Локоть теннисиста: что нужно знать о заболевании

Диагностика заболевания локтя

Болезнь теннисиста часто связана с повторяющимися движениями руки в локтевом суставе. Однако она также может быть вызвана дегенеративными изменениями сухожилий, особенно при наличии деформирующего остеоартроза. Ультразвуковое исследование позволяет обнаружить нечеткую визуализацию сухожилий, а также ан- и гипоэхогенные участки и кальцификаты в мягких тканях. Остеофиты также могут быть видны на изображениях. Эпикондилит при остеоартрозе характеризуется поражением обоих надмыщелков и чаще встречается у женщин. Он может иметь продолжительное течение и не исчезать самостоятельно. Диагноз может быть поставлен только при наличии всех указанных симптомов. Латеральный эпикондилит часто возникает при сгибании руки, загребающих движениях и упражнениях на мышцы спины, особенно при пронации рук. Перегрузка или дисбаланс между сгибателями и разгибателями предплечья также могут быть причиной травмы. Боль может начаться в сухожилиях разгибателей и распространиться на предплечье. Диагноз может быть подтвержден, если боль возникает при согнутом запястье и при попытке согнуть его под давлением врача. Симптомы теннисного локтя включают боль, ограниченную подвижность, потерю силы и ночную боль. Лечение может включать ограничение нагрузки, физиотерапию, лекарства, народные средства, ортезы, лечебную физкультуру и тейпирование локтя. Однако самолечение не рекомендуется, и диагноз должен быть установлен врачом.

Тейпирование локтя

Кинезиологическое тейпирование с использованием специального пластыря (тейпа) имеет положительное воздействие на поврежденные мышцы, сухожилия и связки:

1. Обеспечивает непрерывную поддержку.
2. Снимает боль и уменьшает воспаление.
3. Позволяет сохранить свободу движений.
4. Позволяет продолжать тренировки.
   Для этого используются мышечная и связочная техники, а также I, Y и X-тейпы. Например, при лечении локтевого эпикондилита, тонизирующий тейп может быть наклеен на локоть с использованием двух I-тейпов – длинного и короткого. Длинный тейп наклеивается на разгибающие мышцы предплечья от запястья до эпицентра боли, а короткий тейп наклеивается на мышцу-супинатор, начиная от надмыщелка и заканчивая на радиальной основе предплечья. При наклеивании тейпов необходимо соблюдать правильное натяжение.
   Часто врачи сталкиваются с пациентами, у которых возникают проблемы с локтем, хотя они не являются теннисистами. По данным американских исследователей, "локоть теннисиста" наблюдается у 50% теннисистов, играющих ежедневно, и у 25% тех, кто играет на корте один или два раза в неделю. На самом деле, это заболевание может возникнуть у людей, занимающихся различными профессиями, которые требуют повторяющихся движений с супинацией и разгибанием предплечья. Например, скрипачи, пианисты, плотники, маляры, кузнецы и массажисты также могут столкнуться с этой проблемой. Перегрузка руки может произойти даже при выполнении повседневных задач, таких как стирка белья, выгул большой собаки на поводке или ношение тяжелого портфеля каждый день. Особенно опасными являются ударные движения, независимо от того, используете ли вы теннисную ракетку или молоток для прибивания плинтусов.
   Латеральный эпикондилит, или "локоть теннисиста", чаще всего встречается у людей старше 40 лет, так как в этом возрасте мышцы заживают медленнее. Кроме того, слабые и неэластичные мышцы кисти, предплечья и плеча также способствуют развитию этого заболевания. Эпикондилит – это заболевание, которое поражает локтевой сустав и вызывает боль и дискомфорт в этой области. Оно обусловлено повторяющимися однообразными движениями в области локтевого сустава и часто является профессиональным. Симптомы включают боли в предплечье при ощупывании, разгибании и супинации, а также возможное распространение боли вдоль руки. Боль при эпикондилите может возникать даже при слабом мышечном напряжении. При остром эпикондилите боли постоянны и интенсивны, а при подостром эпикондилите они имеют меньшую интенсивность и возникают только при физической нагрузке на предплечье и руку. При длительном покое руки боли стихают. Визуально сустав локтевой не изменяется, и его пассивные движения не ограничены. Внутренний эпикондилит проявляется похожим образом, но с другим местом локализации воспалительного процесса. Боль при этом может проявляться при пальпации внутренней стороны надмыщелка и при вращательных движениях предплечья.

