Содержание
- Состав препарата
- Формы выпуска Наклофена
- Фармакологические свойства
- В каких случаях назначают “Наклофен”
- Кому нельзя использовать средство
- Негативные воздействия на организм
- Как применять Наклофен
- Что делать при передозировке
- Совместимость с другими веществами
- Отзывы о «Наклофене»
- Где купить «Наклофен» и сколько он стоит
- Заключение
Боль в структурах опорно-двигательного аппарата — один из главных признаков ревматоидных заболеваний. И этот мучительный симптом существенно снижает уровень жизни больного. Поэтому обязательный компонент медикаментозного комплекса для лечения патологий опорно-двигательного аппарата — нестероидные противовоспалительные средства. Один из самых популярных медикаментов с таким действием — «Наклофен».
Чтобы понять, как он действует, изучим адаптированную инструкцию по применению таблеток и уколов.
Состав препарата
«Наклофен» — это препарат, главный ингредиент которого — диклофенак натрия. Концентрация этого действующего компонента в составе одной порции препарата определяется формой выпуска.
Помимо основного компонента, в состав лекарства входят дополнительные ингредиенты. Они обеспечивают хорошую усвояемость и оптимальную скорость всасывания диклофенака.
Список дополнительных ингредиентов в составе «Наклофена» зависит от формы его выпуска. У гелей, таблеток, инъекций и свечей он различается:
Инъекции | Свечи | Таблетки “Дуо” | Таблетки “Ретард” | Таблетки 50 мг | Гель |
диклофенак 75 мг | диклофенак 50 мг | диклофенак 75 мг | диклофенак 100 мг | диклофенак 50 мг | диклофенак |
бензиловый спирт | твердый жир | гипромеллоза | гипромеллоза | гипромеллоза | карбомер |
физ. раствор | сферический сахар | сахароза | лактозный моногидрат | диэтаноламин | |
натриевый метабисульфит | гидроксипропилцеллюлоза | повидон | пропиленгликоль | макрогол | |
натриевый гидроксид | тяжелый магния карбонат | цетиловый спирт | микрокристаллическая целлюлоза | изопропиловый спирт | |
метакриловый сополимер в виде дисперсии | коллоидный безводный кремниевый диоксид | повидон | эфир макрогола цетостеариловый | ||
триэтилцитрат | гипромеллоза | безводный кремниевый диоксид коллоидный | минеральное масло | ||
титановый диоксид | магниевый стеарат | магниевый стеарат | очищенная вода | ||
тальк | титановый диоксид | оксид железа желтый и красный | |||
натриевая карбоксиметилцеллюлоза | сикофарм красный | титановый диоксид | |||
натриевый диоксид | макрогол 6000 | сополимеры этилакрилата и метакриловой кислоты | |||
макрогол 6000 | тальк | титановый диоксид | |||
сополимеры типа А и Б аммонийно-метакрилатные полимеры | полисорбат 80 | децилолеат | |||
индигокармин | желатин | ||||
желатин |
Формы выпуска Наклофена
«Наклофен» имеет несколько форм выпуска. Они отличаются способом применения и дозировкой действующего вещества.
Формы выпуска «Наклофена»:
- «Наклофен» в ампулах. Содержит 75 мг диклофенака в одной ампуле. Представляет собой бесцветный или желтоватый прозрачный раствор. Хранят средство не более 5 лет от даты производства при комнатной температуре.
- «Наклофен Дуо». Капсулы с белым корпусом и голубой крышечкой. Внутри содержатся гранулы белого или кремового оттенка. На одну порцию приходится 75 мг диклофенака. 25 мг активного ингредиента приходится на гранулы, устойчивые к действию желудочного сока, остальной объем — вещество пролонгированного действия. Срок годности составляет три года от даты производства. Хранят средство при комнатной температуре.
