Содержание
Позвоночник – центральная ось тела человека, обладающая сложной конструкцией и выполняющая важные функции. Поражение какого-либо элемента этой системы может привести к серьезным последствиям вплоть до ухудшения двигательной активности. Поэтому далее поговорим о том, что такое секвестрация грыжи диска позвоночника, как она лечится и профилактируется.
Что такое секвестрированная грыжа
Секвестрация грыжи диска – это результат осложненного течения грыжи межпозвонкового диска.
Важно! В 80% случаев данная патология ведет к инвалидизации больного.
Механизм возникновения и протекания данного патологического процесса состоит из таких этапов:
- воздействие негативных факторов на уже образованную грыжу;
- выпадение части пульпозного ядра диска в канал спинного мозга;
- сдавливание нервных волокон спинномозгового канала, что может грозить необратимыми последствиями.
Данный процесс и называется секвестрацией, а отделившаяся от основной массы и выпавшая часть пульпозного ядра – секвестром.
Механизм развития грыжи и возникновения процесса секвестрации
Преимущественно патология развивается в поясничном сегменте позвоночного столба. Примерно в 2/3 случаев она возникает между 3 и 4 позвонками (грыжа диска L3-L4) и 4 и 5 позвонками (грыжа диска L4-L5).
Также часто страдает пограничная часть поясничного и крестцового сегментов, а точнее развивается секвестрированная грыжа диска L5-S1, то есть на уровне 5 поясничного и 1 крестцового позвонков.
Шейный сегмент страдает значительно реже, а грыжевое поражение грудного отдела – редкое явление.
Такая локализация патологического процесса обусловлена физиологическими особенностями отделов позвоночного столба, а также различными уровнями испытываемых нагрузок.
Причины
Существует целый перечень причин, вызывающих возникновение секвестра позвоночника, к которым относятся:
Спровоцировать секвестрацию могут различные факторы
- Остеохондроз.
- Избыточная масса тела.
- Травмирования.
- Нарушение обменных процессов, дисбаланс кальция и фосфора в тканях позвоночника.
- Нерациональное питание.
- Малоподвижный образ жизни.
- Чрезмерные физические нагрузки.
- Переохлаждения.
- Курение и злоупотребление спиртным (ухудшают питание диска).
- Инфекционные недуги.
- Возрастные изменения (изнашивание со временем костной ткани).
Секвестрированное осложнение грыжи может быть результатом этих длительных процессов, которые вызывают постепенное нарушение дисков.
Даже при небольшом резком движении (повороте, наклоне) и без того деформированные связки фиброзного кольца могут легко разорваться, спровоцировав осложнение.
Симптоматика
Отделившийся секвестр, который когда-то был частью диска, превращается в инородное тело, опасное для организма, поскольку может сдавить нерв либо спинной мозг, что вызовет сильные корешковые и миелопатические синдромы.
Справка. Характер таких проявлений будет зависеть от того какой участок позвоночника поражен.
Рассмотрим, какие симптомы секвестрированной грыжи характерны для каждого сегмента позвоночного столба:
Симптомы зависят от места локализации грыжи
- шейного – самая частая локализация в позвонках С6-С7. Наблюдаются сильные головные боли, ухудшение зрения, мелькание «мушек», снижение слуха, частая смена настроения, вялость. Острая боль в шее иррадирует в руку и область лопатки, наблюдается онемение, покалывание пальцев;
- грудного – точной локализации нет, поскольку грыжа на этом участке определяется редко. Характерным признаком является болезненность в груди, усиливающаяся при глубоком вдохе, кашле, чихании. Она развивается после сильного прострела в области лопаток. Также могут наблюдаться вегетативно-висцеральные проявления, имитирующие недуги (аритмию, панкреатит, стенокардию, пневмонию);
- поясничного отдела позвоночника – секвестрированная грыжа зачастую поражает диски позвонков L4-L5. Возникает интенсивная болезненность в пояснице и крестце, которая распространяется от ягодицы до ступни. Развивается слабость мышц и снижение рефлексов ног, дисфункция тазовых органов.
