Воспаление предстательной железы – распространенная проблема, с которой сталкиваются многие мужчины. Существует несколько форм этого заболевания, в зависимости от причин, вызывающих его развитие. Одна из таких форм – бактериальный простатит, который возникает из-за проникновения микробов в клетки ткани предстательной железы. В основном, этому заболеванию подвержены мужчины в возрасте от 25 до 50 лет, находящиеся на пике сексуальной активности.
Состав микрофлоры человека
Здоровое микробиотическое сообщество в кишечнике является неотъемлемой частью нормального функционирования организма. С самого рождения человек постепенно заселяется различными микробами, которые часто ассоциируются с негативными проявлениями и угрозой для здоровья. Эти микробы, включая как полезные, так и вредные бактерии, ежедневно сражаются внутри организма, обеспечивая защиту от инфекций. Важно отметить, что вредные бактерии составляют лишь 1% от общего числа микроорганизмов. Среди них можно выделить кишечную палочку, эшерихию, бифидо- и лактобактерии, а также энтерококки. В норме эти бактерии сосуществуют в тесном взаимодействии, не вызывая патологических процессов, и населяют кишечник и ротовую полость. Однако изменение состава микрофлоры может привести к снижению защитных функций организма, развитию кишечного дисбактериоза и возникновению различных заболеваний. У женщин чаще возникают проблемы с женской половой сферой, а у мужчин – патологические процессы в мочеполовой системе. Одним из распространенных последствий этих нарушений является бактериальный простатит.
Бактериальное воспаление предстательной железы согласно принятой классификации
В соответствии с критериями Национального Института Здравоохранения США, простатит можно разделить на четыре категории:
- Острая и хроническая формы бактериального простатита.
- Небактериальный простатит.
- Асимптоматическое воспаление простаты.
Рассматриваемое заболевание относится к первой или второй категории (пункт №1). Его особенностью являются воспалительные проявления в простате, вызванные патологическими микроорганизмами, которые проникают из пищеварительного тракта или другим путем. Латентный период длится несколько дней, после чего происходит быстрое развитие заболевания.
При своевременном лечении простатит не является опасным для мужского организма, но если он обнаружен на поздних стадиях, может вызвать ряд нарушений, таких как:
- эректильная дисфункция;
- боли во время полового акта и эякуляции;
- аденома простаты;
- раковая опухоль.
Причины
Заболевание возникает из-за проникновения инфекционных агентов в предстательную железу мужчины, так как в нормальном состоянии она не содержит микроорганизмов. Среди таких патогенов можно выделить стафилококк, кишечную палочку, энтеробактер, протей и клебсиеллу. Основной причиной острой микробной формы заболевания является кишечная палочка, которая попадает в простату прямо из кишки в 68-80% случаев. Большинство этих патогенов являются условно-патогенными, что означает, что они всегда присутствуют в организме, но вызывают воспалительный процесс только при наличии предрасполагающих факторов.
Наиболее распространенными такими факторами являются инфекции мочевыводящих путей, фимоз предстательной железы, острый эпидидимит, незащищенные анально-генитальные половые акты, катетеризация уретры и бактериальные инфекции, при которых патогены проникают через лимфу или кровь.
Когда бактерии попадают в простату, начинается формирование инфильтрата. Постепенно в этот процесс вовлекаются строма и эпителий, которые отвечают за выработку секрета. Этот секрет становится вязким и задерживается внутри пораженного органа. Микробы начинают активно размножаться, что приводит к быстрому прогрессированию воспалительного процесса.
Симптомы
В хронической форме заболевания, вялотекущее воспаление не имеет ярко выраженных симптомов. Симптомы бактериального простатита проявляются только во время рецидива. Острый процесс развивается быстро и характеризуется следующими симптомами:
- Озноб и лихорадочное состояние, сопровождающиеся болями в суставах и мышцах.
- Повышение температуры тела до высоких значений.
- Боли в промежности, паховой и поясничной области, распространяющиеся в таз и задний проход.
- Задержка или частое мочеиспускание с ощущением жжения и рези.
- Развитие запора, с последующим болезненным опорожнением кишечника.
- Наличие выделений различной окраски, от бесцветных до зеленовато-желтых.
- Развитие общей интоксикации организма, с появлением слабости, апатии и головной боли.