- «Наклофен Ретард». Обладает пролонгированным действием. В одной порции содержится 100 мг действующего вещества. Таблетки имеют круглую, выпуклую с двух сторон форму, пленочную оболочку и красно-коричневый цвет. Хранить можно в течение трех лет от даты выпуска при комнатной температуре.
- «Наклофен» с 50 мг действующего вещества. Кишечнорастворимые таблетки имеют темно-желтый цвет, круглую выпуклую форму и пленочную оболочку. Хранятся в течение 5 лет от даты производства.
- Мазь «Наклофен». Содержит 10 мг активного вещества на 1 грамм препарата. Представляет собой однородный белый гель с выраженным запахом. Продается в тубах по 60 г. Срок хранения составляет три года от даты выпуска.
- Суппозитории. В одной порции содержится 50 мг диклофенака. Имеют коническую форму и белый или светло-желтый оттенок. Хранятся в 5 лет от даты выпуска в холодильнике.
Все формы «Наклофена» за исключением геля отпускаются только по рецепту врача. Перед использованием геля нужно проконсультироваться со специалистом.
Фармакологические свойства
Препарат:
- снимает воспаление;
- обезболивает;
- понижает температуру тела;
- обладает анальгетическими свойствами.
Диклофенак — нестероидный противовоспалительный медикамент. Он снижает болевые ощущения, снимает воспалительную припухлость тканей и утреннюю скованность движений.
Противовоспалительное действие диклофенака обусловлено его способностью ингибировать синтез простагландинов: он блокирует действие циклооксигеназы.
Этот эффект достигается путем блокировки действия циклооксигеназов.
При приеме этого средства фиксируется снижение концентрации простагландинов на слизистой оболочке желудка и мочевыводящих органах, а также в синовиальной жидкости.
Фармакокинетика
«Наклофен» в форме таблеток имеет оболочку, которая обеспечивает устойчивость препарата к желудочному соку. Поэтому абсорбция действующего вещества, показатели которой выше 90%, происходит в кишечнике. Скорость достижения максимальной концентрации составляет от 1-4 часов. Вариабельность этого параметра определяет форма выпуска препарата.
Время приема пищи оказывает воздействие на скорость всасывания и достижения максимальной концентрации препаратом. Это объясняется тем, что таблетки абсорбируются в кишечнике. Их биодоступность составляет 60%.
После инъекции максимальная концентрация в организме диклофенака достигается через 20 минут. Биодоступность приравнивается к 100% . На эти параметры не влияет время приема пищи.
После ректального введения свечей «Наклофен» действующее вещество быстро всасывается в кровь. Максимальная концентрация достигается через час после использования суппозиторий. Время приема пищи не оказывает влияние на эти показатели.
При применении геля диклофенак тоже просачивается в кровь. Его концентрация 6-7% от нанесенного количества активного вещества.
Диклофенак на 99% связывается с белковой составляющей крови. Гемодиализ не влияет на концентрацию медикамента в организме.
Действующее вещество «Наклофена» может проникать через синовиальную оболочку. Его концентрация в этой субстанции равняется 60% от количества диклофенака в крови. Через три часа количество препарата в крови уменьшается, а в синовиальной жидкости увеличивается, так как из последней он выводится медленнее.
Период выведения продолжается от 1 до 2 часов. При наличии легких степеней недостаточности печени и почек эти показатели не изменяются.
Диклофенак практически полностью трансформируется в печени. При этом образуются метаболиты, два из которых обладают фармакологическим активностью. Она менее выражена, чем у вещества в неизмененном виде.
Выводится действующее вещество в виде метаболитов. 60% обнаруживается в моче и 40% в кишечнике. Лишь один процент диклофенака может удалиться из организма в неизмененном виде.
В каких случаях назначают “Наклофен”
«Наклофен» обладает выраженным противовоспалительным действием. Его используют для устранения болевого синдрома при ряде патологий опорно-двигательного аппарата и некоторых других органов.
