного и полноценного лечения, так как запущенные случаи приводят к нарушению иннервации и двигательной активности.

Рассмотрим симптомы и лечение защемления поясничного нерва и определим основные правила профилактики патологии.

Основные провоцирующие факторы

Что такое защемление нерва в пояснице? Под этим термином подразумевают патологическое явление, при котором нервные волокна сдавливаются мышечной тканью, межпозвонковыми дисками, позвонками в месте их выхода из спинного мозга.

Справка. В большинстве случаев защемление имеет односторонний характер и поражает людей в возрасте от 25 до 50 лет.

Причины защемления корешкового нерва разнообразны. К числу наиболее распространенных относятся:

1. Чрезмерные нагрузки.
2. Резкие, неловкие движения.
3. Травматические повреждения поясницы.
4. Спазмирование мышц.
5. Опухолевые образования в области поясницы.
6. Вынужденное длительное пребывание в одном положении.
7. Межпозвонковая грыжа – патология позвоночника, характеризующаяся деформацией межпозвонкового диска и его смещением за пределы позвонков. Смещенный диск сдавливает нерв, нарушая его функционирование.
8. Остеохондроз – дистрофическое поражение элементов позвоночника, приводящее к нарушению функционирования кровеносных сосудов и нервных волокон.
9. Нарушение осанки (кифоз, сколиоз) – искривление позвоночника, которое сопровождается смещением его структур и спазмом мышц, что, в свой черед, ведет к сдавливанию сосудов и нервов.
10. Спондилолистез – смещение тела позвонка относительно нижележащего позвонка.
11. Инфекционные заболевания, поражающие нервную систему.

К факторам, повышающим вероятность развития патологии, относятся возрастные изменения, беременность, избыточная масса тела, переохлаждения, частые стрессы, гормональный сбой.

Симптомы

Как определить защемление нерва в пояснично-крестцовом отделе? Самостоятельно это сделать несложно, поскольку патологическое состояние имеет характерную клиническую картину.

Справка. Характер и выраженность симптомов зависят от тяжести течения патологии.

К основным признакам поражения нервного волокна в области поясницы относятся:

• боль в пояснице различного характера (острая, ноющая, простреливающая);
• распространение боли на область ягодицы и ноги;
• ограничение подвижности;
• снижение чувствительности ног;
• усиление боли при движениях, переохлаждении, в ночное время;
• онемение, покалывание, жжение в области поясницы;
• повышение мышечного тонуса;
• жжение, покалывание, ощущение «ползания мурашек»;
• красные пятна и отечность в области локализации поражения;

При тяжелом течении заболевания нередко нарушается работа органов малого таза.

Первая помощь

Первая помощь при защемлении нервов в пояснице включает следующие мероприятия:

1. Расположить больного на ровной, жесткой поверхности. Это снимет нагрузку на пораженный нерв.
2. Подложить под голову подушку, а под колени – небольшой валик. Это обеспечит максимальное расслабление мышц поясницы.
3. Утеплить поясницу шерстяным платком, шарфом или пледом. Сухое тепло частично расслабит мускулатуру и уменьшит болезненные ощущения.
4. Принять обезболивающее средство («Ибупрофен», «Нимесулид») для снятия острой боли и воспаления.
5. Применить наружное средство («Найз», «Кетопрофен»), которое снизит выраженность боли, воспаления, отечности.

Важно! Если седалищный нерв зажат и болит спина, запрещено накладывать на область поражения согревающие либо холодные компрессы, активно двигаться, делать массаж при острой боли.

После купирования острого болевого синдрома следует обязательно обратиться к врачу. Полноценное и своевременное лечение улучшит самочувствие и предотвратит возможные рецидивы.

Диагностика

Что делать, если защемило нерв в спине? Получить грамотный и исчерпывающий ответ на этот вопрос можно у врача и только после комплексной диагностики.

Начальный этап обследования включает опрос и осмотр пациента, в ходе которых врач выясняет характер симптомов, время и обстоятельства их проявления, проверяет двигательную активность и рефлексы, изучает историю болезни.