Симптомы могут постепенно изменяться в зависимости от стадии и тяжести заболевания. Вот некоторые из них: - Катаральная стадия: протоки железы вовлекаются в процесс, что вызывает боли в промежности с иррадиацией в крестец и учащение мочеиспускания.
- Фолликулярная стадия: поражение долек простаты приводит к усилению болевых ощущений, затруднению и постепенному прекращению оттока мочи и повышению температуры тела.
- Паренхиматозная стадия: воспаление тканей железы и поражение всего органа вызывают общую интоксикацию, стойкую задержку мочи и повышение температуры тела до критических значений.
Диагностика
Диагностика заболевания при наличии ярко выраженных симптомов не вызывает трудностей. Она включает в себя визуальный осмотр, проведение лабораторных тестов и использование инструментальных методов исследования.
Во время ректального пальцевого обследования врач может обнаружить характерные признаки воспалительного процесса:
- уплотнение и увеличение размеров пораженного органа;
- болезненные ощущения при надавливании;
- припухлость мошонки;
- необычное увеличение мочевого пузыря;
- отечность нижних конечностей.
Эта процедура не рекомендуется при явно выраженной клинической картине, такой как гипертермия, лихорадка и болевые ощущения. Все эти признаки указывают на возможное развитие абсцесса, который может прорваться и вызвать выход гнойных масс в полость и инфицирование здоровых тканей.
Комплекс лабораторных тестов включает:
- общий анализ крови и мочи;
- мочевой посев и проведение трехстаканной пробы;
- анализ простатического секрета;
- соскоб со слизистой уретры для ПЦР-исследования;
- спермограмма.
Инструментальные методы включают:
- УЗИ пораженного органа;
- урофлоуметрию;
- КТ или МРТ;
- рентгенографию мочеиспускательного канала.
Лечение
После тщательной оценки состояния пациента и определения сложности клинического случая, врач выбирает индивидуальную тактику лечения, учитывая возможные риски. Основные принципы включают следующее:
- Медикаментозная терапия и физиопроцедуры являются обязательными.
- Домашнее лечение хронического бактериального простатита допустимо только при острой катаральной неосложненной форме заболевания, в остальных случаях требуется стационарное лечение.
- Пациенты с выраженными симптомами интоксикации или подозрением на развитие абсцесса простаты должны быть госпитализированы.
Лекарства
Основой терапии простатита, включая инфекционный, являются антибактериальные препараты широкого спектра. Врач выписывает их в самом начале заболевания, не дожидаясь результатов диагностики. Комбинированное применение антибиотиков с другими препаратами позволяет достичь быстрого положительного эффекта. После определения типа возбудителя составляется схема лечения, включающая антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие препараты, спазмолитики, альфа-адреноблокаторы, препараты для улучшения циркуляции крови, иммуномодуляторы, антидепрессанты и фитопрепараты.
Антибиотики
Используются различные антибиотики, способные подавлять активность большинства патогенных микробов. Для внутримышечного введения применяются цефалоспорины, такие как "Клафоран", "Цефтриаксон", "Супракс". Для перорального приема назначаются фторхинолоны в виде таблеток, которые накапливаются в тканях простаты и оказывают быстрое терапевтическое действие. К ним относятся "Таваник", "Заноцин", "Офлоксин", "Цифран", "Элефлокс". Также широко применяются другие антибиотики, такие как "Доксициклин" (тетрациклины), "Гентамицин", "Амикацин" (аминогликозиды), "Сумамед", "Кларитромицин", "Зитролид" (макролиды).
Противовоспалительные и обезболивающие средства
Помимо антибиотикотерапии, эти препараты используются для снижения воспаления и облегчения болевого синдрома. В зависимости от выраженности симптомов, они могут вводиться внутримышечно или в вену, либо приниматься перорально. Наиболее эффективными являются НПВС, такие как "Диклофенак", "Кетонал", "Нурофен", а также гормональные препараты, например, "Преднизолон", "Дексаметазон", "Солю-медрол".
Блокаторы альфа-1-адренорецепторов
Эти препараты расслабляют мускулатуру мочевого пузыря и уретры, устраняя спазмы и снижая боль. Однако они не рекомендуются при отечности и увеличении размеров предстательной железы, а также при тяжелых патологиях мочевыводящих путей. Часто используются "Тамсулозин", "Гитрин", "Теразозин", "Дальфаз".
