Особенности протекания и лечения цистита в острой форме

Острый цистит (код по мкб 10: 30.0) – это распространенное заболевание, вызванное воспалительным процессом, который влияет на область мочевого пузыря. Это одно из наиболее распространенных заболеваний мочеполовой системы, которое может возникнуть как у взрослых и пожилых людей, так и у детей (даже у грудничков, согласно урологу Николаю Лопаткину).

Общие сведения

Статистика показывает, что женщины чаще страдают от цистита, чем мужчины, из-за анатомических особенностей. Чтобы избежать перехода заболевания в хроническую форму, необходимо немедленно начать эффективное лечение. Чаще всего инфекция попадает в мочевой пузырь из мочеточников, почек или уретры, а также может проникать через кровь, лимфу или стенки. Цистит проявляется изменениями внутренней оболочки пузыря, которые могут быть геморрагического или катарального характера. Он может иметь как первичную, так и вторичную форму. Согласно статистике, каждая женщина хотя бы раз в жизни сталкивается с симптомами цистита. У мужчин острая форма чаще всего является осложнением урологических заболеваний, таких как аденома простаты. Бактериальная природа цистита серьезно влияет на качество жизни, снижая работоспособность и физическую активность. В этой статье мы рассмотрим развитие острого цистита, его симптомы, особенности лечения у женщин и детей.

Причины

Для развития патологического процесса достаточно воздействия вредной микрофлоры в области мочевого пузыря и наличия предрасполагающих факторов. Чаще всего заболевание вызвано грамотрицательными возбудителями, такими как кишечная палочка, стафилококки и энтерококки.
Эффективность лечения зависит от точного определения возбудителя патологии. Чаще всего она возникает из-за попадания агрессивных условно-патогенных возбудителей в область мочеиспускательного канала. Также причиной могут быть инфекции, передающиеся половым путем, такие как хламидии и уреаплазмы.
Недуг может возникать из-за передвижения патогенных бактерий через кровеносное русло (гематогенный тип) и их попадания в мочевой пузырь из мочеточников или почек. В большинстве случаев такие изменения наблюдаются при прогрессировании пиелонефрита. Реже заболевание может развиваться из-за врожденных аномалий органов мочеполовой системы.
Среди основных факторов риска, способствующих возникновению неосложненной или осложненной формы патологии, можно выделить:

1. Сидячий образ жизни. Не рекомендуется находиться в сидячем положении дольше четырех часов, так как это может привести к застою урины и инфекционному поражению мочевого пузыря. Если работа предусматривает длительное нахождение в одной позе, следует делать перерывы и разминку каждые шестьдесят минут.
2. Ношение неудобного тесного белья или одежды. Необходимо отказаться от них, так как они негативно влияют на кровообращение в области малого таза и сдавливают органы.
3. Нерегулярные или ранние сексуальные контакты.
4. Несоблюдение правил личной гигиены. Женщинам рекомендуется носить хлопковое белье, регулярно принимать душ и использовать натуральные моющие средства.
5. Травмирование позвоночника. Даже незначительные повреждения значительно повышают риск развития патологии.
6. Нарушения работы желудочно-кишечного тракта могут привести к застою урины. Например, постоянные запоры негативно влияют на мочеполовые органы и способствуют накоплению мочи в пузыре, что создает благоприятные условия для размножения бактерий.
7. Недуг может возникать на фоне сопутствующих заболеваний, таких как мочекаменная болезнь, сахарный диабет и локальные опухоли.
8. Гормональный дисбаланс. Чаще всего такие изменения происходят во время беременности или менопаузы. В этот период необходимо особенно тщательно следить за своим организмом.
9. Воздействие стрессовых ситуаций, недостаток сна и чрезмерные нагрузки.
10. Неправильное питание. Следует исключить из рациона жареную, соленую и жирную пищу, алкоголь и газированные напитки. Не рекомендуется употребление больших количеств кофеина.
    Развитию процесса способствуют также частые переохлаждения и длительная терапия, включающая применение иммуносупрессивных лекарственных средств.

