Что делать при ушибе пальца

Ушибы – самые распространенные травмы легкой степени тяжести без видимого нарушения целостности кожи. Ошибочно полагать, что в механическом повреждении мягких тканей нет ничего опасного. Последствия любой травмы, даже несерьезной, очень трудно предугадать. Именно поэтому врач-травматолог должен выяснить степень тяжести травмы и назначить соответствующее лечение.

Что делать при ушибе пальца на руке или ноге? Какие лекарственные или народные средства выбрать, чтобы уменьшить боль, воспаление и отек? Если отбил палец, какие меры срочной помощи предпринять до обращения в больницу? На эти и другие вопросы постараемся наиболее полно ответить в данной статье.

Причины

Причиной ушиба пальца руки могут быть следующие обстоятельства:

• удар тупым предметом;
• падение с небольшой высоты на руки;
• дорожно-транспортные происшествия;
• бытовые, спортивные и производственные травмы;
• падение на руку тяжелого предмета;
• защемление пальца между твердыми поверхностями.

Ушиб может выявляться у людей вне зависимости от возраста и половой принадлежности, но наиболее часто страдают дети, люди тяжелого физического труда, ведущие активный образ жизни.

Факт. Количество пострадавших среди взрослых увеличивается в зимний период из-за гололеда, среди детей – во время летних каникул.

Признаки травмы пальца

При ушибе внешние повреждения кожных покровов не определяются. Участки растяжения и размозжения возникают в тканях.

Под действием травмирующего фактора повреждаются мелкие кровеносные сосуды, кровь поступает в эпидермис, мышечную ткань и подкожную жировую клетчатку, в результате образуются кровоизлияния.

При повреждении более крупных сосудов увеличивается интенсивность кровотечения и возникают гематомы (полости, содержащие свернувшуюся кровь).

Изначально симптомы ушиба фаланги пальца постепенно нарастают и полностью исчезают в течение 7-20 дней (в зависимости от реакции организма на проводимое лечение и степени тяжести травмы будет зависеть то, сколько проходит кровоподтек на пальце).

В первые 3-4 дня гематомы выглядят темно-багровыми, синюшными или почти черными, потом начинают желтеть, уменьшаться в размерах.

Справка. Определение в анамнезе гемофилии, заболеваний печени и сосудов, аутоиммунных расстройств связано с риском появления обширных кровоизлияний и гематом даже при повреждении незначительного количества мелких сосудов. Подобная клиническая картина свойственна людям, которые принимают антикоагулянты («Гепарин», «Эниксум», «Фенилин»).

Кроме того, пациента беспокоит боль различной интенсивности в зависимости от силы удара. На фото ушиба указательного пальца видно, что травмированная подвижная часть руки отекает, опухает, контрактуры сглаживаются. Тяжелые ушибы осложняются онемением, чувством тяжести, движения затруднены, но возможны. При ударе по ногтевой фаланге возникают подногтевые гематомы.

При ушибе пальцев рук могут страдать внутрисуставные структуры: хрящ, связки, капсула, синовиальная оболочка. Визуально данные изменения не определяются, зато в отдаленном периоде могут стать причиной посттравматических артрозных изменений, рецидивирующего синовита.

Первая помощь

Вне зависимости от тяжести травмы и способа ее получения пациент нуждается в срочном выполнении лечебно-профилактических мероприятий.

Первая помощь при ушибе мягких тканей верхней конечности несложная:

1. Если на пальце есть кольцо, его необходимо снять.
2. Охладить зону поражения. Подставить палец под струю холодной воды или приложить лед. Под действием холода сосуды сужаются, уменьшается кровоизлияние, что позволяет предотвратить появление выраженного отека.
3. Открытые раневые поверхности обработать антисептиком, йодом, зеленкой.
4. При отслоении ногтевой пластины промыть рану водой. Не рекомендуют фиксировать ногтевую пластину к коже с помощью лейкопластыря, это увеличивает риск ее отрыва в процессе снятия повязки.

Совет. Наносить зеленку или йод необходимо исключительно на место ссадин или ран. Замазывание пальца полностью с целью предотвращения проникновения инфекции только усложнит врачебный осмотр.

Для уменьшения выраженности боли можно принять обезболивающее средство или обработать зону поражения охлаждающим кремом.

Диагностика

Тщательная дифференциальная диагностика позволяет предупредить осложнения в отдаленном периоде, дифференцировать ушиб пальца от перелома в типичном месте. Пальпационным способом врач оценивает состояние костных структур.

В сомнительных случаях пациента отправляют на рентгенографию кисти или компьютерную томографию дистального отдела верхней конечности. По данным исследований, патологические изменения со стороны костных структур не подтверждаются.

