Что делать с болью в суставах при климаксе

Завершение гормональной функции яичников у женщин совпадает с началом климактерического периода и влечет за собой ряд физиологических и психологических проблем. В период менопаузы начинаются сбои в работе эндокринной и вегетативной нервной системы, нарушения нервно-психического состояния, дисфункция опорно-двигательного аппарата.

В данный физиологический период женщины часто жалуются на суставные и мышечные боли, которые мешают нормальной жизнедеятельности и трудоспособности. Лечение боли в суставах при климаксе должно быть комплексным и совмещать фармакологические (гормоны, БАДы, анальгетики, хондропротекторы) и нефармакологические (изменение образа жизни, коррекцию рациона, оптимизацию нагрузок) методы воздействия.

Могут ли болеть суставы при климаксе

Климактерический период – патологическое состояние, связанное с угасанием репродуктивной системы. По отношению к женщинам употребляется термин «менопауза».

Начинается в возрасте 45 лет, но это этот период может варьироваться. У некоторых женщин климакс имеет физиологическое течение, у других – патологическое, со всеми вытекающими последствиями менопаузального синдрома.

После 40 лет (начало биологического периода старения) происходит постепенное нарушение и потеря важных функций организма: ослабевает иммунная защита, организм утрачивает способность адаптироваться к условиям внешнего мира и противостоять инфекции, травмам.

Наблюдаются обратные изменения в репродуктивной системе:

• инволюция, угасание функций яичников – прекращается развитие фолликулов, созревание и овуляция яйцеклетки;
• менструации становятся нерегулярными или полностью завершаются;
• женщина утрачивается способность к деторождению.

С началом климактерического периода происходят гормональные изменения: уменьшается выработка эстрогенов – женских половых гормонов. Они стимулируют развитие матки, маточных труб, влагалища, молочных желез, оказывают биологическое действие на мочевой пузырь, нервные клетки головного мозга, сердце, кожные покровы, слизистые оболочки глаз, органы скелетно-мышечной системы.

Вследствие дефицита эстрогенов в постменопаузальный период начинает разрушаться анатомическая структура опорно-двигательного аппарата. Низкий уровень женских половых гормонов неблагоприятно сказывается на состоянии костной и хрящевой ткани – нарушается обмен веществ, изменяется структура костей и минеральная плотность, они становятся хрупкими, менее прочными. Женщину беспокоят боли, чувство дискомфорта в суставе, ограничение подвижности.

Причины

Появление суставной боли в период менопаузы может быть обусловлено остеопорозом, артритом, артрозом, остеохондрозом, которые служат проявлением замедленного метаболизма, плохой абсорбции белка и кальция, старения сустава.

Суставной синдром начинается вследствие нижеперечисленных факторов риска:

• лишнего веса;
• ранней менопаузы;
• нарушения менструальной функции;
• малоподвижности, недостаточности физических нагрузок;
• почечной дисфункции;
• дефицита коллагена;
• несбалансированного питания с высоким содержанием жиров и дефицитом макронутриентов (калия, магния, кальция, натрия);
• состояний, связанных с дисфункцией эндокринной системы (сахарного диабета, подагры, расстройств гормонообразующейся функции яичников).

Справка. К предполагаемым механизмам развития суставной боли в климактерический период относят генетический компонент. Определение ревматических заболеваний в анамнезе у ближайших родственников повышает риск их возникновения в десятки раз.

Одной из причин, почему во время менопаузы болят суставы, является физиологический процесс старения. С возрастом суставы изнашиваются, теряют эластичность и прочность, что приводит к растрескиванию, обнажению субхондральной кости, появлению кист и остеофитов.

Прогрессирование дегенеративно-дистрофических процессов вызывает болезненные ощущения в патологической зоне и близлежащих органах. Как правило, период старения приходится на возраст 40-50 лет и совпадает с началом менопаузы.

Симптомы

Клиническая картина зависит от этиологических факторов, места поражения, стадии и формы, в которой протекает болезнь, индивидуальных особенностей организма.

Артрит – полиэтиологическое воспалительное поражение суставов, проявляется дисфункцией и деформацией костей скелета, ощущением скованности, изменением амплитуды движений.

Клиника складывается из артралгий, локального повышения температуры, отечности и припухлости.

Остеопороз протекает с изменением структуры костей – они становятся менее прочными. Болезнь длительное время может не проявлять себя. Состояние пациента сохраняется в норме, единственной жалобой будут боли в грудном или поясничном отделе.

Диагностическими маркерами остеопороза является изменение осанки, уменьшение роста человека, ограниченные движения в зоне позвоночного столба. Наиболее опасные проявления патологии – переломы, которые могут привести к наступлению инвалидности.

Деформирующий остеоартроз приводит к поражению суставной ткани хряща с последующей дегенерацией всех анатомических структур. Патологическое состояние характеризуется болезненными проявлениями, которые возникают под действием определенных факторов и стихают в состоянии покоя. Свойственно ограничение подвижности и хруст в суставах, разрастание остеофитов.

