Что такое ревматология и кто такой ревматолог

Одним из разделов внутренней медицины является ревматология. Она занимается лечением патологий, при которых поражается соединительная ткань человека. Специалист, проводящий терапию ревматических заболеваний, называется ревматологом.

Имеются значительные отличия между указанным видом специалистов и ортопедами. Основное из них заключается в разном терапевтическом понимании диагностики и процесса лечения заболеваний.

Что такое ревматология

Под данным термином подразумевается специализация, предметом которой является не только диагностика, но и терапия ревматических патологий. Этот раздел медицины занимается изучением воспалительных процессов в суставах человека. Также ревматология занимается лечением болезней соединительной ткани.

Специализация взаимосвязана с такими отраслями медицины, как кардиология, эндокринология, сосудистая хирургия, гематология и нефрология. Имеется опосредованная связь ревматологии с иммунологией, нейрохирургией, инфектологией и токсикологией.

Список ревматологических заболеваний широк и включает в себя:

• остеопороз;
• артроз;
• ревматическая лихорадка;
• синовит;
• спондилез;
• системная красная волчанка;
• васкулит;
• болезнь Лайма;
• бурсит;
• склеродермия;
• дерматомиозит;
• болезнь Бехтерева;
• пороки сердца ревматической природы.

Основным направлением данной медицинской специализации выступает лечение артрита различных форм (ревматоидной, подагрической, ревматической). Также ревматология занимается диагностикой и терапией воспалений сразу в нескольких суставах (полиартрит).

Как лечить синовит голеностопного и тазобедренного сустава?

Ревматолог и его функции

Кто такой ревматолог и что лечит у взрослых указанный специалист? Это врач, занимающийся диагностическими мероприятиями по выявлению болезней соединительной ткани, а также их своевременной терапией. Также в сферу деятельности врача входит лечение широкого спектра патологий суставов.

Поскольку ревматология представляет собой обширную сферу медицины, то специалист должен обладать знаниями в кардиологии, а также иммунологии.

Представленная ниже таблица дает полное представление о том, чем занимается врач-ревматолог.

Терапевт-ревматолог также занимается терапией системных патологий, при которых происходит поражение как соединительной ткани, так и внутренних органов. Это касается системной красной волчанки, склеродермии и ревматизма.

Отличие данного специалиста от ортопеда

Ревматология и ортопедия являются разделами медицины. При этом оба направления имеют различия. Выделяют следующие признаки, чем отличаются ортопед от ревматолога.

И ревматолог, и ортопед-артролог могут заниматься лечением одних и тех же заболеваний, но при этом разница в их работе будет заключаться в терапевтическом (лечебном) подходе.

Важно! Ревматолог занимается терапией болезней, при которых поражается соединительная ткань, ортопед разрабатывает методики исправления дефектов не только суставов, но и костей скелета. Имеется различие в способе лечения заболевания.

Когда стоит идти на прием к ревматологу

Ниже представлен список, с какими симптомами обращаться к данному специалисту:

• наличие утренней суставной скованности, не проходящей в течение получаса;
• систематические суставные боли по вечерам, а также после нагрузки;
• неприятные ощущения в пояснице;
• увеличение какого-либо сустава в размерах;
• появление отека в месте нахождения сустава;
• длительное повышение температуры тела;
• постоянная слабость в ногах и руках;
• мышечная ломота;
• появление на кожных покровах узлов сине-багрового оттенка;
• постоянная краснота лба и щек;
• присутствие уплотнений на коже с потерей чувствительности в них;
• появление растяжек на коже без видимых причин;
• острая боль в голове, локализующаяся в конкретном месте и сочетающаяся с температурой и потливостью.

Специалиста необходимо посещать также людям, имеющим генетическую предрасположенность к болезням суставов. Также поводом для консультации может стать постоянный хруст в суставах и частые случаи появления у человека тонзиллита и инфекционных болезней.