Лечение

Как вылечить ушиб пальца руки в домашних условиях? Общим принципом терапии являются охлаждение зоны повреждения и иммобилизация сустава в течение первых суток. При подкожном разрыве сухожилия разгибателя палец фиксируют с помощью гипсовой лангеты сроком на месяц.

Если по прошествии данного времени разгибание пальца остается невозможным, проводят оперативное лечение.

Справка. Внутрикожные гематомы вскрывают, при крупных подногтевых гематомах удаляют ноготь.

В зависимости от терапевтических задач локально назначают мази на выбор: противовоспалительные, обезболивающие, согревающие, рассасывающие, заживляющие.

В устранении последствий ушибов помогут рецепты народной медицины: теплые ванны, согревающие компрессы, мази.

Медикаменты

Облегчить состояние пациента при травме пальца руки легкой и средней степени тяжести могут такие виды лекарственных средств, как:

• нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики;
• мази с охлаждающим или разогревающим действием;
• рассасывающие мази от гематом, уплотнений и отеков;
• хондропротекторы.

Незаменимыми средствами в домашней аптечке при боли и гематоме на среднем пальце или любом другом стали нестероидные противовоспалительные препараты (далее НПВП).

Они обладают противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Клинический эффект выражается в прекращении болевого синдрома, уменьшении выраженности отека, припухлости, восстановлении подвижности пальца.

НПВП имеют разные лекарственные формы. При необходимости достичь быстрого анальгезирующего эффекта помогают таблетки «Найз», «Диклофенак», «Кетофен», «Пироксикам», «Индометацин».

После купирования выраженного болевого синдрома и стабилизации состояния пациента переходят на препараты локальной терапии: «Дикловит», «Вольтарен Эмульгель», «Долгит», «Финалгель», «Быструм гель».

Справка. Прием внутрь НПВП сопряжен с риском дестабилизации сосудистого тонуса и функции почек. По этой причине пероральные формы рекомендуют в минимально эффективных дозах коротким курсом (3-4 дня).

Мази от ушиба и отека представлены следующей линейкой препаратов:

• «Гепариновая мазь»;
• «Бадяга»;
• «Медерма»;
• «Лиотон»;
• «Троксевазин».

Под их действием происходит раздражение рецепторов кожи, что стимулирует расширение сосудов и активизацию кровообращения, локальное освобождение медиаторов аллергических реакций, уменьшение выраженности боли, рассасывание инфильтратов. Согревающий эффект выражен слабо, действие сопровождается временным покраснением кожи.

Лекарственные средства локальной терапии не должны использоваться при индивидуальной непереносимости составляющих компонентов, нарушении целостности кожных покровов.

Осторожности выбора требуют детский возраст до 12 лет, состояние беременности и грудного вскармливания.

Чем мазать ушиб мизинца или любого другого пальца? Достаточно часто при травмах назначают мазь с разогревающим или охлаждающим эффектом. Сразу после ушиба место травмирования растирают охлаждающими средствами.

Они снижают выраженность отеков, уменьшают содержание жидкости в тканях, улучшают микроциркуляцию крови и состояние стенок кровеносных сосудов, обезболивают, восстанавливают работу мышц и нервов.

Пациенты и врачи положительно отзываются о таких лекарствах, как:

• «Гэвкамен»;
• «Репарил гель»;
• «Капилар»;
• «Спортивный гель-бальзам восстанавливающий 42».

Совет. При выборе наружных медикаментов с охлаждающим воздействием предпочтение лучше отдать гелевым формам. Они полностью и быстрее впитываются, глубже проникают в ткани, не оставляют следов на одежде.

На 2-3 сутки производят замену на согревающие препараты. Их механизм действия связан с возбуждением кожно-висцеральных рецепторов и усилением местного кровообращения, что ведет к устранению мышечной боли, возникновению спазмолитического и разогревающего эффекта, улучшению подвижности сустава.

К разогревающим мазям/гелям с хорошим профилем безопасности и эффективности относят:

• «Капсикам»;
• «Никофлекс»;
• «Финалгон»;
• «Наятокс»;
• «Апизартрон».

Курс лечения определяется индивидуально, но не должен превышать 10-14 дней. Суточная кратность использования – 2-3 раза. Если есть необходимость усилить действие мази, можно надеть на руку шерстяную перчатку.

Решая вопрос, чем обезболить палец после ушиба, в качестве анальгезирующего средства могут быть рекомендованы хондропротекторные препараты: «Хондроксид», «Хондроитин», «Хонда».