Справка. Остеоартроз чаще поражает большие суставы – коленные, тазобедренные, позвоночный столб, реже в патологический процесс вовлекаются мелкие фаланговые суставы верхних и нижних конечностей.

Лечение

Что делать, если при климаксе болят суставы? Проблему можно решить с помощью фармацевтических средств и коррекции образа жизни. Усилия врачей должны быть направлены на предотвращение разрушения хряща, прекращение боли и воспаления, улучшение функциональности суставов и качества жизни пациента.

Данное условие выполнимо при раннем обращении за квалифицированной медицинской помощью. Врач должен ознакомиться с клиническими проявлениями, провести осмотр пациента, изучить анамнез. И только с учетом выявленных изменений поставить диагноз, выстроить соответствующую терапевтическую схему.

В качестве базисных препаратов могут быть назначены синтетические гормоны («Эстрадиол Валерат», «17-бета-эстрадиол»). Их подбирают с учетом возраста и факторов риска, фазы климактерия, выраженности проявлений менопаузального синдрома.

Прием лекарств необходимо начинать под контролем врача с периодическими осмотрами.

Справка. Дополнительно женщина получает рекомендации по организации режима питания и рациона. Также можно использовать советы и рецепты лечения боли в мышцах при климаксе народными средствами в домашних условиях.

При высоких рисках развития остеопороза и других ревматических заболеваний пользу принесут фармацевтические препараты, которые увеличивают плотность костной ткани, регулируют обмен кальция и фосфора, ускоряют процесс сращения костей при переломах. К данной группе лекарств относят биофосфаты, кальцитонин, витамин Д.

Медикаментозное

Чтобы избавиться от симптомов климакса, необходимо восстановить гормональный фон. Основным методом профилактики и коррекции климактерических расстройств является заместительная гормональная терапия. С данной целью используются эстрогенные средства, которые имеют идентичные химические и биологические показатели с женскими половыми гормонами.

Таким образом, происходит фармакологическая замена утраченной гормональной функции, стимулируется активность эстрогеновых рецепторов. К важным качествам гормонотерапии относят снижение в крови уровня холестерина, замедление нарушения архитектоники костей, регуляцию тонуса гладких мышц.

Прием гормонов может стать причиной развития нежелательных реакций:

• набора лишнего веса;
• появления отеков, связанных с задержкой кальция, натрия и воды;
• повышения артериального давления;
• приступов мигрени и головных болей;
• тошноты и рвоты.

Важно! К последствиям длительного применения гормонов относят риск развития рака матки, синдрома поликистозных яичников, тромбозов.

Заместительная гормональная терапия не проводится при наличии в анамнезе опухолей в печени, почечной недостаточности, тромбофлебита, сахарного диабета, доброкачественных новообразований, кровотечений, повышенной чувствительности к действующему составу.

К препаратам корригирующей гормональной терапии относят биологические активные добавки. Их основу составляют натуральные средства растительного происхождения, способные восполнить дефицит собственных гормонов в организме женщины. Они устраняют вазомоторные и психоэмоциональные симптомы климакса, нормализуют работу яичников, улучшают гемодинамические показатели, активизируют обмен веществ в костной ткани.

В числе преимуществ гомеопатической продукции выделяют хорошую лекарственную совместимость, отсутствие системных побочных реакций, возможность использовать длительным курсом.

Минус – медленный накопительный эффект, поэтому они не рассматриваются как базовые средства.

Особое доверие заслужил «Климадинон», «Феминал», «Климаксан», «Ременс». Способ применения и дозировку устанавливает врач в индивидуальном порядке.

Самопроизвольное изменение суточной нормы может спровоцировать диспептические расстройства, проявляющиеся рвотой, тошнотой, головными болями.

К средствам симптоматической терапии относят нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Ориентируясь на параметры болевого синдрома, выбирают удобные лекарственные формы: мази и гели для наружного использования, таблетки, капсулы и порошки для приема внутрь, суппозитории для ректального введения, уколы.

НПВП назначают для купирования болезненных проявлений, сопровождающих течение остеопороза, артритов различного генеза, остеохондроза, бурсита. Дополнительно они оказывают жаропонижающее, антивоспалительное и антиагрегантное действие.

При дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов, протекающих с болезненными ощущениями, оправдано будет назначение хондропротекторов. Основа препаратов – биологически активные компоненты хряща – глюкозамин и хондроитина сульфат.

Они принимают участие в строении костно-хрящевой ткани, обеспечивают ее активную регенерацию, регулируют обмен веществ, сдерживают прогрессирование деструкции. В качестве основы терапии выбирают мазь «Хондроксид», крем «Хондроитин», таблетки «Структум», «Артра», «Терафлекс».

Народные средства

Лечение климактерического синдрома народными средствами предполагает использование натуральных продуктов растительного и животного происхождения. Существуют многообразные способы воздействия на пораженный сустав. Это мази, настойки, компрессы, растирки, отвары, ванны. Оптимальный способ должен обсуждаться с ортопедом, ревматологом или терапевтом.

Совет. Перед началом лечения целесообразно выполнить аллергопробу, чтобы определить уровень чувствительности к действующим компонентам, минимизировать риск развития аллергического ответа.