Далее для подтверждения предварительного диагноза назначают аппаратные и лабораторные диагностические методики:

• рентгенография – для определения положения позвоночника, межпозвонковых дисков, прочих патологий костей;
• МРТ, КТ (магнитно-резонансная и компьютерная томография) – информативные методы, позволяющие оценить состояние любых структур и выявить возможные причины патологии;
• ЭНМГ (электронейромиография) применяется для оценки функционирования периферической нервной системы и скелетной мускулатуры;
• анализ крови, мочи для выявления воспалительных процессов в организме, оценки биохимического состава крови.

Полученные результаты помогают выявить причины, характеристики и особенности патологического процесса и назначить соответствующее лечение.

Методы лечения

Терапия патологии основана на комплексном подходе. Поражение нерва можно вылечить гимнастикой и таблетками, массажем и физиотерапией, народными средствами. Однако максимальная результативность лечения достигается при сочетании всех этих методов.

Справка. Цели лечения – купирование боли, устранение причины заболевания, нормализация функционирования пораженного нерва, улучшение двигательной активности.

Весь период лечения следует избегать физических нагрузок и переохлаждений, соблюдать режим дня, отказаться от алкоголя (возможно ухудшение течения болезни и снижение эффективности медикаментов), обездвижить пораженную область при помощи фиксирующей повязки либо ортопедического корсета.

Медикаменты

Медикаментозная терапия – курсовое применение лекарственных средств различных фармакологических групп и форм выпуска. В лечении защемления нерва применяют таблетки, гели, мази и уколы для спины, а также специальные пластыри:

1. Нестероидные противовоспалительные средства («Диклофенак», «Ибупрофен») снимают боль, воспаление, отечность.
2. Средства местного действия в виде мазей и гелей («Долгит», «Найз») и пластырей («Вольтарен», «Нанопласт») для снижения выраженности боли, усиления эффективности системных препаратов.
3. Мышечные релаксанты («Баклосан», «Мидокалм») для устранения спазмирования мускулатуры.
4. Новокаиновые блокады, блокады с глюкокортикостероидами («Дипроспан») назначают при тяжелом течении патологии с выраженным болевым синдромом.
5. Препараты витаминов группы В («Бинавит», «Мильгамма») нормализуют проводимость нервных импульсов.
6. Сосудистые медикаменты («Пентоксифиллин», «Трентал») для улучшения кровообращения и обменных процессов.
7. Седативные средства («Новопассит», «Персен») для улучшения общего самочувствия.

Комбинацию лекарственных препаратов, их дозировку и длительность применения определяет врач.

Народные средства

Народные методы служат дополнением к основному лечению. Они снижают выраженность симптомов и улучшают общее самочувствие больного.

Как и чем лечить в домашних условиях защемление нерва в пояснице? Обратимся к таблице:

Перед началом лечения проконсультируйтесь со специалистом во избежание негативных последствий для здоровья и ухудшения течения патологии.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство назначают при неэффективности консервативной терапии, нарушении функционирования органов малого таза, прогрессирующей слабости в ногах, длительной потере чувствительности, запущенной стадии заболевания позвоночника (остеохондроз, грыжа, спондилоартроз и пр.).

Для устранения патологии применяют следующие виды операций:

1. Невролиз – освобождение нерва от грубых рубцовых тканей, появляющихся при травмах.
2. Невротомия – пересечение нервного волокна для устранения импульсации, вызывающей боль.
3. Химическая невротомия – щадящий метод невротомии, который не приводит к необратимой потере нерва. Проводится с помощью обезболивающих средств («Новокаин», «Лидокаин»).
4. Микродискэктомия – иссечение грыжи межпозвонкового диска.
5. Удаление межпозвонковых (фасеточных) суставов. Применяется как самостоятельная операция для декомпрессии нервных корешков.
6. Ламинэктомия – удаление дужки позвонка для устранения давления на нерв и восстановления кровообращения.
7. Фораминотомия – малоинвазивная методика, направленная на декомпрессию нервов и кровеносных сосудов. Проводится путем удаления причины поражения: остеофита, грыжи, дужки позвонка.