Спазмолитики и миорелаксанты
Эти препараты помогают снять спазмы сосудов, улучшить кровообращение, отток мочи и простатического секрета. К ним относятся "Толпериол" и "Мидокалм".
Препараты, активизирующие кровоток
Эти медикаменты предназначены для устранения венозного застоя, ускорения обменных процессов и вывода токсинов. Наиболее эффективными являются "Венорутон", "Трентал", "Курантил", "Эскузан".
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры являются эффективным методом лечения, но их применение рекомендуется только после устранения острых воспалительных проявлений. В период ремиссии показаны такие процедуры, как электрофорез, ультразвук, магнитотерапия, СВЧ-процедура, электростимуляция тканей простаты током малой интенсивности, вакуумная терапия и массаж.
Хирургия
Оперативное вмешательство при простатите рассматривается как крайняя мера, когда другие методы лечения неэффективны. Оно чаще применяется у пациентов пожилого возраста с диагнозом хронического бактериального простатита. Трансуретральная резекция (ТУР) предполагает частичное удаление пораженной железы с последующей пластической коррекцией, которая позволяет восстановить мочевыводящие пути и нормализовать работу органов системы. Однако для других возрастных групп такой метод считается радикальным и может вызвать серьезные осложнения, такие как энурез, импотенция и бесплодие. Поэтому урологи стараются избегать его применения у таких пациентов.
Народные методы
Эффективность лечения простатита значительно повышается при сочетании медикаментов с народными и альтернативными методами. В домашних условиях можно использовать следующие средства растительного происхождения, такие как черная редька, эхинацея, трава фенхеля, тимьяна, бузина, ива, почки герани или тополя, а также эфирное масло сосны. Продукты пчеловодства, такие как прополис, мед, маточное молочко и пыльца, также обладают полезными свойствами, такими как антибактериальное, противовоспалительное и иммуномодулирующее действие.
Также полезными являются теплые сидячие ванны с отварами тысячелистника, шалфея и хвоща полевого, ректальные суппозитории на основе продуктов пчеловодства, свечи с экстрактами облепихи, ромашки и календулы.
Читайте также:
Рекомендации по питанию
Во время лечения и после его окончания рекомендуется скорректировать питание. В период проведения терапевтических мероприятий рекомендуется употреблять теплую протертую пищу и исключить из рациона острые и жирные продукты, жареные блюда, специи, соления и копчености.
Осложнения и прогноз
Обострение инфекционного простатита может привести к серьезным последствиям, которые затрудняют его излечение и могут представлять угрозу для жизни пациента. Наиболее опасным из них является сепсис, когда инфекция проникает в кровь и может привести к смерти. Отсутствие лечения и продолжительное течение заболевания могут вызвать следующие осложнения:
- Абсцесс – образование гнойного содержимого в полости простаты, сопровождающееся болями, повышением температуры и лихорадкой.
- Патологии мочевыводящих путей: цистит, пиелонефрит, энурез, мочекаменная болезнь.
- Обструкция семявыводящих протоков и склероз тканей простаты.
- Везикулит, поликистоз, развитие раковых опухолей.
- Развитие калькулезного простатита.
- Тяжелые сексуальные расстройства, такие как проблемы с зачатием, бесплодие и импотенция.
- Появление длительных депрессивных состояний из-за возникших патологий и снижения самооценки.
Профилактика
Соблюдение простых правил профилактики поможет предотвратить развитие бактериального воспаления. Вот несколько рекомендаций:
- Избегайте употребления алкоголя и никотина.
- Поддерживайте умеренную физическую активность.
- Регулярно посещайте уролога для профилактического осмотра.
- Принимайте медикаменты и витаминные комплексы, чтобы предотвратить развитие воспалительных процессов в предстательной железе.
- Практикуйте безопасный секс с надежным партнером.
- Соблюдайте меры по предотвращению урогенитальных болезней и половых инфекций.
Бактериальный простатит может иметь серьезные последствия и усложнить жизнь мужчины. Он также может передаваться женщине во время интимных контактов. Поэтому важно своевременно лечиться и следовать рекомендациям врача, чтобы избежать серьезных проблем.
Загрузка...
