Содержание
Зачастую у новорожденных и малышей до одного года проявляется ацетабулярная дисплазия тазобедренного сустава. Это излечимый вид патологии опорно-двигательного аппарата, который связан с особенностями строения костной ткани и мускулатуры новорожденного, наследственными факторами и родовым процессом.
Что такое ацетабулярные углы
Тазобедренный сустав состоит из вертлужной (ацетабулярной) впадины, головки бедренной кости и связок. В норме головка бедренной кости плотно входит в вертлужную впадину.
При дисплазии — нарушении в образовании клеток и тканей в суставе — головка не держится внутри из-за слабости связок и выпадает. Поэтому важно следить за развитием новорожденного в первые 2-3 месяца после рождения.
Ацетабулярный угол, или ацетабулярный индекс — метод измерения деформации тазобедренного сустава, который характеризует угол наклона верхней части вертлужной впадины. Применяется при рентгенологическом обследовании.
Интересное на сайте:
Почему хрустят суставы у детей
Почему у детей болят ноги
Нормальные углы в тазобедренном суставе
Патология встречается у детей до одного года, пока у них развиваются костная, мышечная ткань и связочный аппарат. Связки у малышей крайне эластичны, что позволяет ребенку пройти по родовым путям мамы без последствий для своего организма.
После рождения сустав активно формируется в течение первого года жизни. Неправильное развитие в этот период требует лечения. В 90% случаев патологией страдают именно девочки.
Нормальный ацетабулярный индекс у новорожденного до года составляет не больше 28°. При достижении ребенком одного года и более этот показатель снижается до 22°.
Важно! При правильном определении ацетабулярного индекса у новорожденных в первый месяц жизни удается справиться с дисплазией без последствий для ребенка.
Зависимость углов от возраста
В среднем норма ацетабулярных углов в 3, 4 и 6 месяцы у малышей такая:
- 3 месяца — 25°;
- 4 месяца — 21°;
- 6 месяцев — 20°.
Не исключаются и индивидуальные особенности строения детского организма: отклонение на 1-2° не критично.
Важно! Наиболее высокий процент патологии встречается у детей, которых туго пеленают, выравнивая ножки.
Отклонения углов от нормы
Наличие патологии у детей связывают с несколькими факторами:
- гормональные изменения мамы при первой беременности: выброс в кровь в большом количестве релаксина;
- наследственность;
- вес ребенка более 3,5 кг: при прохождении по родовым путям давление на суставы будет больше;
- тазовое предлежание плода;
- вредные привычки во время беременности;
- перенесенные заболевания при вынашивании ребенка.
Особенно важно соблюдать правильное питание во время беременности и отказаться от вредных привычек.
Существует несколько видов дисплазий, различающихся по колебаниям индекса:
- больше 5° — диагностируется подвывих, не приводящий к смещению головки бедра;
- больше 10° — вывих, при котором головка бедра немного выходит из ацетабулярной впадины;
- больше 15° — высокий (врожденный) вывих, когда головка бедра полностью выходит из вертлужной впадины.
Признаки, по которым определяют дисплазию:
- асимметричные кожные складки на бедрах и под коленями;
- разная длина ножек у ребенка;
- щелчок при разведении ног в стороны.
Читайте также:
Как делают рентген тазобедренного сустава
Как делают УЗИ тазобедренных суставов у взрослых и детей
Как лечить эпифизеолиз головки бедренной кости
Методы проверки углов
Выявляют патологию при УЗИ и рентгене. УЗИ определяет незначительные нарушения в работе сустава. Рентгенологическое обследование дает полную картину конкретного случая, позволяет рассчитать ацетабулярный угол.
В первые два месяца жизни ребенка такое исследование не проводят, так как у малыша бедренная кость еще состоит из хрящевой ткани и на рентгене ее не видно. Поэтому назначают укрепляющий массаж, лечебную гимнастику, свободное пеленание и ношение одноразовых подгузников.
В более серьезной ситуации патологию лечат при помощи:
- специальных ортопедических приспособлений, в которых ножки малыша фиксируют в разведенном положении;
- эластичных шин;
- кокситных повязок;
- хирургического вмешательства.
Заключение
Если вовремя не выявить и не устранить дисплазию, это приведет к формированию неправильной осанки и походки у повзрослевшего ребенка, а в дальнейшем — инвалидности. Диагностированная и успешно вылеченная патология у малыша до одного года не принесет никаких последствий для опорно-двигательного аппарата.
Для предотвращения проблемы регулярно обследуются у ортопеда, используют специальные переноски для детей, автокресла. В них тело малыша занимает правильное положение, не деформируются костная ткань и суставы. Ребенка не пеленают туго, чтобы ноги не соединялись вместе. Периодически выполняют гимнастику, разминая все суставы малышу.