Что делать при подвывихе шейного позвонка у ребенка: методы лечения и коррекции

Подвывих шейного позвонка у ребенка, в отличие от полного вывиха, приводит к небольшому нарушению контакта между суставами. Это означает, что шея уже не функционирует полностью. Чаще всего такая травма затрагивает атлант – первый позвонок.

Связки между позвонками в шейном отделе позвоночника позволяют шее не только быть подвижной, но и двигаться в разных направлениях. Основная функция этого отдела – поддерживать опору. В спинномозговом канале находится множество сосудов, которые обеспечивают кровоснабжение мозга. Здесь также находится спинной мозг, повреждение которого может привести к параличам конечностей и даже смерти.

Характеристика и провоцирующие факторы

Травматологи классифицируют данное травматическое повреждение на следующие виды:

1. Подвывих атланта с максимальным разворотом к следующему позвонку. В этом случае голова пострадавшего может наклоняться в здоровую сторону, но способность подбородка к поворотам сохраняется.
2. Атланто-аксиальный подвывих – это нестабильность и асимметричность атланто-аксиального сочленения. При этом нарушается двигательная активность шеи, возникают сложности с движением и поворотами.

Подвывих атланта у детей чаще всего фиксируется в случае специфических, не типичных сокращений мышечных групп. Специалисты считают, что как у взрослых, так и у детей, данную травму могут вызвать следующие факторы:

• Удар по голове или шее;
• Остеохондроз;
• Резкие движения головой, повороты шеи, активные спортивные тренировки;
• Падение с высоты;
• Занятия травматичными видами спорта;
• Неожиданные повороты головы после длительного покоя, с расслаблением мышц.

Подвывих атланта у новорожденных обусловлен ослабленностью сухожильного и связочного аппарата, что повышает их подверженность травматическим повреждениям. Травма у ребенка может быть даже врожденной: повреждение происходит непосредственно во время родового процесса.

Особенности первого шейного позвонка

Атлант – самый маленький позвонок, но его расположение в организме делает его особенно важным. Он называется атлантом из-за своих функций, связывающих позвоночник и кости черепа. Атлант несет на себе вес головы и защищает позвоночную артерию и нервные окончания. Он имеет особую структуру, похожую на кольцо, и обеспечивает гибкость головы. Атлант соединяется с аксисом, который имеет форму перстня и связывает его с остальными позвонками. Это сочленение обеспечивает безопасные движения головы и защищает спинной мозг. Однако, из-за особенностей строения, атлант и аксис могут вывихнуться, что особенно опасно для детей. Важно своевременно диагностировать и лечить такие травмы, чтобы предотвратить осложнения.

В чем опасность?

Вывих атланта и подвывих – это серьезные травмы, так как они часто приводят к сдавливанию сосудистого пучка. Это повышает внутричерепное давление и может иметь опасные последствия для здоровья, включая отек мозга. Кроме того, смещенный позвонок может сдавливать участки спинного мозга, что приводит к нарушениям в работе внутренних органов и двигательной активности конечностей. Симптомы, связанные с этими травмами, включают головные боли, расстройства сна, онемение и нарушение чувствительности в конечностях, мышечную слабость и проблемы с сердечно-сосудистой системой.
Наиболее опасными последствиями этих травм являются паралич, нарушения функции почек и кишечника, а также проблемы с дыханием. Если у вас появятся подобные симптомы, немедленно вызовите скорую помощь.
У детей трудно выявить возможные осложнения и нежелательные последствия. Они обычно проявляются, когда ребенок начинает ходить. Некоторые из запоздалых осложнений ротационного подвывиха, которые могут быть обнаружены у детей, включают сколиоз, плоскостопие, гиперактивность, расстройства памяти, повышенную утомляемость, проблемы со зрением, проблемы с концентрацией внимания и хронический насморк. Поэтому важно уметь обнаружить ротационный подвывих шейного позвонка и своевременно обратиться к опытному специалисту, который назначит эффективное лечение.

Реабилитационный период

Смещение позвонков является серьезным повреждением, требующим длительного периода восстановления. В этот период необходимо ограничить движения тела и поддерживать умеренную физическую активность, чтобы избежать излишней нагрузки на шею. Для этого можно использовать шину для шеи, чтобы зафиксировать поврежденную область.
Во время послеоперационной реабилитации пациенту следует продолжать принимать медикаменты, включая обезболивающие препараты. Физические упражнения должны выполняться только под наблюдением врача.
Для быстрого восстановления сил и работоспособности рекомендуется пройти следующие лечебные процедуры:

• микротоковая терапия;
• ультразвуковая терапия;
• тепловые процедуры;
• электрофорез.

Как проявляется?

