Как лечить S-образный сколиоз

Болезни позвоночного столба занимают одно из первых мест в общей статистике заболеваемости, уступая лишь острым респираторным заболеваниям и травмам. S-образный сколиоз грудного отдела позвоночника в современном мире – распространенное явление. Появляется оно чаще из-за малоподвижного образа жизни.

Пропускать развитие такого недуга нельзя, так как он со временем может вызвать значительное искривление позвоночника и появление побочных эффектов.

Что такое S-образный сколиоз

При таком типе сколиоза позвоночник искривляется влево или вправо от центральной оси. В то же время меняются очертания тел позвонков и их дуг, нарушается кровообращение и питание мозга и близлежащих тканей. Отличие S-образного сколиоза от других в том, что он поражает одновременно грудной и поясничный отдел позвоночника.

Появление первого изгиба в грудном отделе приводит к спазму мышечного каркаса спины, из-за чего происходит перекос позвоночного столба, приводящий к появлению второго изгиба в зоне 1-2 поясничных позвонков.

На начальной стадии болезнь развивается без явных признаков, и выявляется обычно во время прохождения обязательного медицинского обследования. По этой причине не стоит пропускать медосмотры в детском саду и школе.

Классификация сколиоза

Выделяют два типа сколиоза: врожденный (вызванный внутриутробными нарушениями) и приобретенный (под влиянием среды).

Последний, в свою очередь, подразделяется на:

• рахитический (подвержены дети школьного возраста, изгиб возникает на уровне 9-12 грудного позвонка);
• идиопатический (аномалия позвоночника, обнаруженная в первые годы жизни);
• паралитический (характерны стремительные изменения грудной клетки и возникновение реберного выступа; проявляется внезапной слабостью мышечной системы, иногда возможно ослабление ягодичной мышцы, что приводит к перемене характера ходьбы);
• первичный (ношение тяжелого ранца, продолжительное сидение в одной позе и другие негативные для осанки факторы);
• статический (в результате травм спины и таза, туберкулёза тазобедренного сустава, плоскостопия и прочих расстройств опорно-двигательной системы. Страдает обычно поясничный отдел позвоночника);
• ишиалгический (в результате тяжёлых форм ишиаса).

Наиболее редкие случаи возникают после болезни Литтля, а также при патологически сросшихся позвонках из-за перенесенной травмы.

Формы сколиоза позвоночника:

• С-образный (одна дуга искривления);
• S-образный (имеется вторая дуга искривления);
• Z-образный (включает три дуги искривления).

По проблемному участку сколиоз делится на:

• шейный;
• шейно-грудной;
• грудной (торакальный);
• пояснично-грудной;
• поясничный;
• комбинированный (в случае S или Z форм).

Имеется также 4 степени искривления при S-образном сколиозе:

1. 1 степень: деформирование столба едва заметна. Диагноз устанавливается после проведения рентгеноскопии. Угол отклонения от оси ≤ 10 градусов.
2. 2 степень: отклонения визуально заметны. Четко видно асимметричное положение плечевых суставов и лопаток. Угол отклонения от оси ≤ 25 градусов.
3. 3 степень: присутствует выраженный рёберный горб, двигательная функция позвоночника значительно снижается. Угол не превышает 40 градусов. Отмечается сердечная и лёгочная недостаточность, одышка при небольших нагрузках, повышенная потливость и усталость.
4. 4 степень: ярко выраженная деформация позвонков. Угол отклонения от оси начинается с 50 градусов. Присутствуют серьезные изменения в функционировании органов, появляются отёки ног. Серьезная стадия заболевания, приводящая к инвалидности.

Характерные симптомы

Как определить наличие или отсутствие дефектов осанки? Глядя на человека, можно отметить, как он держит голову, на одном ли уровне расположены плечи, подтянут ли живот, прямая ли спина. При более детальном осмотре учитываются и другие факторы, главным из которых является симметричность частей тела по отношению к оси позвоночника.

Когда сколиоз прогрессирует, появляются следующие симптомы:

• постоянное напряжение мышц в поясничной области (мышечный валик);
• боли различной интенсивности в пояснице, между лопатками, в грудной клетке, зачастую беспокоит головная боль;
• проблемы с дыханием (при сильном искривлении легким остается мало места в грудной клетке для нормальной работы);
• нарушение работы внутренних органов, появляются признаки легочной и сердечной недостаточности. Отмечается учащение пульса, ощущение сердцебиения;
• нарушение чувствительности и движений в руках и ногах, происходящих из-за сдавливания спинного мозга и нарушения кровообращения.

Причины

Сколиоз в большинстве случаев является приобретенным заболеванием. Травмы спины, неправильная осанка за столом являются основными причинами нарушения строения позвоночника. Сколиоз чаще всего диагностируют в возрасте 6-15 лет.

