Практически каждая мама рано или поздно сталкивается с похрустыванием суставов у младенца. «Снежный скрип» в детских суставах неминуемо вводит родителей в панику и заставляет срочно бежать к педиатру. В статье подробно разберем причины, почему хрустят суставы у детей.
Возможные причины
Этиология делится на две подгруппы:
- Физиологическая.
- Патологическая.
Физиологическая. Нормальная крепитация суставов – показатель незрелости опорно-двигательного аппарата ребенка. До года скелет малыша представлен хрящами и разнонаправленными коллагеновыми волокнами. Это является защитной функцией организма, так как новорожденный только учится двигаться, его движения зачастую очень резкие. Эластичность костей и соединительной ткани позволяет мягко спружинить внезапно отведенной конечности и избежать травм, переломов и вывихов.
До 3 лет бояться легкого похрустывания в младенческих суставах не стоит
На вопрос родителей «Что делать, если хрустят суставы у ребенка до года?», врач чаще всего ответит: «Ничего не делать, при условии отсутствия иных симптомов болезни».
Патологическая крепитация суставов — это симптом возникновения различных заболеваний связочного аппарата.
Стоит ли волноваться при хрусте суставов у грудничка
Крепитация в суставе у младенца при движении – вполне естественное явление, которое пройдет самостоятельно. Окончательная точка формирования скелетно-связочного аппарата определяется педиатрами примерно в 3 года.
У некоторых детей хруст исчезает уже в 1 год. Поэтому до 3 лет бояться легкого похрустывания в младенческих суставах не стоит. Создавать ребенку и себе лишний стресс, изнуряя его различными диагностиками по этому поводу, выясняя, почему хрустят суставы, тоже ни к чему.
Чтобы вовремя выявить патологию связочного аппарата, необходимо обращать внимание на возникновение следующих сопутствующих состояний, помимо хруста в суставах:
- Болезненность. Ребенок капризничает, отдергивает конечность при сгибании и прикосновении.
- Затрудненные движения в суставах (особенно стоит обратить внимание на данный симптом в тазобедренном суставе из-за частых вывихов в данной области).
- Локализация. Более громкий и отчетливый звук в каком-то одном суставе.
- Гиперемия и гипертермия. Покрасневшая и горячая кожа над беспокоящим суставом покажет наличие воспалительного процесса.
- Деформация. Сустав может видоизменяться и увеличиваться в размере из-за возникшего воспалительного процесса.
- Асимметрия. Укорочение одной конечности, остановка роста, неравномерное положение ягодичных складок – показатели течения патологического процесса.
- Ухудшение общего состояния. Любая патология отразится в виде генерализованного недомогания.
Во всех этих случаях, если у младенца хрустят суставы, следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью.
Возможные заболевания
Дисплазия тазобедренного сустава
Существует ряд общих и локальных заболеваний организма, которые в клинической картине дадут суставную крепитацию. Во всех этих случаях ребенку требуется лечение, самостоятельно симптом не пройдет.
Заболевания, которые могут давать суставной хруст:
- недостаток суставной жидкости (условно физиологическое явление);
- рахит (недостаток витамина D);
- ревматизм;
- артриты;
- дисплазия тазобедренного сустава.
Помимо суставного хруста у грудничков многие родители сталкиваются с аналогичной проблемой у подростков. Если у ребенка 10 лет хрустят суставы, обращаться к ортопедам нужно незамедлительно. Так как все мероприятия по формированию опорно-двигательного аппарата в организме к этому возрасту завершены, подобных звуков стоит опасаться. Врач даст один из следующих ответов на вопрос, почему у подростка хрустят суставы:
- болезнь Бехтерева;
- артрит;
- периартроз;
- подагра.
Причиной возникновения данных заболеваний могут служить травмы, врожденное несовпадение суставных головок, миалгии при постоянных мышечных перегрузках, солевые отложения, недостаточное количество коллагена. Это самые распространенные причины, почему у ребенка хрустят колени в подростковом возрасте.
Диагностика
Для подтверждения или исключения того или иного заболевания связочного аппарата необходимо провести ряд лабораторных и инструментальных исследований:
- общий анализ мочи и крови – выявление наличия воспалительного процесса;
- биохимический анализ крови – определение составных характеристик кровяных элементов;
- УЗИ сердца (исключение или подтверждение ревматизма);
- УЗИ суставов (исключение или подтверждение синовиальных воспалений).
