Что такое мелкоузловой цирроз печени

Мелкоузловой цирроз печени — разновидность болезни, которая развивается на ее ранних стадиях, прогрессируя до крупноузловой или смешанной формы. Диагностировать недуг можно лишь посредством биопсии. Прогноз при своевременном лечении часто оказывается позитивным, обещая пациенту с таким диагнозом минимум 10 лет жизни.

Причины возникновения

Разделяя такое серьезное заболевание по морфологическому типу, врачи выделяют следующие разновидности цирроза:

• мелкоузловая форма, которая иначе называется микронодулярной;
• крупноузловая форма, которая иначе называется макронодулярной;
• смешанный тип заболевания;
• септальная болезнь неполного типа.

Поставить точный диагноз и определить цирроз печени по морфологическому типу можно лишь с помощью биопсии. Вот только ее проведение иногда оказывается невозможным, поскольку некоторые пациенты имеют противопоказания к такой сложной и болезненной процедуре. По этой причине классификация по морфологическому признаку не пользуется большой популярностью.

Поскольку возникает такая форма цирроза на ранних стадиях развития болезни, многие симптомы просто не замечаются человеком. Некоторые из них списываются на элементарное недомогание.

Однако можно выделить причины, своеобразные стимулирующие факторы, порождающие мелкоузловой тип болезни. Это:

1. Хроническая алкогольная интоксикация организма.
2. Болезнь может развиваться как одно из осложнений гемохроматоза.
3. Портальный цирроз также порождает мелкоузловую форму заболевания.
4. Развивается заболевание и на фоне злоупотребления «тяжелыми» медикаментами.
5. Гепатит любой формы — одна из самых популярных причин рассматриваемого недуга.

Таким образом, причин появления болезни имеется немало, и в каждом случае необходим свой алгоритм лечения.

Симптомы мелкоузлового цирроза печени

Каковы симптомы мелкоузлового цирроза печени, что это такое, как лечить эту форму заболевания — вопросов у пациентов возникает немало. Симптоматика такой формы цирроза ничем не отличается от признаков иных разновидностей этой болезни. Обычно пациентов мучают следующие неприятные ощущения:

• общая слабость, которая сопровождается снижением аппетита и апатией;
• незначительное увеличение температуры (обычно она поднимается не выше 37,5 градусов);
• головные боли, а также неприятные ощущения под ребрами справа;
• кровотечения из носа, десен и ануса на поздних стадиях развития болезни;
• в тяжелых случаях изменяется пигментация кожи, а сами кожные покровы обретают неприятный желтушный цвет;
• тошнота и рвота, которые часто сопровождаются диареей;
• асцит, при котором живот увеличивается в размерах, а вокруг пупка появляется некрасивая сетка из вен.

Все эти симптомы сопровождают любую форму цирроза, и по ним можно судить лишь о стадии развития болезни. Так, на первой из них человек обычно сталкивается лишь с легкими головными болями, неприятными ощущениями в области ребер, с тошнотой и апатией.

Постепенно самочувствие ухудшается, к симптомам прибавляются рвота, проблемы с аппетитом и кровотечения. Далее пациент может столкнуться с изменениями цвета покров кожи, с асцитом и анемией. Как только симптомы оказываются максимально серьезными, пациент спешит в больницу, даже не подозревая, что болезнь развивалась на протяжении многих месяцев.

Мелкоузловой цирроз этим и опасен: он не проявляется на ранних стадиях, да и результаты УЗИ или рентгенографии не могут в полной мере продемонстрировать те изменения, что происходят с органом. Печень выглядит здоровой: ее края оказываются ровными, поверхность гладкой, а сам орган в большинстве случаев не увеличивается в размерах.

Трудности в диагностировании и отсутствие явно проявляющих симптомов делают проблематичным постановку диагноза на первой стадии заболевания.

Диагностика

Обычно врачи предпочитают обращаться к дифференциальной методике, при которой постепенно исключаются разные варианты диагноза. Они проводят серию анализов, включая биохимический анализ крови, УЗИ рентгенографию.

Перечисленные способы обследования могут натолкнуть врача на мысль о диагнозе «цирроз», но они неспособны выявить мелкоузловую или крупноузловую форму.

Биопсия

Выше уже было отмечено, что это единственный способ достоверной постановки такого диагноза. Чтобы определиться точно, всегда необходимо проводить биопсию.

Если у пациента нет противопоказаний, то ему лучше согласиться на проведение специальной процедуры. Под общим наркозом врачи отделяют небольшой кусочек ткани печени, который в дальнейшем исследуется под микроскопом.

