Ишурия у мужчин: почему возникает, как лечить

Затруднение в таком ежедневном процессе, как мочеиспускание, указывает на нарушения в организме. У мужчин это происходит чаще из-за особенностей строения уретры. Если есть позывы, но невозможно нормально сходить в туалет, мочу нужно с трудом выдавливать из себя – необходимо незамедлительно обратиться в больницу!

Что такое задержка мочи

Задержка мочи, также известная как ишурия, возникает, когда мочевой пузырь заполнен уриной, но больной не может его опустошить по причинам, не зависящим от его желания. Это состояние может быть вызвано как физиологическими, так и психологическими факторами, и может возникать в любом возрасте. Однако наиболее часто с такой проблемой сталкиваются пожилые мужчины. Это связано с увеличением предстательной железы после 60 лет, что может быть вызвано развитием аденомы или простатита. Задержка мочи может произойти в результате травмы мочевика или мочеиспускательного канала, закупорки уретры или сдавливания пузыря. В последнем случае, причиной могут быть патологии мочевыделительной и половой системы, а также других органов малого таза. Если вы обнаружили такую проблему, рекомендуется обратиться к урологу для проведения необходимых обследований.

Почему возникает задержка мочи у мужчин

От 1 до 7% пациентов, страдающих от ишурии, имеют аденому простаты, согласно различным источникам. Аденома простаты – это разросшееся образование, которое искривляет мочеиспускательный канал и затрудняет прохождение мочи через него.

Также закупорка уретры и сдавливание мочевого пузыря могут происходить по следующим причинам:

• врожденное нарушение проходимости;
• стриктура уретры;
• дивертикул (выпячивание стенки мочевика);
• наличие камней;
• формирование полипов;
• наличие злокачественных образований в уретре или мочевике;
• простатит;
• воспаление и травмы пениса.

Мочевой пузырь может сдавливаться и при нарушениях, которые на первый взгляд не связаны с мочеиспусканием, например, при гематоме или паховой грыже.

Проблемы с выделением урины часто возникают после хирургического вмешательства, когда пациент вынужден долгое время находиться в горизонтальном положении из-за операции на брюшные органы или позвоночник.

У мужчин причины задержки мочеиспускания могут быть следующими:

• употребление алкоголя или наркотиков;
• нарушения центральной нервной системы;
• переохлаждение;
• физическое и нервное перенапряжение;
• кровотечение в мочевом пузыре;
• употребление снотворных или антидепрессантов.

Некоторые препараты также могут вызывать ишурию, включая антидепрессанты, нестероидные противовоспалительные средства, антигистаминные препараты и гормоны.

Проблемы с мочеиспусканием связаны с функционированием головного мозга и центральной нервной системы, поэтому такие нарушения могут быть вызваны различными патологиями мозга, травмами спинного мозга, заболеваниями сосудов мозга, полиомиелитом, рассеянным склерозом и сахарным диабетом.

Часто проблемы с мочеиспусканием начинаются после того, как человек преднамеренно сдерживался от похода в туалет по каким-то обстоятельствам. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют не терпеть, когда появляются позывы.

Классификация нарушений

Вариант перефразировки:

В зависимости от степени затруднения мочеиспускания, можно выделить несколько видов задержки мочи:

1. Полная задержка. Даже при наличии явных позывов к мочеиспусканию, это не удается сделать. Для удаления жидкости из мочевого пузыря требуется использование специальной трубки.

2. Неполная задержка. Моча вытекает с трудом, требуется напряжение мышц. Объем мочи, выделяемой при этом, является незначительным или струя прерывистая.

3. Парадоксальная задержка. Мочевой пузырь сильно наполнен, но не опорожняется. Возникают самостоятельные выделения из уретры.

Неполная задержка мочи часто беспокоит длительное время, но больной не придает ей значения, что может ухудшить его состояние.

В зависимости от характера протекания болезни, ишурия может быть острой или хронической:

1. Острая ишурия. Возникает внезапно, сопровождается болью в нижней части живота и постоянными позывами к мочеиспусканию.

2. Хроническая ишурия. Развивается без симптомов, постепенно начиная беспокоить человека. Часто для мочеиспускания требуется использование катетера, вставленного в мочеиспускательный канал.

Хроническая неполная ишурия может беспокоить пациента многие годы, в то время как в других случаях она прогрессирует незаметно для мужчины.

Тяжелая форма ишурии, известная как парадоксальная, является одним из серьезных осложнений. Из-за сильного растяжения мочевика и его сфинктеров у пациента начинается своеобразное недержание мочи, которая выделяется из канала каплями.