Нарушения иммунных функций часто приводят к интерстициальному циститу, тяжелой форме хронического заболевания, известного как синдром болезненного мочевого пузыря.

Симптоматика

Острая форма цистита обычно проявляется ярко, что позволяет диагностировать ее на ранних стадиях и предотвратить серьезные осложнения. Один из наиболее распространенных симптомов – учащенные позывы к мочеиспусканию. Пациенты сообщают о посещении туалета несколько раз в час. Другие симптомы включают изменение состава мочи, наличие примесей и хлопьев, боли внизу живота после мочеиспускания, неприятный запах мочи, возможное приступы недержания мочи. Если болезнь не лечится своевременно, инфекция может распространиться на другие органы, сопровождаясь болевым синдромом в области поясницы и почек. Пациенты также могут ощущать, что их пузырь остается наполненным даже после мочеиспускания. Поэтому важно обратиться к специалисту и пройти обследование при первых симптомах, чтобы быстро поставить диагноз и назначить лечение.

Каждая форма цистита имеет свои характерные признаки. Например, геморрагический цистит характеризуется наличием крови в моче, а лучевой цистит развивается после курса лучевой терапии. Шеечный цистит поражает шейку пузыря и вызывает интенсивные болевые ощущения и недержание мочи. Интерстициальный цистит имеет неинфекционную природу и сопровождается сильной тазовой болью. Посткоитальный цистит проявляется после полового акта и сопровождается кровяными примесями в моче и повышенной температурой тела. Половой цистит у женщин вызывает жжение в области уретры и неконтролируемое выделение капель урины.

Для установления типа цистита проводится диагностика, включающая изучение причин возникновения, характера течения и распространения болезни. Острый цистит приводит к отечности стенок мочевого пузыря и гиперемии. Хроническая форма характеризуется распространением патологии на мышечную структуру органа, вызывая его уменьшение и снижение выраженности симптомов, что затрудняет постановку диагноза.

Особенности при беременности

В этот период возможно воспаление мочевого пузыря по разным причинам. Чаще всего это заболевание вызвано инфекцией. Гормональные изменения или иммуносупрессия также могут быть причиной.
У некоторых женщин на ранних стадиях беременности возникает аллергическая форма заболевания, которая связана с повышенной чувствительностью к некоторым компонентам гигиенических средств. Лекарственный тип цистита может быть вызван воздействием определенных лекарств, которые выводятся с мочой и могут раздражать слизистую оболочку пузыря.
Термический цистит часто развивается из-за негативного воздействия горячей жидкости на слизистую оболочку. Беременность может активизировать ранее существующие заболевания, поэтому есть риск обострения хронической формы цистита в этот период.
Пациентки могут испытывать учащенные позывы к мочеиспусканию и дискомфорт внизу живота. Вместе с мочой могут появляться кровяные примеси. Также может наблюдаться повышение температуры тела. Для предотвращения серьезных осложнений, таких как инфицирование почек или преждевременные роды, важно своевременно обратиться к врачу.

Проявления в детском возрасте

Заболевание может возникать у детей всех возрастных групп, но оно чаще встречается у девочек, чем у мальчиков. Основными факторами, которые способствуют развитию этого заболевания, являются особенности формирования органов мочеполовой системы. Например, у детей еще не начали вырабатываться эстрогены яичниками, и защитные механизмы слизистой оболочки не полностью развиты. В результате этого, болезнетворные бактерии могут проникать в полость органа.
Риск развития воспалительного процесса значительно возрастает, если у ребенка уже были выявлены другие заболевания, которые возникают из-за снижения иммунитета. Для детей, особенно для девочек, рекомендуется строго соблюдать правила личной гигиены, избегать переохлаждений и правильно питаться.