От чего применяют «Наклофен Дуо» и другие формы этого препарата:
- почечные колики;
- печеночные колики;
- ревматоидный артрит;
- остеоартрит;
- спондилит анкилозирующий;
- спондилоартрит;
- несуставный ревматизм;
- болевой синдром вертебрального типа;
- подагра;
- травматические боли;
- послеоперационные боли;
- выраженная мигрень;
- воспалительные гинекологические заболевания.
Важно! «Наклофен» не может использоваться в качестве единственного лекарственного средства. Этот препарат лишь помогает снизить выраженность воспаления и болевых ощущений, но не устраняет причину заболевания.
Кому нельзя использовать средство
«Наклофен» применяют только после консультации у специалиста. Этот препарат имеет ряд противопоказаний:
- Негативная реакция организма на компоненты препарата.
- Наличие в истории болезни перфорации желудка и кишечника, а также кровотечений. Особенно если они вызваны использованием других противовоспалительных препаратов.
- Язвенная болезнь в активной фазе. Рецидивирующий тип заболевания.
- Почечная недостаточность.
- Недостаточность печени.
- Сердечная недостаточность застойного течения.
- Воспалительные кишечные заболевания.
- Нарушение свертываемости крови.
- Повышенный риск развития послеоперационных кровотечений.
- Коронарное шунтирование.
- Третий триместр беременности.
- Пациенты, в анамнезе которых есть инфаркт миокарда или стенокардия, дополняющиеся ишемическим заболеванием сердечной мышцы.
- Болезни артерий периферических.
При обезвоживании и умеренных нарушениях почечного функционирования запрещено внутривенное введение препарата. Инъекционная форма не применяется для пациентов, не достигших совершеннолетия.
Применять с особенной осторожностью «Наклофен» нужно детям и беременным женщинам. Таким пациентам препарат назначают, если его польза значительнее вероятных рисков.
Негативные воздействия на организм
«Наклофен» может вызывать ряд побочных действий. Риск их развития увеличивается при нарушении правил применения лекарства.
Побочные эффекты «Наклофена»:
Группы органов | Негативные реакции организма |
Желудок и кишечник | Язва, послабление стула, колит, желудочные кровотечения, ощущение тошноты, скрепление стула, рвотные позывы, повышенное газообразование, нарушение пищеварения, панкреатит, глоссит, стоматит. |
Печень | Желтуха, гепатит, повышение активности печеночных ферментов, печеночная недостаточность, холестаз. |
Нервная система | Лабильность настроения, психозы, ночные кошмары, парестезии, нарушения сна, головокружение, болевые ощущения в голове, ухудшение памяти, тремор конечностей, судороги. |
Мочевыделительные органы | Протеинурия, почечная недостаточность, некроз почки, задержка жидкости. |
Иммунная система | Аллергические реакции |
Сердце | Тахикардия, сердечная недостаточность, васкулит, боли в области сердца. |
Кров и лимфатическая система | Агранулоцитоз, анемии, тромбоцитопения, лейкопения. |
Органы чувств | Нарушение вкусового восприятия, посторонние звуки в ушах, нарушение зрения. |
Органы дыхания | Пневмонит. |
Как применять Наклофен
Схема приема «Наклофена» назначается врачом. В каждой упаковке присутствует инструкция по применению, в которой обозначены общие позиции приема средства.
Применяют медикамент в период обострения заболеваний — помогает быстро снять болевой синдром.
Инъекции
Инъекции используют первые два-три дня лечения. Затем применяются таблетки или свечи этого препарата.
Внутримышечное введение Наклофена производится в верхний наружный сектор ягодицы. Оптимальной дозировкой считается 75 мг (одна ампула) средства один раз в день. В случае необходимости можно сделать повторный укол через несколько часов.
Возможно внутривенное введение Наклофена в виде инфузий. Эффективные дозы определяются врачом в зависимости от проблемы, для решения которой применяется средство.