При повреждении пояснично-крестцового участка (позвонков L5-S1) может развиться синдром «конского хвоста» – повреждение пучка спинномозговых нервных волокон, иннервирующих таз и ноги. Проявляется в утрате чувствительности, параличе ног, а также нарушении функционирования органов таза.
Диагностика
Диагностирование патологии проводится с применением лабораторных и аппаратных диагностических методик и состоит из нескольких этапов:
- Сбор анамнеза, выяснение жалоб, оценка состояния больного.
- Неврологический осмотр – определение возможности выполнения определенных движений пациентом и выявление характеристик рефлексов.
- Общий анализ мочи и крови – для определения возможного воспалительного процесса в организме.
- Рентгенография – позволяет оценить состояние костной ткани.
- МРТ – информативная методика, позволяющая обнаружить поврежденные нервы и визуализировать само грыжевое образование.
- ЭНМГ – предназначается для определения степени поражения нервов и прогнозирования эффективности терапии.
Применяются различные методы исследования
Подобное обследование позволяет выяснить провоцирующий фактор, определить точную локализацию выпавшей грыжи позвоночника и степень ее развития. На основании этих показателей и с учетом состояния больного подбирается соответствующая терапия.
Лечение
Как лечить секвестрированную грыжу позвоночника? Схема терапии может включать как консервативные, так и оперативные терапевтические методики.
Справка. Цели терапии – купирование болевых ощущений и восстановление двигательной активности пораженных конечностей.
Консервативное лечение данной патологии включает в себя следующие терапевтические методики:
- Медикаментозная – назначаются лекарственный препараты разного действия:
- болеутоляющие – для устранения боли и воспаления;
- миорелаксанты – для устранения спазмирования;
- хондропротекторы – для регенерации хрящевой ткани и предупреждения ее дальнейшего разрушения;
- витамины группы В – для улучшения передачи нервного импульса;
- сосудистые – для улучшения циркуляции крови.
- Физиотерапия (УВЧ, динамические токи, электрофорез) – способствуют уменьшению отечности и воспаления.
- Иглоукалывание – способствует улучшению проведению нервного импульса.
Консервативные методы терапии
В период ремиссии (снижение болевого синдрома, восстановление чувствительности и двигательной функции) может назначаться мануальная терапия, водные процедуры, ЛФК.
Возможно ли лечение без операции
Оперативное вмешательство всегда связано с риском, особенно когда речь идет о позвоночнике. Поэтому лечение секвестрированной грыжи позвоночника без операции считается наиболее приемлемым вариантом, с помощью которого можно стабилизировать состояние.
Справка. Полностью устранить недуг можно только при помощи оперативного вмешательства.
Хирургическое лечение может проводиться либо в срочном порядке (при угрозе развития паралича) либо планово при наличии таких обстоятельств:
Операция проводится по показаниям
- отсутствие положительного эффекта от консервативной терапии;
- при больших размерах выпячивания;
- при прогрессировании недуга;
- при возникновении симптомов онемения в конечностях;
- при выраженной компрессии нервных окончаний и спинного мозга;
- при непродолжительных периодах ремиссии.
Решение о проведении операции принимает невропатолог, учитывая состояние пациента, характер повреждения нервной ткани и возможные последствия для больного.
Профилактика
В профилактических целях врачи советуют соблюдать некоторые правила:
Профилактика – здоровый образ жизни
- Правильно и рационально питаться.
- Вести активный образ жизни (особенно полезно плавание, пешие прогулки).
- Следить за массой тела.
- Следить за осанкой.
- Правильно поднимать тяжести, а лучше избегать подобных нагрузок.
- При сидячей работе каждый час делать легкую разминку.
- Подобрать ортопедические принадлежности для сна.
Также следует своевременно лечить заболевания ОДА, не допуская их преобразования в хроническую форму.
Заключение
Любое заболевание требует своевременного лечения. В противном случае патологический процесс грозит развитием осложнений и необратимыми последствиями.