Обычно при исследовании тканей под микроскопом врач отмечает следующие признаки, характерные для данной формы цирроза:

• печень выглядит однородной по структуре, узлы мелкие, распределены равномерно по всей поверхности;
• диаметр узловых образований не превышает 1–3 миллиметров;
• мелкие соединительные перегородки из узловой ткани не превышают в диаметре 2 миллиметров;
• псевдодольки не имеют центральных вен внутри себя, при этом выглядят одинаково.

Благодаря этим сведениям и их анализу удается не только поставить диагноз, но и сделать прогноз касательно продолжительности жизни, выбрать подходящие способы лечения.

УЗИ

Провести можно и УЗИ, но в таком случае врач заметит лишь незначительное увеличение органа и его равномерную поверхность. По мере развития заболевания симптомы будут прогрессировать, и вскоре в размерах увеличится не только печень, но еще и селезенка.

Анализ крови

Еще один адекватный способ диагностики — лабораторное исследование крови. Следующие результаты этого исследования могут свидетельствовать о развитии заболевания:

1. Увеличение уровня фосфатазы щелочного типа.
2. Снижение уровня альбумина.
3. Также снижается количество протромбина и холестерина в крови.
4. Увеличивается количество билирубина и ферментов печени.

Заметить все эти незначительные изменения под силу только врачу-специалисту. Самостоятельная диагностика мелкоузлового цирроза печени, как и лечение, невозможно. При самостоятельном лечении велик риск того, что человек лишь навредит собственному самочувствию и усилит прогресс симптомов.

Прогноз при мелкоузловом циррозе печени

Поскольку это заболевание является распространенным, многие люди знают, что оно неизлечимо и может обернуться летальным исходом. Поэтому после постановки диагноза первое, что интересует пациента, — примерный прогноз.

Обычно врачи говорят следующее касательно продолжительности жизни:

• если речь идет о мелкоузловом алкогольном циррозе, то при условии исключения спиртных напитков из рациона пациент может прожить от семи лет и больше;
• болезнь, осложненная асцитом и кровотечениями, имеет куда менее позитивный прогноз: в среднем 3 года жизни при правильном лечении;
• мелкоузловой цирроз на первой стадии развития болезни имеет самый позитивный прогноз, и обычно пациент проживает не менее десяти лет;
• а вот при декомпенсированном циррозе продолжительности жизни составляет около трех лет.

Тут все сугубо индивидуально и зависит от того, как быстро был поставлен диагноз, какие методики лечения прописал врач. Жить с циррозом печени можно и 15 лет, но лишь при оказании своевременной помощи и соблюдении всех предписанных врачом ограничений. Однако гораздо лучше не доводить себя до такого диагноза, используя все имеющиеся способы профилактики.

Варианты профилактики

Несмотря на то что болезнь крайне серьезна, существуют эффективные способы профилактики. Чаще всего цирроз диагностируют у мужчин старше 45 лет, и именно им нужно обратить внимание на такие меры. Следующие варианты защиты от болезни можно назвать актуальными:

1. Чтобы не столкнуться с мелкоузловым циррозом печени, необходимо минимизировать количество потребляемого алкоголя. Именно на фоне злоупотребления спиртными напитками чаще всего возникают проблемы.
2. Также рекомендуется проходить вакцинацию от вирусного гепатита.
3. При работе с химическими ядами и опасными веществами всегда следует соблюдать технику безопасности.
4. Рекомендуется принимать гепатопротекторы в небольших количествах для профилактического очищения печени.
5. Рекомендуется на регулярной основе соблюдать диету с минимальным содержанием жирной, острой и чрезмерно соленой пищи.
6. Следует крайне осторожно принимать «тяжелые» медикаменты, покупать их лишь по указанию врача.

Такие меры не могут гарантировать отсутствие цирроза печени в жизни человека, но они минимизируют риск этого диагноза.

Печень считается фильтром организма, и поэтому алкогольные напитки, химические яды и агрессивные медикаменты в первую очередь влияют на нее. Устранив эти негативные факторы, человек сможет улучшить работу печени, предотвратить ее поражение.

• Если болезнь все-таки развилась, все усилия необходимо бросить на борьбу с ее прогрессом. Так, чтобы предотвратить развитие асцита, необходимо пить не более 1,5 литров воды в день, минимизируя и количество потребляемой соли.
• Если у человека был обнаружен гепатит, ему необходимо немедленно пройти курс лечения противовирусными препаратами.
• Исключение алкоголя и соблюдение специальной диеты также помогут улучшить общее состояние печени.

Мелкоузловой цирроз — неприятный диагноз, при котором все-таки может быть позитивный прогноз. Продолжительность жизни и общее самочувствие пациента зависят от него самого, поэтому игнорировать методы профилактики и правила лечения не рекомендуется.