Диагностика заболевания локтя

Локтевой сустав состоит из трех костей, суставной капсулы, связок и сухожилий, которые являются продолжениями мышц предплечья и крепятся к надмыщелкам плечевой кости. При активном использовании этих мышц, например, при игре в теннис или выполнении тяжелой работы, сухожилия подвергаются перенапряжению и микротравматизации. В результате 80-90% случаев поражения сухожилий происходят в области наружного надмыщелка, что приводит к развитию латерального эпикондилита или локтя теннисиста. Это состояние характеризуется болями и ограничением движений в локтевом суставе. Лечение эпикондилита проводится амбулаторно и включает устранение болевого синдрома, восстановление кровообращения, полного объема движений и силы мышц предплечья. В случае незначительного болевого синдрома рекомендуется соблюдать охранительный режим и исключать движения, вызывающие боль. При активном занятии спортом или физической работе необходимо обеспечить покой пораженной области. Для диагностики локтя теннисиста проводятся врачебный осмотр, а также инструментальные исследования, такие как МРТ и УЗИ. Лечение теннисного локтя обычно консервативное и включает специальные упражнения и оздоровление народными средствами. Для подтверждения диагноза и исключения других заболеваний может потребоваться дополнительное обследование.

Какой врач занимается лечением эпикондилита?

Эпикондилит – это заболевание, которое не требует немедленной или срочной помощи. Пациенты с этим заболеванием обычно получают амбулаторное лечение. Если у вас появляются соответствующие симптомы, вам следует обратиться к травматологу или ортопеду в вашем месте жительства.
Первый контакт с пациентом может быть у семейного врача или терапевта. Если нет специалиста по данному заболеванию, врач общей практики может предоставить пациенту необходимое медикаментозное лечение.
Во время лечения часто используются физиотерапевтические процедуры. Пациент может быть направлен к соответствующему специалисту. Если лечение неэффективно в течение длительного времени и симптомы усиливаются, может потребоваться операция.

Профилактика

Для предотвращения заболевания теннисным локтем следует придерживаться следующих рекомендаций:

1. Проводите хорошую разминку перед тренировкой, чтобы подготовить сухожилия к ударам и нагрузкам.
2. Выполняйте ежедневный самомассаж и массаж, используя различные приемы, такие как поглаживание, разминание и растирание. Используйте нагревающие мази и гели для облегчения боли и воспаления.
3. Посещайте сауну для улучшения кровообращения и обменных процессов в поврежденном локте.
4. Регулярно занимайтесь силовыми тренировками, чтобы укрепить сухожилия и предотвратить переутомление.
5. Лечите очаги хронической инфекции, так как они могут повреждать сухожилия и хрящи.
6. Принимайте витамины С, В1, В6, В12 для поддержания здоровья связок.

Локоть теннисиста, или эпикондилит, является воспалением в области крепления мышц предплечья к латеральному надмыщелку. Лечение этого заболевания включает покой, применение противовоспалительных средств, лечебную физкультуру и другие процедуры, такие как акупунктура и фармакопунктура. Прогноз лечения обычно благоприятный, но в некоторых случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

Клиническая картина

Синдром "локтя теннисиста" проявляется болями как на внутренней, так и на внешней стороне локтя. Иногда боль распространяется на кисть руки, заднюю поверхность предплечья и пальцы. Подъем тяжестей, даже небольших, обычно усиливает боль. В первые несколько дней после начала заболевания пациенты отмечают повышенную чувствительность и боль в предплечье и запястьях.
Синдром "теннисного локтя" прогрессирует быстро, и со временем даже малейшие движения становятся невыносимыми. Чтобы определить, как лечить локоть теннисиста, необходимо сначала подтвердить диагноз. Для этого требуется не только посетить врача, но и пройти дополнительные процедуры, такие как МРТ, рентген и УЗИ. Это поможет исключить наличие других заболеваний и патологий.

Физиотерапия

Одной из основных ошибок, которую часто допускают люди с синдромом "локтя теннисиста", является неправильное лечение, которое не начинается своевременно или прерывается при первых признаках улучшения. Чтобы полностью избавиться от этого заболевания, важно обеспечить покой больному локтю. Для эффективного лечения локтя теннисиста можно использовать следующие методы:

• Использование обезболивающих мазей и гелей, таких как нурофен или камфорная мазь;
• Применение инъекций глюкокортикостероидов с анестетиками.

Однако, вместо медикаментозного лечения, можно использовать более натуральные методы, такие как прием поливитаминных комплексов. В этом случае, для лечения локтя теннисиста рекомендуется употребление омега-3 и омега-6 жирных кислот, а также витаминов С и В.

Физиотерапевтическое лечение направлено на снятие боли, воспаления и напряжения в мышцах. После острого периода заболевания могут быть использованы следующие процедуры:

• Парафино-озокеритовые аппликации;
• Ультрафонофорез гидрокортизона;
• Локальная криотерапия;
• Экстракорпоральная ударно-волновая терапия.

В остром периоде эпикондилита для облегчения боли и воспаления могут быть назначены высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия, инфракрасное лазерное излучение и чрескожная электроанальгезия с использованием аппарата "Элиман-401".

