Особенности проявления и лечения простатита инфекционной этиологии

Хронический инфекционный простатит – это одно из андрологических заболеваний мочеполовой системы, которое характеризуется воспалением простаты, вызванным инфекционным агентом. Это заболевание может возникнуть из-за определенных факторов и проявляться в острой или хронической форме.

Откуда берется простатит

Данные, предоставленные Национальным Институтом Здоровья, показывают, что только в 10-15% случаев воспаления предстательной железы диагностируются как инфекционные. Это заболевание в основном влияет на мужчин в возрасте 25-50 лет, когда они находятся на пике сексуальной активности.
Простатит у женщин встречается редко (железа Скина играет роль мужской простаты). Симптомы у женщин схожи с проявлениями болезни у мужчин.
Основная причина развития простатита – попадание инфекционного агента в организм мужчины, обычно патогенных микроорганизмов.
Инфекции, вызывающие простатит, включают:

• микоплазмы, уреаплазмы;
• трихомонады, хламидии;
• вирусы, такие как краснуха, папилломы, грипп и цитомегаловирус;
• грибы, такие как кандида;
• бактерии, такие как стафилококки, стрептококки, гонококки и кишечная палочка (Escherichia coli).
  Иногда развитие инфекционного воспаления предстательной железы может быть вызвано энтерококковым возбудителем, вирусом простого герпеса и грибами рода Кандида, которые часто становятся причиной молочницы у женщин.

Симптомы инфекционного простатита

Микробы, проникая в ткани предстательной железы, вызывают инфекцию, которая проявляется сначала неспецифическими, а затем специфическими симптомами. Воспалительный процесс может быть острым или хроническим. Острый инфекционный простатит характеризуется сильным воспалением простаты и может сопровождаться болями при семяизвержении, лихорадкой и ознобом. Другие симптомы острого простатита включают боли в области позвоночника, бедер, промежности и паху, снижение эректильной функции, учащенное и болезненное мочеиспускание и дефекацию, а также нарушение оттока урины. Без своевременного лечения острый простатит может перейти в хроническую форму, которая характеризуется тянущими болями в тазовой области, низкой температурой, болезненными ощущениями в мошонке и паху, нарушениями эректильной функции, преждевременным семяизвержением, проблемами с мочеиспусканием, развитием неврозов и депрессии. Симптомы хронического простатита могут проявляться периодически, поэтому даже незначительное ухудшение самочувствия должно послужить поводом для обращения к врачу.

Факторы риска

Проникновение возбудителя инфекции не всегда приводит к формированию очага воспаления. В большинстве случаев развитие болезни происходит при неблагоприятных условиях. Характерные причины возникновения простатита включают:

• Сидячий образ жизни и малоподвижная работа;
• Переохлаждение организма;
• Ослабленный иммунитет;
• Переедание и употребление жирной, острой, жареной пищи;
• Чрезмерное употребление алкоголя и курение;
• Длительное воздержание или чрезмерно активная половая жизнь;
• Чрезмерно затянутые или прерванные половые акты;
• Половое возбуждение без эякуляции;
• Болезни сердца и сосудистой системы;
• Нарушения работы желудочно-кишечного тракта и частые запоры;
• Стрессы и психические расстройства;
• Продолжительное нервное напряжение;
• Эндокринные нарушения, такие как сахарный диабет и гипотиреоз;
• Инфекции, передающиеся половым путем.
  Довольно часто условно патогенные микроорганизмы могут привести к развитию простатита в результате:
• Инфицирования мочевыводящих путей;
• Трансуретральных операций;
• Катетеризации уретры на протяжении длительного периода;
• Стриктуры уретры (сужения просвета мочеиспускательного канала).

Пути проникновения инфекции

Патогенные микроорганизмы могут проникать в ткани простаты разными способами. Инфекция может возникнуть:

• через уретральный канал, когда микроорганизмы проникают непосредственно в клетки железы извне;
• через кровь или лимфу, когда микроорганизмы перемещаются из других очагов воспаления в организме.
  Часто простатит неинфекционной природы становится предшественником болезни. Это происходит из-за размножения бактерий в застойном секрете, что приводит к развитию инфекционной патологии.

Виды простатита инфекционной природы

Заболевание подразделяется на различные типы, которые имеют характерные признаки. Это помогает определить тип болезни у пациента и назначить ему эффективное лечение. В зависимости от возбудителя, болезнь может быть бактериальной, вирусной или грибковой. Очаг воспаления также может иметь различные характеристики, такие как катаральный, фолликулярный или паренхиматозный. Воспалительный процесс может иметь острую или подострую (хроническую) форму. Кроме того, болезнь может развиваться в легкой, средней или тяжелой степени.

Важность диагностики

Мероприятия, проводимые с целью определения хронического воспаления и степени тяжести заболевания, необходимы для своевременного выявления патологии и эффективного лечения, а также для предотвращения возможных осложнений. Для диагностики используются физикальные, лабораторные и инструментальные методы.