Возможные осложнения

Отсутствие своевременной и эффективной терапии является основной причиной осложнений. Если болезнь не лечится вовремя, пациент может развить пиелонефрит или лейкоплакию. Пиелонефрит – это хроническое заболевание, вызванное заменой клеток переходного эпителия клетками плоского эпителия. В результате этого стенки мочевого пузыря теряют устойчивость к патогенным микроорганизмам, а пораженные участки начинают покрываться роговыми чешуйками.
При прогрессировании болезни пациентам грозит появление парацистита, пузырно-мочеточникового рефлюкса или эмпиемы мочевого пузыря. Лечение этого заболевания может потребовать операции (эмпиема характеризуется скоплением гноя).

Диагностика

Врачи начинают обследование пациента с изучения его медицинской истории и выяснения его жалоб. Затем ему предлагается сдать общий анализ мочи и крови. Также проводится бактериологическое исследование мочи. Для выявления проблем с мочеиспусканием выполняется ультразвуковое исследование мочевого пузыря в наполненном и опорожненном состоянии.
Если имеются показания, пациенту может быть назначена цистоскопия с биопсией. Это позволяет изучить слизистую оболочку пузыря путем введения цистоскопа через уретру. В некоторых случаях может потребоваться компьютерная томография.

Лечение

Цель лечения заключается в устранении патогенных бактерий, вызвавших воспаление. Выбор лекарств зависит от степени симптомов и стадии болезни, а также наличия сопутствующих заболеваний.

Поскольку основной возбудитель (кишечная палочка) устойчив к большинству лекарств, необходимо тщательно выбирать препараты. "Фурадонин" и "Нолицин" являются хорошими вариантами. "Нолицин" – это антибиотик широкого спектра действия, на который большинство штаммов не развили устойчивость.

Для снижения боли применяются спазмолитики, а противовоспалительные препараты показаны почти всем пациентам. В некоторых случаях они принимаются вместе с гормональными средствами, особенно при аутоиммунном цистите. Мочегонные препараты часто назначаются для профилактики.

При выборе лечения также важно учитывать его стоимость. Сейчас существует много доступных лекарств, которые сосредоточены в области мочевого пузыря. Применение назначенных антибиотиков помогает сократить время выздоровления, уменьшить вероятность рецидивов и осложнений.

Использование народных средств следует согласовывать с врачом. Существует множество рецептов отваров и настоев, например, отвар из семян укропа, настойка петрушки или отвар зверобоя. Однако, важно помнить, что рациональное питание также играет важную роль в лечении. Пациенту рекомендуется избегать вредных привычек и исключить из рациона жирную, жареную и соленую пищу. Необходимо употреблять больше овощей, фруктов, свежевыжатых соков и круп, а также включить нежирные сорта мяса, рыбу и кисломолочные продукты. Питаться следует регулярно и в небольших порциях.

Особенности лечения детей и беременных

Лечение острого цистита у беременных женщин в этот период должно быть адаптировано к состоянию пациентки. Не рекомендуется принимать антибактериальные препараты без назначения врача. Часто используются препараты "Монурал" и "Амоксиклав". При соблюдении всех рекомендаций врача, их прием не будет опасным для плода и будущей мамы. При отсутствии противопоказаний можно использовать травяные сборы для лечения, но только после разрешения специалиста. В некоторых случаях может потребоваться инсталляция антибактериальных средств в область мочевого пузыря, что проводится в клинике. Схема лечения у детей включает постельный режим и обильное питье в первые несколько дней. Часто детям назначают антибиотики, но их следует принимать только по указанию врача. У детей процесс выведения медикаментов из организма может быть замедлен из-за формирования почек. Также можно принимать сидячие теплые ванночки с добавлением ромашки, шалфея или календулы в домашних условиях.

Меры профилактики

Необходимо принять меры для предотвращения развития болезни путем устранения факторов риска. Важно избегать переохлаждения и носить комфортную одежду и белье. Соблюдение правил личной гигиены также является обязательным. Во время менструаций рекомендуется регулярно менять гигиенические средства и следить за чистотой. Важно также регулярно опорожнять мочевой пузырь и увеличить потребление жидкости. Чтобы избежать проблем с работой кишечника, рекомендуется употреблять свежие овощи и фрукты. Лечение острого цистита возможно, если следовать рекомендациям врача, принимать меры профилактики и проходить регулярные обследования.