Методику и технику выполнения хирургического вмешательства определяет врач с учетом причины патологии, особенностей ее течения и наличия сопутствующих заболеваний.

Лечебная гимнастика и массаж

Физические упражнения и массаж – обязательные составляющие комплексного лечения заболевания. Назначают их только после преодоления острого периода патологии. ЛФК и массаж укрепляют мышечно-связочный аппарат, улучшают кровообращение, восстанавливают функционирование и общее состояние организма.

Справка. Комплекс упражнений подбирает специалист для каждого пациента индивидуально в соответствии с характеристиками патологии, возрастом больного, уровнем его физической подготовленности и выносливости.

В таблице представлено несколько простых упражнений из лечебного комплекса:

Нагрузку следует увеличивать постепенно, чтобы не спровоцировать новый приступ боли и ухудшение самочувствия.

Массаж – техника механического дозированного воздействия руками или специальными аппаратами на тело человека. При защемлении нерва массаж улучшает кровообращение и обменные процессы, устраняет неприятную симптоматику, расслабляет мышцы и улучшает подвижность.

Массаж должен делать специалист, только в этом случае эффект от лечения будет максимальным. Самомассаж или неумелые действия не принесут необходимого результата и могут даже навредить.

Продолжительность сеанса составляет 10-20 минут. Стандартный курс включает 12-15 сеансов, которые проводятся ежедневно или через день.

Физиотерапия

Физиотерапия в сочетании с другими лечебными методиками обеспечивает устойчивый терапевтический эффект.

Если «заклинило спину», назначают следующие виды физиотерапевтических процедур:

1. Магнитотерапия — обладает противовоспалительным, противоотечным действием, улучшает кровообращение и процессы обмена, активизирует процессы восстановления.
2. Фонофорез («Лидокаин», «Вольтарен»). Сочетание ультразвукового и медикаментозного воздействия оказывает выраженное болеутоляющее, противовоспалительное, противоотечное действие. Процедура нормализует кровообращение и метаболизм, запускает регенерационные процессы.
3. Лекарственный электрофорез («Лидокаин», «Гидрокортизон») снижает боль, отечность, воспаление, нормализует тонус мышц, улучшает кровообращение.
4. УВЧ-терапия (ультравысокочастотная терапия) нормализует микроциркуляцию крови, снимает воспаление, прогревает пораженную область.
5. Парафиновые аппликации снижают мышечный тонус, активизируют регенерацию поврежденных тканей, улучшают кровоснабжение и лимфоотток.

Стандартный курс лечения включает 10 процедур. При необходимости назначают повторный курс.

Профилактика

Профилактика защемления нерва в пояснице включает несложные правила:

• сбалансированное и полноценное питание;
• контроль веса;
• правильная организация спального места (приобретение ортопедических принадлежностей: матраса, подушек);
• исправление осанки при наличии сутулости;
• выполнение физических упражнений;
• исключение переохлаждений организма, травматических повреждений;
• равномерное распределение нагрузки (не носить сумку на одном плече, пакеты с продуктами распределять на обе руки);
• исключение тяжелых физических нагрузок.

Регулярно проходите профилактические осмотры, а также своевременно посещайте врача при возникновении боли или дискомфорта в области позвоночника.

Заключение

«Скрутило спину» – наиболее точное определение защемления нерва в пояснице. Характерные особенности поражения: острые приступы боли, усиливающиеся при движении, а также принятие вынужденного положения тела, чтобы хоть как-то снизить боль.

Лечение патологии — комплексное, с применением нескольких терапевтических направлений: медикаментозного, физиотерапевтического, ЛФК. При своевременной терапии прогноз благоприятный. Все изменения, вызванные патологией, полностью обратимы.