Первичный осмотр пациента урологом включает сбор анамнеза и пальцевое (ректальное) обследование воспаленного органа. Затем назначаются лабораторные исследования для подтверждения развития простатита. Они включают следующие методы:

1. Общий анализ крови (ОАК). При воспалении в крови обнаруживается повышенное количество лейкоцитов и увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
2. Общий анализ мочи (ОАМ). Проводится метод трех стаканов, который позволяет выявить наличие бактерий и гноя.
3. Бактериологический посев крови назначается при симптомах прогрессирующего сепсиса.

Инструментальные методы исследования включают:

1. Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) – метод с высокой информативностью. В случае противопоказаний к массажу простаты, используется обычное ультразвуковое исследование.
2. Рентген с использованием контрастного вещества. Снимки позволяют определить размеры простаты.
3. Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) улучшают визуализацию простаты и могут подтвердить или опровергнуть диагноз.
4. Пункционная биопсия простаты проводится по строгим показаниям.
5. Серологический метод позволяет определить тип возбудителя.

В некоторых случаях врач может применить дополнительные методы обследования, такие как полимеразная цепная реакция (ПЦР), реакция связывания комплемента (РСК) и реакция агглютинации (РА).

Для оценки качества семенной жидкости, наличия примесей и подвижности сперматозоидов проводится спермограмма. Вязкая консистенция эякулята указывает на развитие воспалительного процесса. Особое внимание обращается на цвет и наличие лецитиновых зерен, которые также могут свидетельствовать о развитии патологии. Инфекционный простатит дифференцируется с такими заболеваниями, как интерстициальный цистит, аденома простаты, патологии прямой кишки и дисфункции мочевого пузыря нейрогенного происхождения.

Особенности лечения

Инфекционный простатит – это заболевание, которое требует комплексного подхода к лечению. Целью лечения, которое назначает специалист, является:

• снятие боли и устранение симптомов;
• устранение воспаления и ликвидация инфекции;
• восстановление функций простаты.
  В зависимости от возбудителя, лечение может включать антибактериальные, противовирусные или противогрибковые препараты. Также могут назначаться препараты с иммуномодулирующим, противовоспалительным и мочегонным эффектом, а также средства, улучшающие микроциркуляцию. При хронической форме заболевания может быть рекомендован курс физиотерапии.
  Лечение бактериального простатита основано на применении антибиотиков, таких как фторхинолоны, пенициллины, цефалоспорины и макролиды. В некоторых случаях, при осложненных формах хронического воспаления, может потребоваться хирургическое вмешательство.
  В качестве дополнительного метода лечения можно использовать народные средства, такие как болиголов, иван-чай, петрушка, каштан, тыквенные семечки и пчеловодство. Важно помнить, что эти методы следует использовать в сочетании с медикаментозными препаратами. Важным условием успешного лечения является изменение образа жизни, включая коррекцию питания, отказ от вредных привычек и увеличение физической активности. При достижении ремиссии, лечение считается эффективным.

Осложнения

Многие мужчины, даже при ухудшении своего самочувствия, не спешат обратиться к врачу для подтверждения диагноза и лечения заболевания. Однако, неправильно леченый острый простатит может быстро перейти в хроническую форму, что увеличивает риски развития серьезных осложнений. Одним из самых опасных осложнений является сепсис, поскольку инфекция в крови может привести к смерти пациента.

Проблемы, связанные с мочевыделительной системой, могут включать:

• цистит;
• пиелонефрит.

Со стороны репродуктивной системы могут возникнуть следующие патологии:

• эпидидимит – воспаление яичек и придатков;
• везикулит – воспаление семенных пузырьков;
• импотенция и бесплодие;
• аденома простаты – доброкачественное увеличение органа;
• аденокарцинома – злокачественное увеличение предстательной железы.

Отсутствие своевременного и адекватного лечения может привести к развитию абсцесса, который часто сопровождается очагом воспаления и повышением температуры тела до высоких значений. При вскрытии абсцесса гнойные массы могут попасть в уретру или прямую кишку, что приводит к появлению слизи и гноя в каловых массах, а моча может приобрести резкий неприятный запах.

Предупреждения заражения

Для предотвращения инфекционного простатита необходимо учитывать некоторые профилактические меры. Все они легко выполняются и являются гораздо полезнее для организма, чем прием антибиотиков. К таким простым правилам относятся:

• использование презервативов во время полового акта;
• сбалансированное питание;
• занятия спортом, умеренные физические нагрузки;
• соблюдение рабочего графика и чередование его с отдыхом;
• укрепление иммунитета;
• своевременная вакцинация в период обострения инфекционных заболеваний;
• регулярный профилактический осмотр у специалиста;
• отказ от вредных привычек.
  Следуя всем этим рекомендациям, можно не только предотвратить заболевание простаты, но и улучшить общее состояние здоровья.