Как лечить перелом шейного позвонка

Перелом шейного отдела позвоночника это повреждение, результатом которого может быть частичный либо полный паралич, а также смертельный исход. При такой травме особо важное значение имеет правильное оказание первой помощи и своевременная госпитализация пострадавшего.

Что такое перелом шеи и его симптомы можно узнать ниже.

Причины

Случаются переломы шейных позвонков при:

• ДТП;
• неудачном падении, ударе в быту либо на производстве;
• занятиях такими видами спорта, как гимнастика, лыжный спорт, верховая езда, дайвинг, дельтапланеризм;
• осуществлении резких наклонов и поворотов головы больными остеоарторозом либо другими подобными заболеваниями.

Классификация

Хлыстовая травма

В зависимости от наличия осложнений выделяют переломы:

• осложненные;
• неосложненные.

В зависимости от характера переломы бывают следующих типов:

• изолированный перелом позвоночных дуг;
• переломовывих (сочетание вывиха позвонка и перелома дуг (тела) позвонка);
• компрессионный (наблюдается в результате сдавления позвонка);
• оскольчатый (диагностируется при дроблении позвонка на части).

Исходя из локализации, различают переломы:

• Джефферсона (повреждение 1 позвонка, возникающее в результате падения увесистого предмета на вертикально расположенную голову;
• висельника либо палача (травмирование 2 позвонка);
• ныряльщика (нарушение целостности 3-7 позвонков с одновременным разрывом связок);
• землекопа (повреждение остистых отростков 6-7 позвонков из-за резкого наклона шеи вперед под воздействием внешней силы).

В отдельную группу также выделены хлыстовые и спинальные травмы шейного отдела позвоночника.

При хлыстовой травме, полученной при резком сгибании-разгибании шеи, наблюдается разрушение межпозвоночных суставов, связок. При спинальной травме повреждаются спинной мозг, его нервные оболочки и корешки.

Первый шейный позвонок имеет название «атлант», так как именно на нем «держится» голова. Он имеет форму кольца и находится там, где позвоночник стыкуется с затылочной костью и имеет вид кольца. Данное сочленение не имеет хрящевой ткани, поэтому при повреждении атлант берет на себя всю силу удара.

Повреждения атланта подразделяются на переломы:

• задней дуги (наиболее часто встречающийся);
• боковых частей позвонка;
• четырехкомпонентный «взрывной»;
• передней дуги (горизонтальный);
• поперечного отростка (односторонний либо двусторонний).

Второй шейный позвонок носит название «аксис». Он также как и первый представлен в форме кольца, передняя часть которого имеет вырост, именуемый зубом аксиса. Выделяют следующие типы перелома аксиса:

• отрывной перелом верхушки зуба аксиса (редко встречающаяся травма);
• перелом, при котором линия повреждения проходит по самой узкой области зуба;
• перелом у зубного основания в теле позвонка.

Симптомы

Перелом шейных позвонков на рентгене

При переломе первого шейного позвонка и переломе второго шейного позвонка наблюдаются следующие симптомы:

• боль в затылочной и теменной областях;
• нарушение чувствительности;
• головокружение.

Признаки повреждения 3-7 позвонков немного иные:

• боль в зоне повреждения;
• нарушение чувствительности;
• появление паралича.

При переломе остистого отростка появляются:

• отечность поврежденного участка;
• боль в шейной и затылочной областях;
• затруднение при поворотах головы.

При повреждении позвоночных дуг имеются:

• ощущение сдавления шейного отдела;
• боль в спине и затылочной области.

При множественном переломе наблюдаются:

• болевой шок; мигрень; головокружение;
• потеря чувствительности конечностей;
• сбой в работе дыхательной системы.

Диагностика

МРТ шеи

В ходе диагностирования производится:

• внешний осмотр места перелома, позволяющий определить локализацию и сопутствующие нарушения;
• рентгенография поврежденного участка в двух трех проекциях;
• КТ и МРТ, позволяющие уточнить детали травмы и требуемые при оскольчатом либо компрессионном переломах позвоночника шейного отдела.

Первая помощь

В случаях, когда сломаны шейные позвонки, очень важно правильно оказать пострадавшему первую помощь. Для этого необходимо выполнить ряд действий:

• предотвратить всяческие попытки человека двигаться;
• вызвать скорую помощь;
• положить пострадавшего на бок во избежание западания языка либо удушения рвотными массами;
• если человек не может лежать на боку по причине сильного отека горла, его следует положить на живот, положив под голову жесткую подушку;
• зафиксировать шею с помощью подручных средств: полотенца, плотного картона, доски и т.п.;
• дать пострадавшему дозу анестетиков: анальгина, парацетамола, нестероидных противовоспалительных средств,- чтобы предотвратить появление болевого шока, коматозного либо обморочного состояния;

Важно знать! При оказании первой помощи нельзя резко изменять положение тела человека, тянуть его за ноги.