Латеральный эпикондилит, известный также как теннисный локоть, является распространенным заболеванием опорно-двигательной системы. Повторяющиеся однообразные движения, при которых активно задействован локтевой сустав и предплечье, могут вызвать воспаление в месте прикрепления мышц к латеральному надмыщелку. Для профилактики таких травм рекомендуется использовать кинезиологическое тейпирование локтя теннисиста.

Люди, чья профессиональная деятельность связана с многократным выполнением однообразных движений рукой (маляры, художники, врачи, строители, водители, музыканты, повара и т.д.), а также люди в возрасте 40-60 лет и спортсмены (теннисисты, тяжелоатлеты, борцы, боксеры) находятся в зоне повышенного риска развития этого заболевания. Причины возникновения теннисного локтя могут быть связаны с чрезмерным напряжением мышц руки, возрастными дистрофическими процессами, генетической слабостью связочного аппарата и другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Иногда болезнь может появиться без видимой причины или после интенсивной перегрузки предплечья. Часто это заболевание становится хроническим из-за его легкого течения и того, что многие люди не обращаются за медицинской помощью.

Физиотерапевтические процедуры могут быть назначены как в остром, так и в подостром периоде заболевания. Для усиления терапевтического эффекта от лекарственной терапии в остром периоде могут быть использованы импульсный магнитный ток, электроанальгезия, инфракрасное облучение и диадинамотерапия. В безболезненный период хорошие результаты показывает ударно-волновая терапия, которая помогает уменьшить болевые ощущения, рассасывает некротические ткани и стимулирует регенерацию новых клеток. Также может быть использовано введение папаина через кожу с помощью постоянного электрического тока, что способствует расщеплению омертвевших клеток и запуску обменных процессов.

Рецепты народной медицины

Рецепты народной медицины доказали свою эффективность в лечении локтевой боли и снятии воспаления. Одним из эффективных средств является окопник – растение, корни и свежие измельченные листья которого нужно смешать с растопленным медом и растительным маслом в соотношении 1:1:1/4. Полученную массу следует нанести на пораженное место и закрепить пластом марли и компрессной бумагой на сутки. Лечебную пасту можно хранить в холодильнике до 2-3 недель или в морозильной камере несколько месяцев. Правильное лечение позволит забыть о таком заболевании, как "локоть теннисиста".
Другим народным средством для снятия воспаления надмыщелка является лук, смешанный с дегтем. Для приготовления этого средства нужно разрезать луковицу на две части и добавить по две капли соснового дегтя в середину каждой половинки. Затем половинки лука нужно приложить к больному суставу в зоне надмыщелка, закрепить повязкой и оставить на 30 минут. Лечение следует проводить дважды в день.

Причины патологии

Спорт и профессия могут быть причиной развития теннисного локтя. При интенсивных тренировках мышцы перегружаются, что приводит к микроскопическим разрывам и воспалительному процессу. Гольф также может вызывать эту проблему из-за сходных рисков. Врачи отмечают, что у теннисистов недостаточно большой размер рукоятки теннисной ракетки может быть одной из причин заболевания. Возрастные изменения в тканях сустава также могут способствовать развитию теннисного локтя. Некоторые случаи эпикондилита могут возникать без известных факторов. Проблема лечения теннисного локтя связана с особенностями строения локтя и адаптацией соединительной ткани к нагрузкам. Перенесенные травмы, тяжелый физический труд и другие патологии, такие как остеохондроз и синдром дисплазии соединительной ткани, также могут способствовать развитию этого заболевания.

Что представляет собой болезнь

Сустав способен на свободные движения благодаря эластичности мышц, соединенных с надмыщелками через сухожилия. Однако, если сухожилие подвергается физическому воздействию в удлиненном состоянии, оно может растягиваться и вызывать деформацию надмыщелков, микротрещины и воспаление нервных волокон, что приводит к развитию болезни. Врачи выделяют несколько видов эпикондилита, включая медиальный, латеральный, травматический, посттравматический и хронический. Медиальный эпикондилит, также известный как "локоть гольфиста", часто встречается у любителей гольфа и у женщин, выполняющих однообразные движения рук. Латеральный эпикондилит, также известный как "теннисный локоть", чаще диагностируется у мужчин, которые занимаются малярными работами, распиловкой дров или играют в теннис. Травматический эпикондилит может быть следствием повреждений рук при повторяющихся действиях, а посттравматический эпикондилит может возникнуть из-за преждевременных нагрузок на локоть после лечения. Лечение эпикондилита локтевого сустава народными средствами может включать применение мазей на основе горчицы, донника, лавровых листьев и винного спирта. Однако, при использовании таких мазей необходимо помнить о составах, которые могут глубоко проникать в мягкие ткани и оказывать полезное воздействие на суставы. Одним из удобных способов нанесения таких мазей является использование их в виде компрессов.