Сопутствующие симптомы у мужчин

У пациентов с проблемами мочевыделения могут возникать следующие симптомы:

• боли в животе;
• повышенная температура тела;
• вздутие живота;
• избыточное образование газов;
• головные боли;
• тошнота;
• дискомфорт при мочеиспускании.
  Пациенты также могут жаловаться на слабость и ощущение давления в области паха. При пальпации области между ногами возникает боль, что связано с тем, что мочевой пузырь оказывает давление на стенки паха из-за невозможности полностью опустошиться.

Последствия синдрома

Помимо развития опасных форм патологии, она также может вызывать другие негативные последствия, такие как:

• нарушение функции почек и появление колик;
• разрыв мочевика с выделением содержимого в брюшную полость;
• воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря;
• развитие перитонита;
• воспаление почек;
• урогенный сепсис;
• образование камней;
• появление крови в моче.
  Основной ущерб при проблемах с мочеиспусканием наносится почкам и мочевику.
  Однако у пациентов также может возникнуть урогенный сепсис – распространение инфекции по кровотоку.

Диагностика

В больнице проводят ряд исследований, чтобы выяснить причину невозможности мочеиспускания у пациента. Вот некоторые из них:

• Общий анализ мочи, который помогает определить наличие инфекций или гематурии.
• Биохимический анализ крови, который может указывать на почечную недостаточность.
• Измерение уровня сахара в крови, чтобы выявить необнаруженный ранее сахарный диабет или его осложнение.
• Анализ крови на наличие ПСА, который может свидетельствовать о простатите, онкологии или острой форме болезни.
• УЗИ почек и пузыря, чтобы определить количество мочи, оставшейся в пузыре, а также наличие камней или гидронефроза.
• УЗИ или КТ брюшных органов и органов таза, чтобы обнаружить новообразования.
• МРТ позвоночника, чтобы выявить грыжу межпозвонкового диска или компрессию спинного мозга.
• МРТ или КТ головного мозга, чтобы оценить состояние головного мозга и обнаружить патологии, такие как инсульт, опухоли или склероз.
• Цистоскопия, чтобы проверить наличие камней или новообразований в мочевике или стриктур уретры.
• Уродинамическое исследование, чтобы оценить работоспособность мочевого пузыря.

Только после анализа результатов этих исследований врач сможет назначить соответствующее лечение.

Срочная помощь дома

Важно помнить, что при задержке мочеиспускания у мужчин необходимо обратиться к врачу для лечения. Существует множество советов по оказанию экстренной помощи в такой ситуации, но врач должен проводить лечение. Если мужчина обнаружил, что не может помочиться без боли, причиной может быть стресс. В этом случае рекомендуется дать ему пить прохладную воду и успокоить. Если боли сильные, лучше немедленно вызвать скорую помощь.

Комплексное лечение

При острой задержке мочи и возникновении осложнений, лечение задержки мочеиспускания включает срочную катетеризацию мочевого пузыря для удаления жидкости. Однако, если эту процедуру провести только один раз, до 70% пациентов обращаются к урологу с повторными жалобами в течение недели. Чтобы достичь облегчения, пациентам назначают соответствующую терапию, в основном альфа-адреноблокаторы, которые также используются для лечения аденомы простаты. Пациентам с хронической формой рекомендуется периодически самостоятельно катетеризировать мочевой пузырь, чтобы избежать осложнений, таких как уросепсис и дисфункция почек. Уролог объяснит, как правильно проводить самокатетеризацию. Однако, введение катетера может привести к микротравмам слизистых оболочек мочеиспускательного канала и инфекции, поэтому его использование запрещено при повреждении уретры или простатите. В таких случаях может потребоваться пункция для удаления скопившейся жидкости. Хирургическая операция может быть необходима, если выведение жидкости и терапевтическое лечение не приводят к положительному результату. При выявлении причины проблемы назначается консультация специалистов для определения правильного лечения. Народная медицина может использоваться только как дополнительное средство после консультации с врачом. В некоторых случаях может быть полезно принимать настойки из чайной розы или шиповника.

Профилактика

Для предотвращения развития проблемы ишурии рекомендуется принять следующие меры:

1. Ограничить потребление алкоголя.
2. Избегать переохлаждения.
3. После 40 лет регулярно проходить обследование у уролога и консультации у онколога.
4. Предотвращать травмы нижней части живота и попадание инородных предметов в уретру.
5. Всегда полностью вылечивать воспалительные процессы в организме, особенно те, которые затрагивают мочеполовую систему.
   Перед началом приема лекарственных препаратов рекомендуется проконсультироваться с врачом относительно возможных побочных эффектов. Таким образом, можно избежать проблем с мочеиспусканием или, по крайней мере, узнать, что могло стать причиной заболевания.