Нейрон-специфическая энолаза (NSE) — зачем нужен анализ, интерпретация результатов

Нейрон-специфическая энолаза (НСЭ, англ. Neuron-Specific Enolase, NSE) — онкомаркер, используется при диагностике мелкоклеточного карциномы легкого, а также для мониторинга за пациентами с этим раком с целью определения эффективности проводимой терапии и выявления рецидива. Он также полезен при диагностике других нейроэндокринных опухолей, таких как карциноид, опухолей из клеток островков Лангерганса (глюкагонома, инсулинома, випома, гастринома) и нейробластомы. Анализ на НСЭ (также можно встретить — анализ на NSE) определяет уровень содержания нейрон-специфической энолазы в сыворотке крови.

Что такое нейрон-специфическая энолаза?

• Нейрон-специфическая энолаза представляет собой фермент, участвующий в производстве клеточной энергии (процесс расщепления глюкозы).
• Повышение уровня НСЭ происходит при наличии определенных видов рака, что делает его полезным при диагностике онкологических заболеваний. Рост уровней НСЭ также наблюдается при некоторых неврологических патологиях.
• Нейрон-специфическая энолаза синтезируются в основном в нейроэндокринных клетках. По названию можно понять, что это что-то между клетками эндокринной и нервной системами. Став злокачественными, они начинают производить в большом количестве данный фермент.
• Повышение уровня НСЭ наблюдается при следующих онкозаболеваниях:
  • медуллярная карцинома щитовидной железы,
  • карциноид,
  • опухоли клеток островков Лангерганса,
  • феохромоцитома,
  • мелкоклеточная карцинома легкого,
  • нейробластома,
  • ретинобластома,
• Неврологические нарушения, при которых может быть повышен NSE:
  • эпилепсия,
  • травма мозга,
  • энцефалит,
  • инсульт,
  • деменцию.
• Анализ на NSE помогает определить уровень содержания в крови нейрон-специфической энолазы. Он является маркером нейроэндокринных опухолей и оказывает помощь при диагностике некоторых неврологических заболеваний.

Какова интерпретация результатов?

Определение нейрон-специфической энолазы в сыворотке приносит наибольшую пользу при контроле за лечением некоторых злокачественных опухолей. Если проводимая терапия действует, то содержание онкомаркера в крови падает. Повышение уровня указывает на неэффективность противоопухолевой терапии. А также опухолевый маркер используется для мониторинга за пациентами, которые уже получили лечение. Возобновление роста показателей онкомаркера после успешного лечения указывает на рецидив заболевания.

Анализ на НСЭ назначают при раке с неизвестной первичной локализацией

Онкомаркер применяется при постановке диагноза мелкоклеточного рака легкого. Высокий уровень НСЭ у пациентов с опухолевыми массами в средостении, а также в ситуации обнаружения метастаза без первичной локализация, указывает на то, что это мелкоклеточный рак легкого.

Анализ на нейрон-специфическую энолазу врач может назначить, если подозреваются карциноид, опухоли из клеток островков Лангерганса и нейробластома. Помимо NSE для этих опухолей используют и другие маркеры:

• Карциноид: анализ мочи на хромогранин А, 5-гидроксииндолуксусную кислоту, крови на 5-гидрокситриптамин.
• Опухоли из клеток островков Лангерганса: хромогранин А, гастрин, инсулин, глюкагон, кальцитонин и др.
• Нейробластома: ванилилминдальная кислота и гомованилиновая кислота

Что означают полученные результаты?

Высокий уровень (более 8,9 мкг/л) НСЭ может указывать на присутствие такой патологии:

• нейробластома,
• опухоли клеток островков Лангерганса
• ретинобластома,
• медуллярная карцинома щитовидной железы,
• карциноид,
• феохромоцитома,
• синдром множественных эндокринных неоплазий,
• мелкоклеточный рак легкого
• эпилепсия
• травма мозга
• энцефалит,
• инсульт,
• деменцию,
• системная склеродермия.

Самостоятельное назначение онкомаркера в целях скрининга и диагностики онкопатологии — недопустимо. Представленная информация  не должна использоваться для самостоятельной диагностики и самолечения. Постановка диагноза любого заболевания базируется на сопоставлении клинических данных, результатов лабораторных и инструментальных методов исследования. Интерпретацией полученных данных должен заниматься исключительно врач.

Какие доктора назначают анализ на NSE?

Анализ может назначить любой врач, но чаще всего в своей практике его используют онколог, нейрохирург, врач-генетик, врач общей практики.

Дополнительная полезная информация

Применение некоторых препаратов может повлиять на результаты анализа. Поэтому важно проинформировать доктора о полном списке лекарств (включая любые пищевые добавки), которые принимаются на данный момент пациентом. Это позволит лечащему врачу правильно интерпретировать результаты анализа и не допустить ошибки при постановке диагноза.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.