Лечение
При подтверждении диагноза выбирается линия терапии.
Недостаток суставной жидкости
Недостатком суставной жидкости чаще страдают дети более старшего возраста
Если родитель заметил хруст в коленном суставе у ребенка 6 лет, скорее всего, проблема в этом. Причины:
- чересчур быстрое развитие костей, когда печень не успевает синтезировать коллаген;
- обезвоживание;
- чрезмерные физические нагрузки.
Терапия в данном случае самая щадящая – регулировка водного баланса в организме и назначение витаминов и микроэлементов.
Рахит
Недостаток витамина D лечится, как логично можно предположить, приемом данного витамина. Дополнительно назначаются препараты кальция, хорошее питание, лечебная гимнастика и солнечные ванны.
Ревматизм
Исходя из бактериальной этиологии заболевания и его тяжести, лечение проходит длительно и поэтапно. Первый этап – это стационарное лечение следующими группами препаратов:
- антибактериальная терапия;
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- стероидные противовоспалительные препараты (гормоны);
- фторхинолоны.
Второй этап – санаторно-курортное лечение с ЛФК, лечебные грязи и т.д.
Третий этап – диспансерное наблюдение ревматологом-кардиологом, стоматологом, отоларингологом.
Артрит
Лечение артрита – также процесс достаточно длительный и имеющий ряд этапов:
- медикаментозное лечение (стероидные и нестероидные противовоспалительные средства);
- физиотерапия;
- массаж, ЛФК;
- санаторно-курортное лечение;
- диспансеризация.
Дисплазия тазобедренного сустава
Если причиной хруста сустава у грудничка стал вывих (подвывих) в тазобедренном суставе, первое, что назначается для лечения – «широкое» пеленание. Цель – зафиксировать ножки младенца в разведенном физиологическом положении.
Дополнительная терапия – лечебная гимнастика. Если вышеуказанных мероприятий окажется недостаточно, ортопед назначит один из следующих методов каркасного лечения:
- стремена Павлика;
- подушка Фрейка;
- шины – распорки.
Данные пособия выполняют аналогичную «широкому» пеленанию задачу – фиксацию тазобедренного сустава в физиологическом положении.
Дисплазия тазобедренного сустава является одной их самых распространенных проблем связочного аппарата грудничков. Известный телеведущий, врач высшей категории Комаровский Е.О. так говорит об этой проблеме:
«Проблемы дисплазии очень серьезные, но исправляются очень легко, если вовремя их обнаружить».
Стремена Павлика
Своевременное обращение к детскому ортопеду избавит от необходимости «заключать» малыша в сложные фиксационные аппараты. Даже если поставлен диагноз “дисплазия” и у ребенка щелкают суставы, Комаровский утверждает, что при правильной технике помочь сможет простое «широкое» пеленание.
Профилактика
Образ жизни и режим питания – основная профилактика любых суставных патологий. Помочь организму малыша рационально функционировать в период становления, выделению необходимого количества коллагена и эластана помогут:
- Активность. Не стоит ограничивать ребенка в подвижных занятиях. Велосипед, ролики, лыжи, коньки, просто пешие прогулки – всё это будет способствовать умеренному и правильному развитию опорно-двигательного аппарата.
- Водный баланс. Пить воду – обязательная задача любого человека. Ребенок тоже должен выпивать свою норму жидкости. Даже у ребенка 6 месяцев есть своя обязательная норма потребляемой воды. Точный объем зависит от возраста.
- Питание. В период формирования суставов и костей ребенку необходимы продукты, богатые кальцием: рыба (рыбий жир), молоко, творог, мясо, студни (заливное, холодец).
Заключение
Необходимо помнить, что здоровье ребенка целиком и полностью находится в руках его родителей. Должное внимание, уход и полезные занятия с ребенком – основа здоровья малыша.
Занимаясь с младенцем элементарной гимнастикой или подвижными играми, стоит обращать внимание на ответную реакцию ребенка – не больно ли ему шевелиться, ворочаться или ползать. В то же время не стоит зацикливаться на физиологических особенностях детского развития и изнурять ребенка больничными стенами.