Подвывих атланта – это травма, которая может быть трудно обнаружена, так как в некоторых случаях она может протекать без явных симптомов, кроме головных болей, вызванных нарушением кровоснабжения мозга. Однако, согласно травматологам, большинство пациентов испытывают следующие признаки: нарушение двигательной активности шеи, головокружение, тошноту, обморочные состояния, шум в ушах, расстройства зрения, мышечные спазмы и болезненные ощущения в спине и плечах, судороги. Часто пострадавшие также могут испытывать онемение рук и ног, отечность и покраснение кожи шеи. У детей с подвывихом атланта обычно наблюдаются кривошея, судороги нижней челюсти, рвота после кормления, отечность, напряжение мышц, задержки в развитии и наборе веса. Родители также должны обратить внимание на изменение поведения детей, такие как капризы, частые плачи, проблемы со сном и отказ от еды. Если у вас есть хотя бы некоторые из этих симптомов, важно обратиться в травмпункт для получения медицинской помощи как можно скорее.

Симптомы

Признаки вывиха позвонка шеи включают:

• Боль, которая ощущается в области челюсти, шеи, спины и плеч и усиливается при движении.
• Появление головокружения.
• Отечность языка и затруднение глотания пищи.
• Ухудшение зрения.
• Возможность потерять сознание.
• Напряжение в мышцах плеч и шеи.
• Боль в области грудной клетки.
• Ограничение возможности изменить неудобное положение шеи или повернуть голову в другую сторону.

О диагностике

Для диагностики ротационного подвывиха специалист проводит осмотр пострадавшего, изучает клиническую картину и результаты анамнеза. Важно также проконсультироваться с квалифицированным врачом-невропатологом. Для установления точного диагноза пациентам назначаются следующие исследования: рентген в двух проекциях, магнитно-резонансная томография и компьютерная томография. Только после полноценной диагностики врач сможет определить оптимальное лечение для каждого конкретного случая.

Первая помощь

Если у человека появились все перечисленные симптомы и есть подозрения о ротационном подвывихе атланта, необходимо положить пострадавшего на твердую поверхность и обеспечить ему надежную фиксацию. Очень важно вызвать бригаду скорой помощи и до их прибытия не перемещать шею пострадавшего. Главная задача первой помощи – предотвратить дополнительные повреждения, так как любое движение шеи может иметь серьезные последствия.

Методы лечения

Сразу после постановки диагноза специалист должен выполнить процедуру вправления атланта. Важно отметить, что не рекомендуется пытаться сделать это самостоятельно, так как это может привести к серьезным повреждениям нервных корешков и кровеносных сосудов.
Вправление атланта является достаточно болезненной процедурой, поэтому обычно проводится с применением местной анестезии. Врач может выполнять вправление позвонка вручную или использовать специальную петлю Глиссона.
В некоторых случаях, при тяжелых травмах или разрывах связок, может потребоваться хирургическое вмешательство. Во время операции специалист фиксирует положение атланта и аксиса с помощью специальных винтов-зажимов. Операция проводится под общим наркозом.
Дальнейшее лечение подвывиха шейного позвонка с1 включает ношение ортопедического ортеза, курсы массажа, физиотерапевтические процедуры и занятия лечебной физкультурой.

Реабилитация после травмы

Важно предотвратить повторное смещение после вправления подвывиха. Методы реабилитации для взрослых и детей в основном одинаковы.

1. Необходимо ограничить движения в сочленении. Для этого обычно используют воротник Шанца, который ограничивает головные движения. При повышенной подвижности позвонков может быть применен более жесткий ортез "филадельфия". У детей иногда используется гипсовая повязка.

2. Применяется медикаментозная терапия. Для снятия боли используются нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты. Однако большинство из них запрещены для детей до 6 лет, поэтому назначение лекарств должно осуществляться врачом. Также рекомендуются витамины группы В, например, "Нейровитан", миорелаксанты, препараты, улучшающие мозговое кровообращение и снижающие внутричерепное давление.

3. Физиотерапия является важным этапом восстановления после подвывиха атланта. Электрофорез, УЗИ, иглоукалывание, тепловые процедуры и микротоки являются особенно эффективными методами.

4. Необходимо проводить легкий расслабляющий массаж и специальную гимнастику. У новорожденных эти процедуры должны быть максимально мягкими и аккуратными, чтобы не нанести дополнительного вреда слабым связкам.

Ограничение нагрузки на шейный отдел позвоночника является очень важным. Поэтому после такой травмы у маленького ребенка необходимо постоянное наблюдение взрослых, чтобы предотвратить повторное смещение. Обычно реабилитационные мероприятия проводятся в течение 1-4 месяцев. Чем младше ребенок, тем быстрее восстанавливаются его ткани, поэтому лечение следует начинать как можно раньше.

Подвывих атланта является серьезной травмой, которую нельзя игнорировать, надеясь, что она пройдет сама собой. Особенно опасно такое состояние у маленьких детей, так как смещение первого позвонка может вызвать серьезные нарушения работы внутренних органов и отставание в развитии.

Какие бывают последствия при подвывихе атланта?

В атланто-осевых суставах проходит отдел продолговатого мозга, который является продолжением спинного мозга. Этот отдел регулирует работу дыхательной и коронарной системы, поэтому повреждения, вызванные вывихом атланта у взрослых, могут привести к различным патологиям. Эти патологии включают остеохондроз, синдром скрученного таза, инсульт, нарушение артериального давления, ослабление кровообращения в позвоночных и сонных артериях, мигрень, образование грыжи или протрузии позвоночника, носовые кровотечения и искривление осанки.