Лечение

Травмы шеи, как правило, лечатся консервативным путем, предусматривающим иммобилизацию и постельный режим. Если такое лечение не дало положительного эффекта – пациента оперируют. Хирургическое вмешательство требуется также при компрессионном переломе, отделении костных фрагментов, защемлении спинного мозга.

Чтобы облегчить пациенту боль назначаются анестетики и различные физиопроцедуры, такие как: озокеритотерапия, лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез, ультрафонофорез.

Иммобилизация

Лечение перелома шейных позвонков невозможно без приведения пациента в неподвижное состояние. Неподвижность обеспечивает полное сращение костных тканей. Поэтому, в течение четырех месяцев шея пациента удерживается в одном и том же положении.

Использование бандажа и воротника

Самым распространенным ортопедическим изделием является воротник Шанца, который фиксирует область шеи, ограничивает ее движение. Данный воротник используется в течение длительного срока вплоть до полного выздоровления пациента.

При компрессионном переломе шейных позвонков, учитывая их сжатие, используется гипсовый корсет, который эффективно устраняет имеющееся защемление. Срок ношения такого бандажа зависит от тяжести полученного повреждения.

Воротник Шанца

Травмы шеи, влекущие ее деформирование, лечатся путем помещения пациента в петлю Глиссона, специальное приспособление для тракции (вытяжения) позвоночника.

Оперативное вмешательство

С целью восстановления травмированных позвонков производится использование специальных металлических пластин, трансартикулярных фиксаторов, ламинарных контракторов.

Все эти приспособления позволяют придать позвонкам нужное положение. После успешного срастания костей и снятия фиксаторов, для заполнения образованного дефекта костной ткани используют трансплантат (костный фрагмент), извлеченный из тазовой кости пациента.

Упражнения и массаж

В период сращивания костей из-за долговременной иммобилизации шеи развивается мышечная атрофия. В связи с этим требуется длительное восстановление с использованием специальной гимнастики, проводимой, в первое время, под наблюдением врача. Такая гимнастика, как правило, предусматривает выполнение наклонов головы вперед-назад, вправо-влево, а также круговые вращения головой.

Также больным назначается массаж с целью разработки мышц и восстановления их тонуса. Для большей эффективности стоит использовать точечный массаж, позволяющий проработать каждый позвонок. Очень важно чтобы данная процедура осуществлялась исключительно квалифицированным специалистом.

Последствия переломов шейного отдела позвоночника

С последствиями перелома 5,6,7 шейного позвонка, а также других позвонков можно столкнуться сразу после получения травмы. Среди них:

• потеря чувствительности ног и рук; нарушение работы дыхательной системы;
• сбой в работе органов малого таза: недержание мочи и кала;
• мозговое кровоизлияние;
• функциональные нарушения в работе сердца;
• разрыв спинного мозга;
• утрата двигательных функций рук и ног (в случае сужения костного канала, повреждении спинного мозга либо разрыве артерии).

Неграмотное оказание первой медицинской помощи может навсегда приковать человека к инвалидному креслу

Некоторые последствия могут наблюдаться спустя некоторое время с момента получения травмы:

• потеря чувствительности конечностей и, как следствие, утрата двигательной активности;
• пролежни, как результат неподвижного состояния и неадекватного ухода;
• развитие болезней мочевыводящих путей и инфекционного процесса посредством крови;
• летальный исход (высок риск при нарушении естественной вентиляции легких и развитии воспаления, не поддающегося лечению);
• нестабильность позвоночника, проявляющаяся в неспособности позвоночника безболезненно справляться с физиологическими нагрузками;
• развитие искривления позвоночника в переднезаднем направлении, превышающее нормальные параметры;
• нарушения неврологического характера.

Профилактика шейных переломов

Профилактические мероприятия заключаются в следующем:

• тренировка спинных мышц путем специального комплекса упражнений;
• соблюдение правил дорожного движения;
• соблюдение правил техники безопасности при нахождении в производственной и бытовой среде;
• прием витаминов и минералов, оказывающих действие общеукрепляющего характера.

Заключение

Перелом шейного отдела позвоночника – одна из серьезнейших травм. Неграмотное оказание первой медицинской помощи либо неадекватное лечение могут привести человека к гибели или навсегда приковать его к инвалидному креслу (постели). Поэтому основная задача каждого сознательного человека это предусмотрительное и осторожное поведение в повседневной жизни с целью предупреждения данного повреждения.