Диагностические методы ревматологов

При посещении больным медучреждения, где принимает ревматолог, специалистом предварительно проводится визуальный осмотр. Также изучаются жалобы пациента. Затем врач направляет больного на дополнительное обследование.

Какие анализы назначает ревматолог, зависит от полученной в ходе осмотра информации. Чаще всего проводится комплексное исследование крови. Оно может включать в себя:

• общий анализ;
• исследование на воспалительные и аутоиммунные процессы (при ревматоидном артрите);
• биохимический анализ;
• исследование на скорость оседания эритроцитов;
• анализ на антитела (в случае подозрений на развитие красной волчанки);
• исследование биоматериала на белок;
• анализ жидкости на мочевую кислоту;
• исследование на антицитруллиновые антитела;
• анализ на с-реактивный белок;
• изучение биоматериала на уровень неоптерина;
• анализ мочи.

Также специалистом используются следующие методы диагностики:

• рентгенография в качестве базового обследования при всех ревматических заболеваниях;
• компьютерная томография;
• ультразвуковое исследование;
• МРТ в качестве вспомогательного способа для постановки более точного диагноза;
• взятие синовиальной жидкости путем пункции для изучения;
• денситометрия для определения плотности костей;
• артроскопия с осуществлением проколов и обследованием суставов при помощи камеры.

При ряде патологий поражается соединительная ткань, расположенная в области сердца. Такая картина наблюдается при ревматизме. В подобных случаях кардиоревматолог направляет пациента на УЗИ сердца. Ему также делается электрокардиограмма для определения степени поражения органа.

Больным может выполняться дуплексное сканирование. В ходе обследования изучается состояние вен и артерий.

Функции детского ревматолога

Данный специалист занимается диагностированием и лечением болезней соединительной ткани у детей, а также подростков. В общий список того, какие болезни лечит врач-ревматолог у детей, входят:

• дерматомиозит;
• ревматизм;
• артриты в различных проявлениях;
• васкулит геморрагической формы;
• артериит;
• болезнь Бехтерева;
• ревматические патологии, охватывающие мягкие ткани около суставов;
• ревматоидный артрит;
• васкулит системного типа;
• красная волчанка;
• склеродермия;
• периартериит.

Направление подростка к детскому ревматологу обязательно в случаях, если у него отмечаются следующие ревматические признаки:

• суставные боли;
• лихорадочное состояние;
• нарушения координации и резкие сокращения мышц (хорея);
• развитие кардита.

Суставные боли у ребенка чаще локализуются в области коленей, локтей. При этом воспаления на них не наблюдается. Проявлениями кардита могут быть тахикардия, приглушенность сердечных тонов. Также у ребенка может отмечаться увеличение органа в объеме.

Внимание! Если у подростка на вторую или третью неделю после перенесенного тонзиллита появились указанные признаки, дополненные суставными болями, вялостью и постоянными жалобами на боли в голове, ему требуется срочное обращение к ревматологу.

Детским специалистом проводятся аналогичные диагностические процедуры при наличии подозрений на развитие заболеваний суставов. При обследовании врачом используются следующие методы:

• рентген-исследование;
• анализ мочи;
• общее и развернутое исследование крови;
• анализы на наличие ревматоидного фактора;
• электрокардиограмма;
• анализ мочевой кислоты;
• эхокардиограмма.

Для окончательной постановки диагноза и назначения правильного лечения специалист может отправить подростка на компьютерную томографию. Также может проводиться МРТ.

Заключение

Ревматология, как и ортопедия, является специализацией внутренней медицины. При этом оба направления отличаются друг от друга терапевтическими методами. Основная специализация ревматолога – терапия заболеваний соединительной ткани и суставов.

Обращение к специалисту обязательно в случаях появления у человека суставных болей, мышечной ломоты, слабости в руках и ногах, а также длительно протекающей лихорадки. Врач при постановке диагноза использует комплексный метод диагностики, основу которого составляют анализ крови, рентгенография и артроскопия.