Таблетки
Таблетки «Наклофен» принимают, не разжевывая и не повреждая оболочку другими способами. Важно запить препарат большим количеством воды и не принимать пищу в течение часа до и после его приема.
Начальная доза препарата может варьироваться в пределах 100-150 мг. Это количество делят на 1-3 приема. Через месяц при необходимости суточную дозировку можно увеличить до максимально допустимого количества равного 200 мг.
Для детей, беременных и кормящих женщин, а также людей, с повышенным риском развития побочных действий эффективная начальная дозировка будет составлять 50 мг. Далее ее можно будет увеличить до 75.
Гель
При применении геля на кожу в области проблемного участка наносится полоска средства, длиной от 5 до 10 см. Она втирается в кожу в течении нескольких минут. Процедуру проводят 3-4 раза в день.
Свечи
Суппозитории вводятся ректально, как можно глубже. Перед процедурой нужно очистить кишечник.
Оптимальная дозировка – 2-3 свечи в сутки. При необходимости можно вести суппозиторию 4 раз.
Что делать при передозировке
При приеме дозировки «Наклофена», которая превышает максимально допустимую, может развиться интоксикация. При первых ее симптомах нужно вызвать неотложку.
Симптомы передозировки:
- болевые ощущения в животе,
- тошнота,
- рвотные позывы,
- желудочные кровотечения,
- язва,
- головокружение,
- нарушение сознания,
- посторонние звуки в ушах,
- судороги,
- почечная недостаточность.
Лечение передозировки симптоматическое. Гемодиализ не эффективен.
Совместимость с другими веществами
«Наклофен» часто используют в качестве компонента терапевтического комплекса. При этом важно учитывать взаимодействие этого препарата с другими веществами.
Совместимость «Наклофена» с другими средствами:
Группы препаратов | Их взаимодействие с Наклофеном |
Гипотензивные медикаменты | Снижается эффективность гипотензивных средств. Увеличивается негативное влияние на почки |
Препараты, содержащие литий | Возможно развитие литиевой интоксикации |
Калийсберегающие средства | Увеличение концентрации калия в организме |
Другие нестероидные противовоспалительные медикаменты | Возрастает вероятность развития побочных действий |
Дигоксин | Увеличивается концентрация диклофенака в организме |
Антикоагулянты, антитромботические медикаменты и СИОЗС | Повышается риск развития кровотечений |
Колестирамин и колестипол | Снижается скорость и объем всасывания диклофенака |
Циклоспорин, такролимус | Повышается риск негативного влияния на почки |
Сердечные гликозиды | Усиливается сердечная недостаточность |
Чем можно заменить
У «Наклофена» множество аналогов. Ниже представлены самые популярные из них.
Аналоги препарата:
- Алмирал;
- Диклофенак;
- Фелоран.
Отзывы о «Наклофене»
Отзывы о препарате:
Арина Иванова 41 год: “Страдаю ревматическим артритом. Во время обострений заболевания принимаю Наклофен 50 мг три раза в день. Побочных эффектов не возникало”.
Михаил Орлов 28 лет: “Применяю Наклофен Дуо при мигренях. От боли помогает, но иногда вызывает сонливость”.
Где купить «Наклофен» и сколько он стоит
«Наклофен» можно найти в любой аптеке города. Его цена зависит от формы выпуска и ценовой политики торговой точки. Стоимость медикамента варьируется в пределах 200-350 рублей.
Заключение
«Наклофен» — нестероидное противовоспалительное средство, обладающее анальгирующим, жаропонижающим и обезболивающим действием. Оно применяется для уменьшения выраженности симптомов болезней опорно-двигательного аппарата, а также для снятия боли воспалительного происхождения у детей и взрослых.
Диклофенак в составе препарата обладает рядом побочных действий. Особенно выраженное негативное влимяение он оказывает на ЖКТ. Поэтому его использование допустимо лишь с разрешения врача.