Благоприятно воздействует на состояние костно-мышечной системы березовый отвар: увеличивает уровень содержания коллагена, укрепляет кости и хрящи, снимает отечность, оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие.

Готовится рецепт по следующей схеме: 2 ст.л. сушеных или свежих почек залить горячей водой, кипятить на медленном огне 10 минут. Лекарство снять с огня, емкость накрыть крышкой и выдержать около часа. Процеженный отвар принимать внутрь по 50 мл каждые 3-4 часа, но не чаще 5 раз день. Продолжительность лечения зависит от скорости ответа организма на проводимое лечение.

Популярностью в купировании суставных болей пользуются следующие рецепты:

1. Травяные ванны. В емкость для купания засыпать по 2 ст.л. шалфея, душицы, тысячелистника, чабреца и горькой полыни. Для усиления лечебного действия советуют добавить 500 г глины. Принимать ванну в течение 15-20 минут. Курс лечения – 10-12 процедур.
2. Монастырский чай. Оказывает тонизирующее действие, способствует укреплению костной ткани, активизирует защитные силы организма. Используют для лечения и профилактики остеопороза. В сосуд, заполненный 500 мл горячей воды, добавить душицу, зверобой, плоды шиповника и боярышника, пустырник. Оставить для настоя на 45-60 минут. Принимать в течение дня по 100 мл с периодичностью 2 раза за 24 часа.
3. Компресс из крапивы. Листья растения промыть проточной водой, мелко порезать, пересыпать в марлевый мешок, и приложить к больному суставу, плотно зафиксировав бинтом. Процедуру лучше выполнять на ночь.
4. Согревающая мазь. Корень хрена очистить, измельчить в блендере, перемешать с 2 ст.л меда. Растирать места, где ощущается боль, один раз перед сном. Для усиления лечебного действия советуют сверху положить шерстяной платок.
5. Спиртовая настойка на основе каштана. Плоды измельчить в мясорубке, чтобы на выходе получилось 500 г сырья. Пересыпать в стеклянную емкость и залить 250 мл водки (можно спиртом). Настаивать в течение 10 дней. Использовать лекарство для обработки больного сустава или постановки компресса.

Для уменьшения боли целесообразно использовать продукты с согревающим эффектом: мед, камфору, спирт, перец, горчицу. Они обеспечивают анальгезирующий и противовоспалительный эффект, стимулируют местный кровоток, прогревают нижние слои ткани, ослабляют тоническое сокращение мускулатуры. Долго удерживать тепло способна прогретая соль, крупа, отварной картофель.

Диета

Климактерический период у женщин часто протекает с увеличением массы тела. Правильное питание дает возможность нормализовать вес, ускорить обмен веществ, легче перенести менопаузальный синдром, предотвратить появление остеопороза, сократить продолжительность эстрогенного дефицита.

Противопоказано голодание, питаться необходимо часто (5-6 раз в день) маленькими порциями. Меню должно быть разнообразным, с высоким содержанием кальция, калия, магния, железа и других полезных макронутриентов и витаминов, отвечающих за состояние костной ткани.

Справка. В организации правильного питания важно увеличить дневную норму воды. В течение дня необходимо употреблять не менее 2 л жидкости. Это могут быть компоты, фруктовые и овощные соки, отвары, зеленый чай.

Рекомендуется полноценное питание:

• овощи и фрукты в ассортименте, зелень;
• молочная и кисломолочная продукция: молоко, кефир, творог, сыры с низким содержанием жира, яйца;
• бобовые (горох, соя, фасоль);
• крупы (гречневая, пшеничная, ячневая, овсяная);
• растительные масла, орехи.

Ограничения касаются жареных и жирных блюд, копченостей, специй, соли, сахара и кондитерских изделий, кофе, крепких спиртных напитков.

Профилактика

Профилактика ревматических заболеваний должна начинаться в юности и продолжаться всю жизнь. Особое внимание ей надо уделить в постменопаузальном периоде.

Необходимо выявить и нейтрализовать возможные факторы риска:

• отказаться от сигарет, крепких спиртных напитков;
• не перегружать организм физическими нагрузками;

Совет. Женщинам после 45 лет советуют систематически проходить плановые обследования для выявления рисков развития заболеваний суставов и возможности их раннего лечения.

При необходимости нужно принимать витамин Д, комплекс витаминов, препараты кальция. Полезно гулять на свежем воздухе, заниматься плаванием, йогой, пилатесом, водной аэробикой. При предрасположенности к остеопорозу возможно профилактическое проведение гормонотерапии.

Заключение

Менопауза означает завершение репродуктивного периода в жизни женщины. Естественно, она испытывает эмоциональное и психическое потрясение, на фоне гормонального дисбаланса активизируются аутоиммунные и инфекционные заболевания, происходит разрушение костной ткани.

При отсутствии своевременной терапии признаки климактерического синдрома могут иметь продолжительное проявление. Современная медицина предлагает различные методы решения проблемы. Главная задача – выбрать оптимальный и наиболее эффективный способ лечения в случае конкретного пациента, поэтому так важно обращение к врачу.