Кроме противовоспалительного и болеутоляющего эффекта они замедляют дегенерацию хрящевой ткани, активизируют восстановление суставного хряща.

В аптеках можно найти лечебный пластырь. Трансдермальная технология доставки комбинации активных веществ позволяет эффективно и безопасно купировать разные стороны патологического процесса: снизить болевой синдром, уменьшить отек и воспаление, улучшить кровообращение в мышцах и периартикулярных тканях, стимулировать обмен веществ на тканевом уровне, расслабить глубокие мышцы.

Высокоэффективными средствами при различных травмах называют «Нанопласт», «Салонсип», «Салонпас», «Вольтарен». Они просты и удобны в применении.

Наклеиваются непосредственно на зону, откуда исходит боль, легко и безболезненно снимаются, не оставляя следов на коже, практически не заметны на теле.

Справка. При применении лечебного пластыря из наиболее частых побочных реакций были выявлены зуд и раздражение на месте воздействия, контактный дерматит.

Народные средства

В качестве вспомогательной тактики лечения ушиба используют народные средства. Самое популярное, которое дает возможность получить быстрый анальгезирующий эффект, снизить интенсивность мышечного кровотечения и уменьшить отечность, – это лед.

Ускорить рассасывание гематомы и улучшить состояние кожи помогут следующие рецепты:

1. Капустный лист. Лист надо размять руками или прокатать скалкой, чтобы он стал мягким. Нанести слой натурального меда, приложить к месту ушиба, сверху покрыть полиэтиленом, зафиксировать к пальцу несколькими оборотами бинта. Лечебную аппликацию удалить через несколько часов, остатки смыть водой, высушить. Потом можно нанести согревающий или обезболивающий крем.
2. Черное хозяйственное мыло + порошок камфоры + нашатырный спирт. Все компоненты в объеме 30 мг соединить, залить 200 мл лампадного масла (можно купить в церкви) и таким же количеством белого скипидара. Полученной мазью обрабатывать травмированный сустав 1-2 раза в день.
3. Полынь горькая. Свежие листья растения помыть, измельчить и отжать сок. Наносить на проблемную зону 2-3 раза за 24 часа. Растение оказывает ранозаживляющее, анальгезирующее, тонизирующее, противовоспалительное, спазмолитическое и кровоостанавливающее действие.
4. Чеснок + яблочный уксус. Две головки чеснока измельчить на терке, пересыпать в емкость из темного стекла, залить 400-500 мл 6% яблочного уксуса. Настаивать под крышкой в прохладном месте 6-7 дней. Лекарство втирать массирующими движениями в место ушиба 2 р/сут. Жидкость хранить в холодильнике до 8 месяцев.

Если палец посинел после удара и не сходит опухоль, на помощь придет компресс из оливкового масла, воды и уксуса. Ингредиенты смешать в равном количестве (для процедуры будет достаточно 1 ст.л.), размешать, увлажнить в растворе хлопчатобумажную ткань, отжать и приложить к больному месту.

Сверху укутать целлофаном и платком. После применения лекарства рассасываются уплотнения и гематомы, образовавшиеся в результате травмы, купируются признаки воспаления, ускоряется процесс регенерации тканей.

Совет. Перед использованием любого средства необходимо выполнить диагностический тест на чувствительность. На ограниченный участок кожи нанести лекарство, через четверть часа оценить реакцию. Появление признаков аллергического ответа (зуда, сыпи, шелушений) делает невозможным лечение.

Осложнения при ушибах и их профилактика

В большинстве случаев ушиб пальца протекает благополучно и заканчивается выздоровлением.

В отдаленном периоде после ушиба средней и тяжелой степени тяжести могут развиться воспалительный процесс в скелетных мышцах (миозит) и фиброз мышц, посттравматическое дегенеративно-дистрофическое поражение сустава, воспаление синовиальной оболочки пальцев рук.

К негативным последствиям травм относят обширные кровоизлияния в сустав (гемартроз) и гематомы. Крупные и нераскрывающиеся гематомы являются показаниями к вскрытию фасции. Если травма сопровождается сильным повреждением ногтевой пластины, ее удаляют.

Полностью исключить травмирующие факторы невозможно. Реально лишь уменьшить риск возникновения ушиба, если соблюдать осторожность в выполнении бытовых задач, придерживаться правил техники безопасности на производстве.

При занятиях спортом важно правильно делать упражнения, выбирать нагрузку с учетом физических возможностей организма.

Заключение

Самостоятельно избавляться от последствий ушиба можно только в том случае, если вы уверены, что нет угрозы для жизни. Все другие клинические ситуации требуют посещения травматолога, который определит, как и чем лечить сильный ушиб большого пальца или любого другого.