S-образное искривление позвоночника также происходит под воздействием следующих факторов:

• врожденная деформация позвонков. Кривошея, дисплазия тазобедренных суставов, вальгусная/варусная деформация стоп;
• дефицит минеральных веществ и витаминов (ревматизм, рахит, синдром Марфана);
• неправильный обмен веществ. Лишний вес оказывает дополнительное давление на весь позвоночник. Интересно, что при грушеобразном типе ожирения основной удар приходится на поясницу, а при ожирении в области талии  – на шейный и грудной отделы. Причем, нередко это связано с сидячим образом жизни;
• заболевания нервно-мышечной системы (в том числе полиомиелит, ДЦП). При глубоком повреждении мышц иногда происходит их полное омертвение. Недостаток мышечных волокон приводит к сгибу позвоночного столба;
• спинальные инфекции;
• малоподвижный образ жизни;
• чрезмерные нагрузки. Иногда сколиоз является последствием поднятия тяжестей, что вызывает повреждение мышечного корсета, и позвоночник смещается. Особенно это усугубляется подъемом тяжестей при выполнении становой тяги;
• повреждения и переломы. Практически после любой серьезной травмы спины происходит некоторое искривление. При неправильном лечении или его отсутствии может произойти атрофия мышц, так как переломы спины всегда связаны с долгим периодом реабилитации, на протяжении которого пациент обездвижен.

Диагностирование

Выявить развитие заболевания и место локализации можно уже на первом приеме врача. К специалисту необходимо обращаться как можно раньше, так как на ранних стадиях позвоночник лучше поддается коррекции.

Основным методом диагностического исследования является рентгенография позвоночного столба. Для этого делается несколько снимков позвоночника в разных проекциях, чтобы точнее определить степень сколиоза.

Одним из методов является определение сколиоза с помощью сколиометра.  Сколиометр(сколиозометр) – инструмент для измерения показателей асимметрии торса, развивающейся при сколиозе. Используется для скрининга сколиоза во время диспансеризации школьников, также для контроля заболевания, когда сколиоз уже выявлен. Представляет собой линейку с дуговым вырезом, по которой нанесены градусы.

Для более детального исследования околопозвоночных тканей, выявления отеков, наличия воспалительных процессов, защемления сосудов и нервных волокон, проходящих в позвоночном канале, назначается компьютерная томография (КТ) либо МРТ.

Для анализа функционирования внутренних органов дополнительно назначают УЗИ и анализ крови на содержание гормонов щитовидной и паращитовидной железы, кальция.

Лечение S-образного сколиоза 1 и 2 степени

Для выбора необходимого лечения необходимо обратится к ортопеду или хирургу. Комплекс лечения назначается только после полного обследования, измерения угла изгиба.

Терапия включает в себя применение лекарственных препаратов, массаж, лечебную физкультуру, физиотерапию. На последней стадии лечение производится путем хирургического вмешательства.

Основная цель комплексного консервативного лечения сколиоза – не допускать его прогрессирования и, по мере возможностей, скорректировать деформацию.

ЛФК

В лечении искривлений без гимнастики не обойтись. Индивидуально подобранная программа упражнений при S-образном сколиозе поддерживает состояние больного на протяжении всей его жизни. Лечебная гимнастика подбирается специалистом, так как самолечение может усугубить ситуацию.

Существует пять основных целей, которые преследует лечебная физкультура при сколиозе:

1. Устранить дисбаланс мышц и связок.
2. Снять излишнюю нагрузку на позвоночник.
3. Исправить осанку.
4. Укрепить мышечный корсет спины.
5. Оказать общеукрепляющее воздействие на организм.

При прогрессирующих формах сколиоза допустимы:

• плавание;
• лыжи, коньки;
• езда на велосипеде.

Не рекомендуются прыжковые виды спорта (баскетбол, волейбол), борьба, подтягивания на турнике, тяжелая атлетика с утяжелением стоя.

Справка. При диагностировании врожденного сколиоза, вызванного аномальным развитием органов и структур тела, следует с осторожностью отнестись к такого рода лечению без консультации врача.

Массаж

Массаж спины при сколиозе нормализует мышечный тонус. Такая процедура является важнейшей составляющей любого терапевтического курса, направленного на лечение сколиоза и других патологий опорно-двигательного аппарата.

После курса профессионального массажа при сколиозе 1 степени видимых изменений можно не заметить, однако лечение, начатое на этой стадии заболевания, дает хорошие результаты.

Массаж при сколиозе 2 степени необходимо сочетать с другими методами консервативной терапии: дыхательной гимнастикой, ЛФК, ношением специального корсета.

На последних стадиях сколиоза массаж проводится лишь для облегчения состояния, в исправлении деформации позвоночника он не будет столь эффективен, как на ранних стадиях.

Операции при сколиозе

Хирургические вмешательства достаточно редки, и совершаются исключительно по показаниям – в случаях, если искривление позвоночника мешает работе сердца или легких. Зачастую в процессе операции позвонки удаляются, а межпозвонковые диски замещают имплантатами из кремния и силикона.

Данная операция относится к разряду наиболее рискованных, поэтому настоятельно рекомендуется не затягивать с лечением заболевания на начальных стадиях.

Профилактические меры

Избежать таких патологий, как искривление, намного проще, чем вылечить заболевание. Для этого достаточно соблюдать несложные правила:

• стараться не носить тяжелую сумку в одной и той же руке или на одном плече;
• следить за осанкой, правильно сидеть за столом;
• полноценно питаться. В рационе должны присутствовать продукты, богатые кальцием, витаминами;
• больше двигаться;
• ходить на плавание, лечебную гимнастику;
• проходить курс массажа 2 раза в год.

Заключение

S-образный сколиоз является заболеванием, трудно поддающимся лечению, особенно в запущенной форме. Необходимо быть внимательным к состоянию своего позвоночника. Не стоит забывать о физических нагрузках, укреплять мышечный корсет и следить за осанкой, особенно во время сидячей работы.

Регулярные осмотры в образовательных и медицинских учреждениях также позволяют предупредить и избежать последствий заболевания.